Tip 2 diyabetes mellitus ve hipertansiyon tanılı hastalarda empagliflozin kullanımının kardiyak sistolik ve diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisi
The empagliflozin effect of on cardiac cistolic and diastolic functions in patient with typE 2 diabetes mellitus and hypertension
- Tez No: 637302
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Tip 2 diabetes mellitus, sodyum glikoz ko-transporter-2 inhibitörü, empagliflozin, diyastolik disfonksiyon, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diastol, Hipertansiyon, Kalp fonksiyon testleri, Sistol, İnhibitör, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diastole, Empagliflozin, Hypertension, Heart function tests, Systole, Inhibitor
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Tip 2 diabetes mellitus (T2DM) tanılı hastalarda eşlik eden hipertansiyon varlığında hastalarda kalp yetersizliği (KY) semptomları bulunmasa da ekokardiyografik olarak diyastolik disfonksiyon ve subklinik Sol ventrikül disfonksiyonu saptanabilir. Düşük ejeksiyon fraksiyonlu (DEF-KY) ve korunmuş EF li (KEF-KY) de klinik yaraları gösterilen empaglifozinin subklinik Sol ventrikül (SolV) disfonksiyonu ve diyastolik fonksiyonlar üzerine olumlu etkisi bulunabilir. Çalışmamız sodyum glikoz kotransporter-2 inhibitörü(SGLT-2i) grubundan empagliflozinin T2DM olan hipertansiyon tanılı hastalarda kardiyak sistolik ve diyastolik fonksiyonlar üzerine etkisinin araştırmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ekim 2019 ile Haziran 2020 tarihleri arasında Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Ekokardiyografi birimine başvuran ve Tip 2 DM nedeniyle empagliflozin başlanan hastalar dahil edildi. Hastalar hipertansiyon nedeniyle en az bir antihipertansif tedavi almaktaydı. Çalışmamıza 30 (%47.6) 'u erkek, 63 ü kadın(%52.7) olmak üzere 63 hasta alındı. Hastaların ilaç kullanımı öncesi ve 6 ay sonrası ekokardiyografik kayıtları karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların 6 aylık süreçteki tansiyon, bel çevresi, boy kilo ve kan parameterlerindeki 6 aylık değişimler incelendi. Bulgular: Çalışmamızda hipertansiyonu bulunan Tip 2 DM tanılı 63 hastada empagliflozin 6 ay kullanımı ile subklinik kardiyak disfonksiyonlarda iyileşme olduğu izlenmiştir. İstatistiksel modelde ilaç kullanımı sonrası GLS (p değeri:<0.001), E/e' (p değeri:0.01), e' (p değeri:<0.001), SolAVI (p değeri:<0.001) ve NT-pro BNP'de (p değeri:<0.001) anlamlı fark izlenmiştir. GLS de anlamlı düzelmenin başlangıç BMI ve NT-proBNP yüksekliği ile ilişkili bulunmuştur. Yine SolAVI'ndeki azalma başlangıç NT-proBNP yüksekliği ile ilişkili bulunmuştur Ayrıca hastaların sistolik kan basıncı(p değeri:<0.001), diyastolik kan basıncı(p:0.012), bel çevresi(p değeri:<0.001) ve vücut kitle indeksinde (p değeri:<0.001) anlamlı değişim gözlendi Sonuç: Tip 2 DM nedeniyle empagliflozin kullanan hipertansiyon tanılı hastalarda subklinik sol ventrikül sistolik ve diyastolik disfonksiyonlarda iyileşme gözlenmiştir. Bu iyileşme BMI yüksek hastlarda daha belirgindir. Subkilinik kardiyak disfonksiyonlardaki bu iyileşme hastlardaki kilo kaybı ile ilişkili olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: Diastolic dysfunction and subclinical left ventricular dysfunction can be detected echocardiographically in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and hypertension although there are no heart failure(HF) symptoms. Empaglifosin with clinical wounds in the treatment of low ejection fraction(EF) HF and preserved EF, may have a positive effect on subclinical Left ventricular dysfunction. Our study investigates the effect of empagliflozin, a sodium glucose co-transporter-2 inhibitor, on cardiac systolic and diastolic functions in patients with T2DM Methods: Patients who applied to the Cardiology Clinic Echocardiography unit of Kosuyolu Training and Research Hospital between October 2019 and June 2020 and who started empagliflozin due to Type 2 DM were included in the study. Patients were receiving at least one antihypertensive treatment for hypertension. 30 patients (47.6%) were male and 63 were female (52.7%) were included to our study. Echocardiographic recordings of patients before and 6 months after drug use were compared. In addition, 6- month changes in patients' blood pressure, waist circumference, height weight, NTproBNP and other blood parameters were examined. Results: In our study, 63 patients diagnosed with Type 2 DM and hypertension had an improvement in subclinical cardiac dysfunctions with the use of empagliflozin for 6 months. There was statistically significant difference in GLS (p value:<0.001), E/e' (p value:0.01), e' (p değeri:<0.001), LAVI (p value:<0.001) ve NT-pro BNP (p value:<0.001) before and after empaglflozin use. Significant improvement in GLS was associated with baseline BMI and NT-proBNP elevation. Also, the decrease in LAVI was found to be related to the initial NT-proBNP elevation. In addition, there were significant changes in patients' systolic blood pressure (p value: <0.001), diastolic blood pressure (p: 0.012), waist circumference (p value: <0.001) and BMI (p value: <0.001). Conclusion: Improvement of subclinical left ventricular systolic and diastolic dysfunctions was observed in patients diagnosed with hypertension who started empagliflozin due to Type 2 DM. Improvement is more noticeable in patients with high BMI. Improvement of subclinic cardiac dysfunctions may be associated with weight loss in patients
Benzer Tezler
- SGLT-2 inhibitörü kullanan tip-2 diabetes mellitus tanılı hastaların işeme alışkanlıkları, uyku ve yaşam kalitelerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of voiding habits, sleep and quality of life of patients with type-2 diabetes mellitus using SGLT-2 inhibitor
GÖKÇEN GÜNGÖR SEMİZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK DEMİR
- Sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerini kullanan tip-2 diyabetesmellitus hastalarında ürik asit düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of uric acid levels in patients with type 2 diabetes mellitus using sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors
İBRAHİM UMUR KEPSUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA MÜŞERREF TÜRKMEN
DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında sodyum glukoz co-transporter 2 inhibitörlerinin sirkadiyen kan basıncı ritmine etkisi
The effect of sodium glucose co-transporter 2 inhibitors on circadian blood pressure rhythm in TYPE 2 diabetes mellitus patients
AYŞENUR KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Üçüncü basamak bir hastanede iç hastalıkları hekimlerinin tip 2 diyabet tedavi yaklaşımlarının ve ilaç tercihlerinin incelenmesi
Investigation of type 2 diabetes treatment approaches and drug preferences of internal diseases physicians in A third step hospital
SEVİNÇ BAHAR DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİNE ADAŞ
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda diyabetik retinopati ve/veya diyabetik nefropati varlığının sarkopeni üzerine etkileri
The effects of diabetic retinopathy and/or diabetic nephropaty on sarcopenia in patients with TYPE 2 diabetes mellitus
EKİN KONCA KARABUĞA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SELMA KARAAHMETOĞLU ÖZKAN