Geri Dön

Jinekolojik laparoskopik operasyonlarda LMA supreme, baska mask LMA ve endotrakeal entübasyonun kafa içi basıncına etkisinin ultrasonografi ile optik sinir kılıf çapının ölçülerek değerlendirilmesi

Evaluation of optic nerve sheath diameter measurement with the effect of LMA supreme, baska mask LMA and endotracheal intubation on intracranial pressure in gynecological laparoscopic operations

PDF İndir

  1. Tez No: 639294
  2. Yazar: RAMAZAN KORAY AKBUDAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İBRAHİM KARAGÖZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Endotrakeal entübasyon 1981 yılına kadar cerrahi prosedürlerde güvenli bir şekilde hava yolu açıklığını sağlamanın tek yolu iken, Archie Brain tarafından üretilen ilk supraglotik hava yolu cihazı olan klasik laringeal maske (LMA) tanıtıldı. Güvenli ve etkili bir hava yolu sağlamak için kullanılmaya başlandı (1). Anestezi uygulamasında uzun yıllardan beri başarıyla ve güvenle kullanılan LMA, jinekolojik laparoskopik operasyonlarda da başarıyla kullanılmaktadır (2,4). Bu çalışmada optik sinir kılıf çapını (OSKÇ) ölçerek intrakraniyal basınç (İKB) üzerine etkisini değerlendirmeyi ve laparoskopik jinekolojik operasyonlarda zaman içinde değişimini göstermeyi amaçladık. Etik kurul ve hastaların yazılı onamı alındıktan sonra BAİBÜ (Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi) Tıp Fakültesi Eğitim Araştırma Hastanesi ameliyathanesinde genel anestezi altında laparaskopik jinekolojik operasyon geçirecek, ASA I-II-III fiziksel statüde olan, yaşları 18-65 arası 60 bayan hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize, prospektif ve kapalı zarf metodu ile çift kör olarak endotrakeal tüp (ETT) , Baska Mask LMA ve LMA Supreme (LMA-S) uygulanan grup olarak üçe ayrıldı. İlk ölçüm genel anestezi öncesi supin pozisyonda yapıldı (T0) . Anestezi indüksiyonu sırasında IV olarak midazolam (2 mg), propofol (2mg/kg), fentanil (1-2 mcg/kg), rokuronyum (0.6mg/kg) bilinç kaybı ve nöromuskuler blok sağlandı. Sonraki OSKÇ ölçümleri, indüksiyondan 1 dakika sonra (T1), entübasyondan 1 dakika sonra (T2), entübasyondan 3 dakika sonra (T3), pnömoperitonyumdan ve trendelenburg pozisyonundan 10 dakika sonra (T4), pnömoperitonyumdan ve trendelenburg pozisyonundan 30 dakika sonra (T5), ekstübasyondan önce (T6) yapıldı.Demografik özellikleri ve klinik karakteristikler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Gruplar arası değerlendirmede OSKÇ ölçümleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). OSKÇ'nin üç ayrı grupta grup içi değerlendirilmesinde zamaniçerisindeki değişimi incelendi (Tablo 4.7). İndüksiyon öncesi OSKÇ değeri, entübasyon sonrası 1. dk. entübasyon sonrası 3. dk zamanlarına göre istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı gözlenmedi (p>0,05). Pnömoperitonyum ve trendelenburg pozisyonundan sonrası 10. ve 30. dk OSKÇ ölçümlerinin; indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası 1. dk, entübasyon sonrası 1. dk, entübasyon sonrası 3. dk ve ekstübasyondan önce zamanlarına göre istatistiksel olarak daha yüksek düzeylerde olduğu gözlenmiştir (p=0,01, p

Özet (Çeviri)

Evaluation of optic nerve sheath diameter measurement with the effect of LMA Supreme, Baska Mask LMA and endotracheal intubation on intracranial pressure in gynecological laparoscopic operations While endotracheal intubation was the only way to safely provide airway patency in surgical procedures until 1981, the classic laryngeal mask (LMA)which is the first supraglotic airway device manufactured by Archie Brain was introduced. It started to be used in order to provide a safe and effective airway (1). LMA, which has been used successfully and safely for many years in anesthesia application, has also been used successfully in gynecological laparoscopic operations (2-4). In this study, we aimed to evaluate the effect of intracranial pressure on intracranial pressure by measuring the optic nerve sheath diameter and to show its change in laparoscopic gynecological operations in time. 60 female patients aged between 18 and 65 who are going to undergo an gynecologic laparoscopic operation with general anesthesia in the operating room of BAIBU Izzet Baysal Training and Research Hospital were included to the study, after obtaining the written consent of the ethics committee and patients. These 60 female patients were also in ASA I-III physical status.The patients were divided into 3 groups as double blind withrandomized method, prospective method and closed envelope method .These three groups are endotracheal tube, Baska Mask LMA and LMA Supreme. The first measurement will be made in the supine position before general anesthesia (T0). Afterwards, general anesthesia induction will be madeby the anesthetist. During anesthesia induction,blackout and muscle relaxation will be achieved by using propofol (2mg / kg), fentanyl (1-2 mcg / kg), rocuronium (0.6mg / kg) as IV. Optic nerve sheath diameter measurements before induction (T0), 1 minute after induction (T1), 1 minute after intubation (T2), 3 minutes after intubation (T3), 10 minutes after pneumoperitonium and trendelenburg position (T4), 30 minutes after pneumoperitonium and trendelenburg position (T5) before extubation (T6) values will be recorded.In terms of demographic characteristics and clinical characteristics, there is no statistically significant difference between the groups (p>0.05). Statistically significant difference isnotfound between the groups in terms of ONSD measurements. (P> 0.05). In-group evaluation of ONSD in these three different groups, change of ONSD in timewas examined (Table 4.7.) There isno statistically significant difference according tothe pre-induction ONSD values, 1st minute after intubation and 3rd minute after intubation (p> 0.05). 10th minute after pneumoperitonium and trendelenburg position, 30th minute after Pneumoperitonium and trendelenburg position; it isobserved that it is statistically higher than the time before induction, 1 minute after induction, 1 minute after intubation, 3 minutes after intubation and before extubation (p = 0.01, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    636362

    Jinekolojik laparoskopik operasyonlarda intraabdominal karbondioksit insüflasyonuna bağlı end-tidal karbondioksit değişiklikleri serebral oksijenizasyonu etkiliyor mu?

    Does cerebral oxygenization of end-tidal carbondioxide changes due to intraabdominal carbondioxide insulation in gynecological laparoscopic operations?

    SEMRA CEVHER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KARAMAN

  2. Tez No

    88213

    Laparoskopik Jinekolojik Cerrahi'de postoperatif analjezi amacıyla intraperitoneal ve intramüsküler morfin ve ketamin uygulamasının karşılaştırılması

    Comparison of intramuscular morphine and ketamine aplication for the purpose of postoperative analgesia in laparoscopic gynaecological surgery

    MEHMET AKIN TOPKARCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TUĞRUL

  3. Tez No

    708559

    Laparoskopik jinekolojik operasyonlarda peroperatif uygulanan farklı PEEP değerlerinin serebral perfüzyon ve hemodinami üzerine etkileri

    The effects of different PEEP values applied peroperatively on cerebral perfusion and hemodynamia in laparoscopic gynecological operations

    ESRA KARATAY SÖZÜER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN EKİNCİ

  4. Tez No

    427811

    Developing a new uterine manipulator (Transvaginal uterus amputation device) for Total Laparoscopic Hysterectomies in gynecological surgeries

    Jinekolojik operasyonlarda Total Laparoskopik Histerektomi operasyonları için yeni bir uterus manipulatörü (Transvajinal uterus ampütasyon cihazı) geliştirilmesi

    SERKAN DİKİCİ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Biyomühendislikİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Biyomedikal Teknolojiler Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAKAN OFLAZ

  5. Tez No

    308213

    Genel anestezi altında yapılan jinekolojik operasyonlarda ketamin ve magnezyum sülfat uygulamalarının anestezi sonrası, titreme, analjezi ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparition of ketamine and magnesium sulphate effects on postoperative shivering, anagesia and recovery at gynecology operations under general anestesia

    ALİ ALKAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. H. NESRİN ERCİYES

Geri Dön