Geri Dön

Konkomitan kemoradyoterapi ile tedavi edilen baş-boyunkanseri hastalarında radyoterapi yoğunluğunun yutma ve çiğneme yapıları üzerine etkisinin araştırılması

The Investigation of the Effect of Radiotherapy Intensity onSwallowing and Chewing Structures in Head and Neck Cancer Patients Treated with Concomitant Chemoradiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 639911
  2. Yazar: AYDAN BAŞTUĞ DUMBAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MAVİŞ EMEL KULAK KAYIKCI, DR. ÖĞR. ÜYESİ FATMA ESEN AYDINLI
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Sağlık Eğitimi, Health Education
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Dil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Dil ve Konuşma Terapisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 184

Özet

Kemoterapi ile beraber kullanılan yoğunluk ayarlı radyoterapi (kemo-YART) sonrası baş ve boyun kanseri (BBK) hastalarında çiğneme ve yutma ile ilişkili anatomik yapıların fonksiyonlarında erken ve geç dönemde bozulma gözlenebilir. Bu araştırmanın temel amacı, kemo-YART ile tedavi edilen BBK hastalarının çiğneme ve yutma yapılarının maruz kaldığı radyoterapi dozu ile çiğneme, yutma fonksiyonları ve yaşam kalitesinde meydana gelen değişimin ilişkisini araştırmaktır. Araştırmaya kemo-YART ile tedavi edilen 35 BBK olgusu dahil edilmiştir. Olgular kemo-YART tedavisi öncesi, kemo-YART tedavisi sonrası 3. ay ve 6. ayda değerlendirilmiştir. Videofluoroskopik yutma değerlendirmesi yapılmış, bu değerlendirme bulguları Modifiye Baryum Yutma Bozukluk Profili protokolüne göre puanlanmış, Penetrasyon-Aspirasyon Skalası (PAS) seviyeleri belirlenmiştir. Bütün olguların ağız açıklığı, fonksiyonel oral alım skalası seviyeleri ve vücut kitle indeksleri belirlenmiştir. Olguların PAS skorlarında, vücut kitle indekslerinde ve MBSImp skorlarında tedavi sonrası anlamlı derecede azalma olmuştur. Yaşam kalitesi bulgularında ise kserostomi ve yapışkan tükürük şikayetlerinin tedaviden sonra arttığı tespit edilmiştir. Olguların vücut kitle indekslerindeki bozulma, çiğneme kasları (>40 Gy) ve temporomandibular eklemlerin (>46 Gy) aldığı doz ile; faringeal temizleme dalgasının süperior faringeal konstrüktörlerin aldığı doz ile (>58 Gy), 6. ayda aspirasyon görülmesi durumunun ise inferior faringeal konstrüktörlerin (>67), glottik larinks (>62), supraglottik larinks (>63 Gy) ve üst özefageal sfinkter (>61 Gy) 'in aldığı dozlar ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Yoğunluk ayarlı radyoterapi tedavisi bu yan etkileri minimumda tutacak şekilde planlanmalıdır.

Özet (Çeviri)

Intensity-modulated radiotherapy (chemo-IMRT) and concommitant chemotherapy is a treatment protocol used in many centers for the treatment of head and neck cancers (HNC). Anatomical structures associated with chewing and swallowing may be impaired in early and late periods after radiotherapy. The main purpose of this study is to investigate the relationship between the RT dose and the change in chewing, swallowing functions and quality of life. The study included 35 participants who were treated with chemo-IMRT, with a mean age of 54.31 and 7 female and 28 male. Videofluoroscopic swallowing assessments were performed before chemo-IMRT, 3 and 6 months after chemo-IMRT. These evaluation findings () were scored according to the Modified Barium Swallow Impairment Profile and penetration-aspiration levels were determined via Penetration-Aspiration Scale (PAS). maximum interincisor mouth opening, Functional oral intake scale (FOIS) levels and body mass indices (BMI) of all cases were determined. There was a significant increase in PAS and MBSImp scores; significant decrease in BMI scores of the patients after treatment. In the quality of life findings, xerotomy and sticky saliva complaints increased after treatment. Dose to mastication muscles (>40 Gy), and TMJ (>58 Gy) was found to be associated with the decrease of BMI; dose to SPC muscle (> 58 Gy), was found to be associated with pharyngeal stripping wave. Presence of aspiration was found to be associated with IPC (> 67), GL (> 62), SGL (> 63 Gy) and UES muscles (> 61 Gy). Intensity modulated radiotherapy should be planned to minimize these side effects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203810

    Postoperatif konkomitan kemoradyoterapi ile tedavi edilen evre II - III rektum kanserli olgularda nucleolar organizer regıon (NOR) proteinlerinin prognostik önemi

    Prognostic importance of nucleolar organizer region (NOR) in stage II-III rectal cancer treated with postoperative chemoradiotherapy

    METE GÜNDOĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. OĞUZ GALİP YILDIZ

  2. Tez No

    247200

    Postoperatif konkomitan kemoradyoterapi ile tedavi edilen evre ıı-ııı rektum kanserli olgularda Nuclear Factor Kappa B ve CD9/Motility Releated Protein-1'in prognostik önemi

    The prognostic value of Nuclear Factor Kappa B and CD9/Motility Releated Protein-1 in stage ii-iii rectal carcinoma treated with postoperatively concomitant chemoradiotherapy

    SERKAN KAPLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR SOYUER

  3. Tez No

    171734

    Gastrektomi yapılmış mide kanserli olgularda adjuvan kemoterapi ile eş zamanlı iki farklı radyoterapi uygulamasının sonuçları: Prospektif randomize faz II/III çalışma

    The results of adjuvant concomitant chemoradiotheraphy in resected locally advanced gastric cancer patients: Prospective, randomised phase II/III, clinical trial

    KADİR UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    OnkolojiErciyes Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. BÜNYAMİN KAPLAN

  4. Tez No

    656699

    Evre IIIb 64 küçük hücre dışı akciğer kanserli hastada eş zamanlı ve ardışık kemoradyoterapinin karşılaştırmalı iki yıllık cevap oranları

    Comparative two-year response rates of concurrent versus sequential chemoradiotherapy in 64 patient with non-small cell cancer

    MEHMET FATİH AKYÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Radyasyon OnkolojisiSağlık Bakanlığı

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DR. HAZİM ORHAN KIZILKAYA

  5. Tez No

    497741

    Cerrahi rezeksiyon yapılmış superior sulkus tümörlerinde sağkalım ve prognostik faktörler; 20 yıllık analiz

    Survivals and prognostic factors in surgically resected superior sulkus tumors; 20 years analysis

    CEM EMRAH KALAFAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELALETTİN İBRAHİM KOCATÜRK

Geri Dön