Geri Dön

ST segment elevasyonlu miyokard enfarktüslü primer perkütan girişim yapılmış olan hastalarda kullanılan antiagregan ilaçların girişim öncesi infarkt ilişkili arterde reperfüzyona etkilerinin karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 639938
  2. Yazar: EMRE EYNEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT VATAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü, klopidogrel, prasugrel, ticagrelor, TIMI frame sayısı, Kalp hastalıkları, Miyokard enfarktüsü, ST segmenti, Tikagrelor, ST elevation miyocardial infarction, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, TIMI frame score, Heart diseases, Myocardial infarction, ST segment
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmada, acil servise başvuru anında verilen P2Y12 inhibitörlerinin, sorumlu lezyondaki erken reperfüzyona, işlem öncesi TIMI akımına, TIMI frame skoruna, miyokardiyal tüllenme derecesi (MBG), trombüs sınıflamasına ve klinik sonlanımlara etkisinin araştırılması amaçlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2018 ile 30.08.2019 tarihleri arasında hastanemize başvuran STEMİ hastaları geriye dönük olarak incelenip kaydedildi. Hastalar acil serviste verilmiş olan P2Y12 inhibitörüne göre klopidogrel, ticagrelor ve prasugrel olarak üç gruba ayrıldı. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar parametreleri, kapı-crosswire ve ağrı-crosswire zamanları kaydedildi. Koroner anjiyografileri görüntülemesinde işlem öncesi ve sonrası sorumlu lezyondaki TIMI skoru, TIMI frame sayısı, miyokardiyal blush grade(MBG) ve trombüs grade değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamıza 225 hasta (189 erkek,36 kadın) dahil edildi. P2Y12 inhibitörü olarak klopidogrel yüklenen 72, ticagrelor yüklenen 85 ve prasugrel yüklenen 68 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 55.5±8.3 yıl idi ve gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (Klopidogrel grubunda 56.2±7.1, tikagrelor grubunda 55.9±9.4, prasugrel grubunda 54.1±9; p=0.245). Gruplar yaş, cinsiyet, hipertansiyon diyabetes mellitus, sigara kullanımı, hiperlipidemi varlığı, koroner arter hastalığı varlığı, kapı-cross zamanı, ağrı-cross zamanı açısından birbirine benzerdi. İşlem öncesi TIMI 3 akımı, tikagrelor grubunda diğer gruplara göre daha yüksek olarak bulunmuştur (Klopidogrel %0, Prasugrel %0, Tikagrelor %7.06; p=0.006). Grade 5 trombüs tikagrelor grubunda, diğer gruplara göre anlamlı olarak düşüktü (Klopidogrel %77.78, Tikagrelor %61.18, Prasugrel %77.94; p:0.017). İşlem öncesi TIMI kare sayısı açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır(Klopidogrel 23[IQR, 19-29], Tikagrelor 20[IQR, 14-26], Prasugrel 24[IQR, 21-29]; p=0.116). İşlem öncesi MBG 2/3, tikagrelor grubunda daha yüksek olarak saptanmıştır (Klopidogrel %6.25, Tikagrelor %18.82, Prasugrel %7.35; p=0.025). SONUÇLAR: Çalışmamızda işlem öncesi yüklenen P2Y12 inhibitörlerinden tikagrelorun, işlem öncesi TIMI akımı, MBG ve trombüs skoru açısından diğer ilaçlara göre daha üstün olduğu saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: In this study, it was aimed to investigate the effect of P2Y12 inhibitors given at the time of admission to the emergency department, to early reperfusion in the culprit lesion, TIMI flow before the procedure, TIMI frame score, myocardial blushing grade (MBG), thrombus classification and clinical outcomes. MATERIALS AND METHOD: STEMI patients who applied to our hospital between 01.01.2018 and 30.08.2019 were examined and recorded retrospectively. The patients were divided into three groups as clopidogrel, ticagrelor and prasugrel according to the P2Y12 inhibitor given in the emergency department. The demographic characteristics, laboratory parameters, door-crosswire and pain-crosswire times of the patients were recorded. Before and after the procedure, TIMI score, TIMI frame count, myocardial blush grade (MBG) and thrombus grade were evaluated in the imaging of coronary angiographies. RESULTS: 225 patients (189 men, 36 women) were included in our study. 72 patients with clopidogrel loading, 85 with ticagrelor loading and 68 with prasugrel loading were included in the study. The mean age of the patients was 55.5 ± 8.3 years and there was no significant difference between the groups (56.2 ± 7.1 in the clopidogrel group, 55.9 ± 9.4 in the ticagrelor group, 54.1 ± 9 in the prasugrel group; p = 0.245). The groups were similar in terms of age, gender, hypertension, diabetes mellitus, smoking, presence of hyperlipidemia, presence of coronary artery disease,door to crosswire time, pain to crosswire time. TIMI 3 flow before the procedure was found to be higher in the ticagrelor group compared to other groups (Clopidogrel 0%, Prasugrel 0%, Tikagrelor 7.06%; p = 0.006). Grade 5 thrombus was significantly lower in ticagrelor group than other groups (Clopidogrel 77.78%, Tikagrelor 61.18%, Prasugrel 77.94%; p=0.017). There was no significant difference between the groups in terms of the TIMI frame scores before the procedure (Clopidogrel 23 [IQR, 19-29], Tikagrelor 20 [IQR, 14-26], Prasugrel 24 [IQR, 21-29]; p = 0.116). Before the procedure, MBG 2/3 was found to be higher in the ticagrelor group than other groups (Clopidogrel 6.25%, Ticagrelor 18.82%, Prasugrel 7.35%; p = 0.025). CONCLUSİON: In our study, ticagrelor, one of the P2Y12 inhibitors loaded before the procedure, was found to be superior to other drugs in terms of pre-procedure TIMI flow, MBG and thrombus grade.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    309982

    Perkütan koroner girişim uygulanan akut koroner sendrom hastalarında hemoglobin A1c düzeyinin miyokard hasarlanması üzerine etkisinin araştırılması

    Effect of HbA1c level on myocardial injury in patients with acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention

    ONUR ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiPamukkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YALIN TOLGA YAYLALI

  2. Tez No

    288617

    ST elevasyonlu akut miyokard enfarktüslü hastalarda farkli reperfüzyon tedavilerinin serum prolidaz aktivitesi üzerine etkilerinin karşilaştirilmasi

    Impact of diffarent Reperfusion Strategies on serum prolidase activity in patients with acute ST elevation myocardial infarction

    MUSTAFA POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiHarran Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF SEZEN

  3. Tez No

    788383

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan st-segment elevasyonlu miyokard infarktüsü tanılı 80 yaş üstü hastaların bir yıllık takip sonuçları

    One-year follow-up results of patients over 80 years of diagnosis with st-segment elevation myocardial infarction which was applied primary percutaneous coronary intervention

    MUSTAFA EBİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiTrakya Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. MUHAMMET GÜRDOĞAN

  4. Tez No

    386693

    ST elevasyonlu MI ile başvuran ve primer PKG yapılan hastalardaki tiroid hormon düzeyinin klinik durum üzerine etkisi

    The effect of thyroid hormones levels on clinical status of patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing PCI

    ULAŞ TÜRKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HEKİM KARAPINAR

  5. Tez No

    739096

    Koroner no-reflow gelişen ST-elevasyonlu miyokard infarktüsü hastalarında intrakoroner elektrokardiyografinin işlem başarısı için prediktif rolünün saptanması

    Determination of the predictive role of intracoronary electrocardiography for procedural success in patients with ST-elevation myocardial infarction developing coronary no-reflow

    AYŞE NUR ÖZKAYA İBİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT TULMAÇ

Geri Dön