Multipl myelom tanılı hastalarda yapılan otolog kök hücre nakli sonrası c-reaktif protein ve engrafman ilişkisi
The relationship between c-reactive protein and engrafment after autologous hematopoietic stem cell transplantation in patients with multiple myeloma
- Tez No: 642748
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, İç Hastalıkları, Hematology, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Amaç: Multipl myelomda, indüksiyon tedavisi sonrası uygun hastalarda otolog kök hücre nakli (OKNH), en önemli tedavi seçeneğidir. Nakil sonrası çeşitli enfeksiyonlar görülebilmekte ve akut faz reaktanlarında yükseklik saptanabilmektedir. Kliniğimizde nötrofil engrafmanı öncesi, enfeksiyon göstergesi olmayan hastalarda bile C-Reaktif Protein (CRP) yükselmesi olup bu çalışmada nötrofil engrafmanı ve CRP arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metotlar: Ocak 2014 - Aralık 2019 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Kök Hücre Nakil Ünitesi'nde multipl myelom tanısı nedeniyle OKHN olan 109 hasta incelendi. Demografik özellikleri, nötrofil engrafmanı öncesi ulaşılan en yüksek CRP değeri (CRP pik değer), varsa enfeksiyon bulguları ve nötrofil engrafman günü kaydedilmiştir. Preengrafman dönemdeki enfeksiyonlar; ateş, pnömoni, idrar yolu enfeksiyonu, batın/gastrointestinal kaynaklı enfeksiyonlar, kateter ilişkili enfeksiyonlar ve bakteriyemi olarak kategorize edilmiştir. Bulgular: 109 hasta incelenmiş (44 kadın, 65 erkek) ve ortanca nötrofil engrafman günü 11.gün, ortanca CRP pik değer 135 mg/L, engrafmandan ortanca 3 gün önce CRP pik değerine ulaşıldığı saptanmıştır. Enfeksiyon kliniği olan hastalar ayrı ayrı incelendiğinde nötropenik ateş 60 hastada (%55), pnömoni 9 (%6,4), İYE 7 (%6,4), batın/GİS odaklı enfeksiyon 9 (%8,3), kateter ilişkili enfeksiyon 32 (%29,4) ve bakteriyemi 23 hastada (%21,1) saptanmıştır. Enfeksiyon kliniği olan hastaların (n:83, %76,1) ortanca CRP pik değeri 148 mg/L, enfeksiyon kliniği olmayanların (n:26, %23,9) ortanca CRP pik değeri 87 mg/L (p:
Özet (Çeviri)
Objective: Autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the most important treatment option in eligible patients with multiple myeloma after induction therapy. Various infections and acute phase reactant elevation can be detected after HSCT. In our clinic, even if there were no infectious signs and symptoms in patients, we observed that C-Reactive Protein (CRP) values could increase before the neutrophil engraftment. So, we aimed to investigate the relationship between the neutrophil engraftment and the CRP elevation in this study. Materials and Methods: 109 patients with OKHN due to multiple myeloma at the Dokuz Eylul University Hospital Stem Cell Transplant Unit between January 2014 and December 2019 were examined. Demographic features, the highest CRP value achieved before neutrophil engraftment (CRP peak value), infectious findings if any and neutrophil engraftment day were recorded. Infections in the preengrafman period has been categorized as fever, pneumonia, urinary tract infection, abdominal / gastrointestinal tract infections, catheter-related infections and bacteriemia. Results: 109 patients were examined (44 females, 65 males) and it was found that the median neutrophil engraftment day was the 11th day, the median CRP peak value was 135 mg / L, and the median CRP peak value was reached 3 days before neutrophil engraftment. When patients with infections were examined separately, we detected neutrophenic fever in 60 patients (55%), pneumonia in 9 patients (8,3%), urinary tract infection in 7 patients (6,4%), abdominal/gastrointestinal tract infections in 9 patients (8,3%), catheter-related infection in 32 patients (29,4%) and bacteriemia in 23 patients (21,1%). Median CRP peak value of patients with infections (n:83, 75,1%) and without infections (n:26, 23,9%) was 148 mg/L and 87 mg/L, separately (p:
Benzer Tezler
- Otolog kök hücre nakli sonrası nüks multipl myelom hastalarının değerlendirilmesi
Evaluation of recurrent multiple myeloma patients after autologous stem cell transplantation
ASLI KAYA TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLŞAH AKYOL
- Otolog kemik iliği transplantasyonunda mobilizasyon başarısız olan hastalarda pleriksafor (AMD3100) etkisi
Plerixafor (AMD3100) effect in patients who have mobilisation failure in autologous bone marrow transplantation previously
NİHAN IŞIKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER HAYRİ ÖZSAN
- Otolog kök hücre nakil adayı olan multipl myelom tanılı hastaların indüksiyon tedavilerinde bortezomib temelli iki protokolün (VCD ve VRD) tedavi yanıtları ve sağkalım üzerine etkileri
Effects of two bortezomib-based protocols (VCD and VRD) on responses and survival as induction treatment of patients with multiple myeloma eligible for autologous stem cell transplantation
ADNAN NURİ GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU
- Otolog kök hücre nakli yapılan multipl myelom hastalarının retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of patients with multiple myeloma who underwent autologous stem cell transplantation
AYŞE NUR GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN KELKİTLİ
- Hematoloji ünitesince izlenen multipl myelom hastalarının klinik seyri ve bortezomib tedavisinin etkileri
Clinical follow up and effects of bortezomib treatment on multiple myeloma patients in Hacettepe University Faculty of Medicine
GÖKÇEN ÜNAL KOCABAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÖKER