Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda cerrahi zamanlamanın klinik ve fonksiyonel sonuçlara etkisi
The impact of surgical timing on clinical and functional results in anterior cruciate ligament reconstruction
- Tez No: 643151
- Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ÖZTÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Amaç: 2014 - 2018 yılları arasında İstanbul SUAM Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde ön çapraz bağ (ÖÇB) rüptürü nedeniyle ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılan hastaların klinik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. Rekonstrüksiyona kadar geçen sürenin klinik sonuçlara ve eşlik eden diz içi lezyonların sıklığına etkisinin incelenmesi ve paylaşılması amaçlanmaktadır. Gereç ve yöntem: 2014 – 2019 yılları arasında tek demet anatomik ÖÇB rekonstrüksiyonu yapılmış, cerrahi sonrası 6 ayını doldurmuş, rehabilitasyon programına uyan, takipleri düzenli (6-60 ay, ortalama 29 ay), cerrahi sonuçları etkileyecek ek yaralanmaları olmayan, rerüptür gelişmemiş 177 hasta (11 kadın, 166 erkek) çalışmaya dahil edildi. Hastalar operasyona kadar geçen süreye göre 0-6 ay, 7 – 12 ay ve 12 ay ve üstü şeklinde 3 gruba ayrıldı. Hastaların eşlik eden diz içi lezyon sıklığı, eşlik eden menisküs yırtıklarının tedavisi, KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Scale), Lysholm ve Tegner skorları, eklem hareket açıklığı, ağrı skorları, normal yaşam ve spora dönme süreleri değerlendirilererk klinik sonuçlar ortaya kondu. Bulgular: Tüm hastaların KOOS, Lysholm ve Tegner skorları sırasıyla ortalama 86,7, 87,5 ve 4,3 saptandı. Medial menisküs yırtık sıklığı %43,4, lateral menisküs yırtık sıklığı ise %19,8 bulundu. Hastaların %24,3'ünde ise medial kondil kıkırdak lezyonuyla karşılaşıldı. İlk 6 ayda opere olan hastaların KOOS değerleri ortalama 89,4, medyan 91,1 bulunurken; 12 ayın üzerinde skorun ortalama 82,4 ve medyan 82,7'ye düştüğü gözlendi. Lysholm skorunda da paralel sonuçlar gözlenirken; son takipteki Tegner aktivite skoru gruplar arasında farklılık göstermedi. Eşlik eden lezyonlar gruplara göre değerlendirildiğinde bu 3 grubun medial menisküs yırtığı sıklığı sırasıyla %32,5, %37 ve %64,7 bulundu. Lateral menisküs yırtığı sıklığı ise sırasıyla %20, %15,2 ve %23,5 saptandı. Sonuç: Gruplar arasında en iyi klinik sonuçlar ilk 6 ayda opere olan grupta alınmıştır. 12 aydan daha fazla geciktirilen grupta ise eşlik eden menisküs ve kıkırdak lezyonlarının insidansının arttığı görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Background: This study aimed to analyze the correlation of time to anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with the functional outcomes and prevalence of concomitant intraarticular lesions. Methods: 177 patients (11 females and 166 males) who undergone ACL reconstruction in Istanbul Education and Research Hospital between 2014 and 2019 were enrolled in this study. Patients were stratified into three groups based on the time from injury to surgery (≤6 months vs. 7-12 months vs. >12 months). Functional outcomes were evaluated with standardized tests such as KOOS, Lysholm, and Tegner activity scores. Range of motion (ROM), pain, time of return to work and sport and intraarticular lesions were compared between groups. Results: Mean KOOS, Lysholm, and Tegner activity scores were 86,7, 87,5, and 4,3 for this cohort. The prevalence of medial and lateral meniscus tears was %43,4 and %19,8 respectively. %24,3 patients had medial femoral condylar chondral lesion with varying severity. Patients who underwent ACL reconstruction within 6 months after injury had a better functional outcome compared to other groups (mean KOOS; 89,4 vs. 86,7 vs. 82,4). There were no significant differences between Tegner activity scores at the time of the last check-up. Accompanying medial meniscus lesion incidence was %32,5, %37, and %64,7 respectively which showed a significant increase after 12 months. Lateral meniscal lesions showed no correlation with time to surgery. Conclusion: Best functional outcomes were achieved with patients that undergone reconstruction in 6 months. After 12 months we have seen a sharp increase in the prevalence of concomitant lesions.
Benzer Tezler
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda femoral kalıntıların korunmasının fonksiyonel sonuçlara etkisi
The effect on functional results preserving femoral remnant tissue versus nonpreserved group during anterior cruciate ligament reconstruction
BAKİ VOLKAN ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiHarran ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET AKİF ALTAY
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda greft olarak kullanılan pes anserinus tendonunun, preop MR görüntülemesindeki kalınlığı ile perop ölçülen greft kalınlığı arasındaki korrelasyon varlığı ve greft çapının postop olarak dizin fonksiyonel sonuçlarına etkilerinin bakılması
To investigate the effects of the pes anserinus tendon used as A graft in the anterior cruciate ligament reconstruction on the preop MR imaging and the graft diameter on the correlation between the graft measured with the probe on the postoperative knee 'results
MUSTAFA VEZİRHÜYÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BÜLENT BALİOĞLU
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda kullanılan greft tiplerinin sonlu elemanlar yöntemi kullanılarak karşılaştırılması
Comparison of graft types used in anterior cruciate ligament reconstruction using finite element method
GÜL HİLAL ÇAKIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Bilim ve TeknolojiKocaeli ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İBRAHİM MUTLU
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda greft iyileşmesini etkileyen anatomik ve operatif faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of anatomical and operative factors affecting graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction
AHMET EMİN OKUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN AYNACI
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda farklı otogreft kullanımının kas mimarisi ve kuvveti üzerindeki etkileri
Effects of using different autografts on muscle architecture and strength in anterior cruciate ligament reconstruction
MUSTAFA AFŞİN AYAZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN AYNACI