Geri Dön

Göğüs ağrısı ile acil servise başvuran hastalarda 'Troponin only Manchester acute coronary syndrome skoru'nun' (Tek troponinli Manchester akut koroner sendrom skoru) , GRACE skoru ile karşılaştırılması

Comparison of 'Troponin only Manchester acute coronary syndrome score' (Single troponine Manchester acute coronary syndrome score) with GRACE score in patients with chest pain

PDF İndir

  1. Tez No: 643609
  2. Yazar: ORHAN HAĞİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞAHİN ÇOLAK, DR. ÖĞR. ÜYESİ BURCU GENÇ YAVUZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

Amaç: Bu çalışmada acil servisimize göğüs ağrısı nedeniyle başvuran ve NSTEMI tanısı konulan hastalarda GRACE ile T-MACS skorlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada Kasım 2019-Haziran 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Haydarpaşa Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Tıp Kliniği'ne göğüs ağrısı ile başvuran Non ST akut koroner sendrom şüphesi olan toplam 310 olgunun dosyası retrospektif olarak tarandı. Çalışma grubundaki hastaların cinsiyeti, yaşı, troponin değeri, GRACE skoru, T-MACS skoru, AKS sayısı, T-MACS yüzdesi, GRACE Risk Sınıfı, MACE, GRACE toplam, 1 Aylık Mortalite ve T-MACS Risk Sınıfı değerleri hasta klinik dosya kayıtlarından alındı. Çalışmaya dahil edilen hastalar, T-MACS ile GRACE skorlarına göre MACE, AKS, mortalite durumları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 310 hastanın 142 tanesi (%45,8) erkek, 168 tanesi (%54,2) kadın idi. Yaş ortalaması 49(yaş aralığı18-92) idi. Ortalama mortalite yüzdesi 1, Çalışmaya katılan olguların toplam GRACE ortalama yüzdesi 68,14, T-MACS ortalama yüzdesi 10,25, AKS %5,5, MACE %6,5 idi. GRACE risk sınıflandırması 268(%86,5) düşük risk, 33(%10,6) orta risk, 9(%2,9) yüksek riskten oluşmaktaydı. T-MACS risk sınıflandırması 150(%48,4)'ü çok düşük risk, 72(%23,2) düşük risk, 75(%24,2) orta risk, 13(%4,2) yüksek riskten oluşmaktaydı. Cinsiyet ve yaş açısından AKS, 1 aylık mortalite ve MACE için istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p>0,05). GRACE risk sınıflandırması açısından AKS ve 1 aylık mortalitenin yüksek risk sınıfındaki oranı, düşük riskten daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p0,05). GRACE risk sınıflandırması açısından MACE'nin yüksek risk sınıfındaki oranı, düşük ve orta riskten daha yüksekti ve ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p0,05). T-MACS'in yüksek risk sınıfındaki AKS oranı, çok düşük risk, düşük risk ve orta riske göre daha fazla ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p0,05). Yüksek risk sınıfındaki MACE oranı, çok düşük risk, düşük risk ve orta riske göre daha fazla ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı(p0,05). T-MACS skorunda çok düşük ve düşük risk için duyarlılık %50, özgüllük %94, PPD %9,8, NPD %99,3 olarak saptanırken T-MACS skorunda orta risk için duyarlılık %66,7, özgüllük %71, PPD 2,9, NPD %99,3 olarak saptandı. T-MACS skorunda yüksek risk için ise duyarlılık %100, PPD %1,3, NPD %100 olarak saptandı. MACE'e göre T-MACS değeri %95 güven aralığında en uygun kestirim değeri 16 olarak bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to compare the GRACE and T-MACS scores in patients who were admitted to our emergency department with chest pain and were diagnosed with NSTEMI. Material and method: In this study, files of 310 cases with non-ST acute coronary syndrome suspected who applied to Health Sciences University Haydarpaşa Numune Health Practice and Research Center Emergency Medicine Clinic between November 2019 and June 2020 with chest pain were retrospectively reviewed. Gender, age, troponin value, GRACE score, T-MACS score, ACS number, T-MACS percentage, GRACE Risk Class, MACE, GRACE total, 1-Month Mortality and T-MACS Risk Class values of the patients in the study group were obtained from the patient clinical files. MACE, ACS, and mortality status of the patients included in the study were evaluated according to T-MACS and GRACE scores. Results: Of the 310 patients included in the study, 142 (45.8%) were male and 168 (54.2%) were female. The average age was 49 (age range 18-92). The mean mortality percentage was 1, the mean percentage of total GRACE was 68,14, T-MACS mean percentage was 10,25, ACS was 5.5%, and MACE was 6.5%. GRACE risk classification consisted of 268 (86.5%) low risk, 33 (10.6%) medium risk, 9 (2.9%) high risk. T-MACS risk classification consisted of 150 (48.4%) very low risk, 72 (23.2%) low risk, 75 (24.2%) medium risk, 13 (4.2%) high risk. In terms of GRACE risk classification, the ratio of ACS and 1 month mortality in high risk class was higher than low risk, and this difference was statistically significant (p 0.05). In terms of GRACE risk classification, the ratio of MACE in high risk class was higher than low and medium risk, and this difference was statistically significant (p 0.05). The rate of ACS in the high risk class of T-MACS was higher than the very low risk, low risk and medium risk, and this difference was statistically significant (p 0.05). The ratio of MACE in the high risk class was higher than the very low risk, low risk and medium risk, and this difference was statistically significant (p 0.05). Sensitivity for very low and low risk in T-MACS score was 50%, specificity 94%, PPD 9.8%, NPD 99.3%, while T-MACS score for medium risk sensitivity was 66.7%, specificity 71%, PPD 2 , 9, NPD was found to be 99.3%. For high risk in the T-MACS score, sensitivity was 100%, PPD 1.3%, and NPD 100%. According to MACE, the T-MACS value was found to be 16 at 95% confidence interval (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    730572

    Acil serviste akut koroner sendrom (AKS) şüphesi ile takip edilen hastalarda T-MACS (Troponin ilişkili manchester akut koroner sendrom), heart (Hikaye, elektrokardiyografi (EKG) değişimi, yaş, risk faktörleri, troponin), HE-MACS (Hikaye ve EKG ilişkili manchester akut koroner sendrom) skorlama sistemlerinin AKS tanısı ve yönetimi açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of T-MACS (Troponin-only manchester acute coronary syndromes decision aid), heart (History, EKG, age, risk factors, troponin), HE-MACS (History and electrocardiogram-only manchester acute coronary syndromes) scoring systems in terms of diagnosis and management of acute coronary syndrome in patients followed in the emergency department

    MEHMET RAGIP AKTEMUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ERSEL

    PROF. DR. ERSİN AKSAY

    UZMAN MELTEM SONGÜR KODİK

  2. Tez No

    464081

    Göğüs ağrısı nedeni ile acil servise 112 tarafından getirilen hastaların akut miyokard infarktüsü tanısı alma oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NUR KAPLAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile Hekimliğiİnönü Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN BURAK SELÇUK

  3. Tez No

    225284

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda akut koroner sendromun erken tanısında kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein'in (H-FABP) rolü, troponin ve CK-MB ile karşılaştırılması

    Role of heart type fatty acide binding protein(H-FABP) in early detection of acute coronary syndrome in the patient presenting with acute chest pain at an emergency room and its comprasion with troponin and CK-MB.

    AYHAN ÖZHASENEKLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MURAT ORAK

  4. Tez No

    867484

    Acil serviste hekim tarafından troponin tetkiki istenen hastalarda bu istemi etkileyen faktörlerin ve akut koroner sendrom/akut miyokard enfarktüsü öngördürücü değerlerinin incelenmesi

    Investigation of the factors affecting the request for troponin test by the physician in emergency patients and the predictive values of acute coronary syndrome/acute myocardial infarction

    DOĞUŞ ÖZYANDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpMarmara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALDUN AKOĞLU

    UZMAN EMİR ÜNAL

  5. Tez No

    714839

    Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda hesaplanan tei indeksinin (miyokard perfüzyon indeksi) akut koroner sendrom tanısındaki diagnostik değeri

    Diagnostic value of tei index for acute myocardial infarction in patients presenting to emergency department with ischemic chest pain and correlation with hs-troponin

    ASLI BAHAR UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK

    DR. EBRU ÜNAL AKOĞLU

    DR. HASAN DEMİR

Geri Dön