Geri Dön

3. basamak yoğun bakım ünitesinde kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısı ile yatan olguların mortalite ve morbiditesini etkileyen faktörlerin analizi: Rektospektif çalışma

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 646016
  2. Yazar: ABDULAZİZ TUAÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU, DOÇ. DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Morbidite, Mortalite, Retrospektif çalışmalar, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Lung diseases, Lung diseases-obstructive, Morbidity, Mortality, Retrospective studies, Ventilation, Ventilators-mechanical, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Yoğun Bakım Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Bu çalışmada, YBÜ'nde takip ve tedavi edilen KOAH hastalarında mortalite ve morbiditeyi etkileyebilecek risk faktörlerinin araştırılması planlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anestezioloji ve Reanimasyon Kliniği 3. düzey YBÜ'nde, Ocak 2013 ile Ocak 2019 tarihleri arasında, çeşitli nedenlerle takip ve tedavi edilmiş 35 KOAH olgusu retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş, cinsiyet, boy, ağırlık, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar, FEV1 ve FVC değerleri, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) kriterlerine göre KOAH evreleri, YBÜ'ye hangi üniteden alındığı bilgileri, YBÜ endikasyonu, YBÜ takipleri sırasında kayıt edilen Glasgow Koma Skalası (GKS), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE ) II Skoru, noninvazif veya invazif mekanik ventilasyon (İMV) süresi, idrar, kan ve balgam kültür sonuçları, steroid kullanım durumu, gastrointestinal kanama, trombositopeni, pnömoni, pulmoner ödem, pnömotoraks, böbrek yetmezliği, sepsis ve septik şok, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) olup olmadığı, trakeotomi ihtiyacı, YBÜ kalış süresi, hastanın taburculuk veya eksitus durumu değerlendirilmiştir. Ayrıca hastaların YBÜ giriş, taburculuk veya eksitus günündeki arter kan gazı pH, pCO2, PO2, HCO3¯, BE, laktat, SO2 düzeyleri incelenmiştir. BULGULAR: YBÜ'ye kabul edilen KOAH'lı hastalarda mortaliteyi artıran faktörler; İMV'de kalış süresinin uzunluğu, yüksek GKS ve yüksek APACHE II skoru (10 ve üstü) ile ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) gelişmesi olarak belirlenmiştir. 'Eksitus grubu' ile 'Taburcu grubu' 'İMV Gün değerleri' arasındaki ilişki istatistik olarak çok ileri düzeyde anlamlı bulunmuştur ve bağımsız risk faktörü olarak belirlenmiştir. Taburcu edilen grupta YBÜ giriş ve taburculuk BE ve HCO3¯ değerleri arasında çok ileri düzeyde, PaO2 değerleri arasında ise ileri düzeyde anlamlı ilişki saptanmıştır. Hastalık progresyonunun kötü GOLD evresi ile, tersine YBÜ ihtiyacının sona ermesinin iyi GOLD evresi ile ilişkili olduğu ortaya konmuştur. SONUÇ: YBÜ'de takip edilen KOAH hastalarında mortaliteyi artıran faktörler belirlenmeli ve bunlara yönelik etkin sağaltım yapılması amaçlanmalıdır. İMV'de kalış süresi mortaliteyi önemli ölçüde etkileyen faktörlerdendir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: In this study, it was planned to investigate the risk factors that may affect mortality and morbidity in COPD patients who were monitored and treated in the ICU. METHODS: In this study, Health Sciences University Kanuni Sultan Süleyman education and Research Hospital Anesthesiology and Reanimation Clinic between January 2013 and January 2019, 35 COPD cases that were followed up and treated for a variety of reasons were retrospectively examined at the level ICU. Age, gender, height, weight, additional diseases, drugs used in the study, FEV 1 and FVC values, COPD stages according to Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) criteria, ICU indication, Glasgow Coma Scale (GKS), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE ) II score, noninvasive and invasive mechanical ventilation duration, urine, blood and sputum culture results, steroid use status, gastrointestinal bleeding, thrombocytopenia, pneumonia, pulmonary edema, pneumothorax, renal failure, sepsis and septic shock, Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), need for tracheotomy, ICU duration of stay, discharge or excitus status of the patient were evaluated. In addition, the levels of arterial blood gas pH, pCO2, PO2, HCO3¯, BE, lactate, SO2 were examined in patients with ICU entry, discharge or excitus day. RESULTS: Factors that increase mortality in COPD patients admitted to ICU were: length of stay in IMV, development of ventilator-associated pneumonia (VIP) with high GKS and high APACHE II score (10 and above). The relationship between' eksitus group 'and' discharge group '' IMV day values ' was statistically significant and was determined as an independent risk factor. In the discharged Group, a very advanced relationship between ICU input and discharge BE and HCO3¯ values and an advanced level of significant relationship between PaO2 values were found. It has been shown that disease progression is associated with the bad GOLD phase, and conversely the end of ICU need is associated with the good GOLD phase. CONCLUSION: Factors that increase mortality in COPD patients followed by ICU should be determined and effective treatment should be aimed for these patients. Duration of stay in IMV is one of the factors that significantly affect mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    765681

    Göğüs hastalıkları yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut solunum yetmezliği olan hastalarda yüksek akımlı nazal kanül oksijen tedavisi uygulamaları

    High flow nasal cannula oxygen therapy applications in patients with acute respiratory failure followed in the chest diseases intensive care unit

    DUYGU ECER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDIN ÇİLEDAĞ

  2. Tez No

    633936

    İSTANBUL'DA ÜÇÜNCÜ BASAMAK HASTANELERE YATIRILAN YAŞLI HASTALARIN DEMOGRAFİK VE TIBBİ ÖZELLİKLERİ: ÇOK MERKEZLİ, RETROSPEKTİF, HASTANE BİLGİ SİSTEMLERİ ÇALIŞMASI

    DEMOGRAPHIC AND MEDICAL CHARACTETISTICS OF ELDERLY PATIENTS HOSPITALIZED IN TERTIARY HOSPITALS IN ISTANBUL: MULTI-CENTER, RETROSPECTIVE, HOSPITAL INFIRMATION SYSTEMS STUDY

    ELİF UZUNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Geriatriİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ

  3. Tez No

    952344

    Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması

    Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations

    MELİKE NUR UÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN

  4. Tez No

    1

    Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi

    Başlık çevirisi yok

    MERİH BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM

  5. Tez No

    202

    Bazı esterlerin kinetik incelenmesi ve termodinamik parametrelerin belirlenmesi

    Kinetic study and detesmination of thermodnamic parameters of some esters

    İBRAHİM TAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Kimya MühendisliğiUludağ Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CEBE

Geri Dön