Geri Dön

Ciddi aort darlığı olanlarda TAVİ işlemi öncesi ve sonrası atrioventriküler blok gelişimini tahmin etmede kardiyak elektrofizyolojik çalışmanın rolü

The role of cardiac electrophysiological study in predicting atrioventricular block development before and after tavi in patients with severe aortic valve stenosis

  1. Tez No: 646607
  2. Yazar: ZEKİ ÇETİNKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TUĞRUL İNANÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Kapak teknolojosinde ki son gelişmeler ve klinik deneyimin artması transkatater aort kapak implantasyonu (TAVİ) işlemlerinde komplikasyonların azalmasına rağmen ; iletim defektlerinde iyileşme beklendiği kadar hızlı olmadığı gibi bazı yeni jenarasyon transkatater aort kapak implantasyonu sonrası yeni gelişen sol dal bloğu (LBBB), kalıcı pacemaker implantasyonu insidansı artmıştır. Bu çalışmada işlem sırasında ve sonrasında AV blok ve dal bloğu gelişimini tahmin etmek, işlem öncesi ve sonrası kardiyak iletim sisteminde değişiklik olup olmadığını incelemek amacıyla TAVİ işlem öncesi ve sonrası elektrofizyolojik işlem yapmayı planladık. Materyal ve metod: Çalışmaya kardiyovasküler konseyimizde TAVİ işlemi kararı alınan 30 hasta alımı planlandı. 4 hastanın atrial fibrilasyonun olması, 2 hastanın işlemi reddetmesi ve 1 hastada Kalıcı Pacemaker'a sahip olması nedeniyle toplam 7 hasta çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya dahil edilen 23 hastanın 12'si erkek 11'i kadındı. Tüm katılımcılara işlem öncesi aort kapağı, aorta ve periferik arterlerin değerlendirilmesi amacıyla ÇKBT (çok kesitli bilgisayarlı tomografi) çekildi. Ekokardiyografileri yapıldı. Elektrokardiyogramları (ekg) alındı. Kan örnekleri gönderildi. TAVİ işlemine başlamadan önce ve işlem bittikten sonra tanısal elektrofizyolojik işlem yapıldı. İşlem öncesi ve sonrası kardiyak ileti sisteminde gelişen değişiklikler kaydededildi. İşlem sırasında ekg değişikleri kaydedildi. İşlem sonrası ve 3 ay sonra ekg takipleri yapıldı. Ekg değişimleri olan hastalar işlem öncesi temel elektrofizyolojik parametrelerle karşılaştırıldı. Bulgular: TAVİ işlemi öncesi ve sonrası bazal siklus uzunluğu, atrial-his (AH), his-ventrikül (HV), atrioventriküler (AV) mesafesinde istatiksel olarak anlamlı artış izlendi. (p=0,039, p

Özet (Çeviri)

Aim: Despite the recent advances in valvular technology and increasing clinical experience and decrement in complications of transcatheter aortic valve implantation TAVI procedures, the improvement in conduction defects is not as fast as expected, the newly developed bundle Branch block the need for permanent pacemaker implantation after some new generation transcatheter aortic valve implantation has increased. We planned to perform electrophysiological study before and after TAVI procedures in order to predict the development of AV block and LBBB after implantation and to examine whether there is any change in the cardiac conduction system after the procedure. Materials and methods: For whom we decided to perform TAVI by our team it was planned to enroll 30 patients . 7 were not included, 4 patients because of atrial fibrillation 2 patients refused and 1 patient had a permanent pacemaker. 23 patients included 12 were male and 11 were female . MSCT was performed in order to evaluate the aortic valve aorta and periheral arteries before the procedure, echocardiograms were taken and detailed echocardiygraphy were performed. Electrophysiological study performed before and after the procedure, changes in cardiac conduction system before and after were recorded. Ecg recording also recorded. Ecg follow up were performed after and 3 months later the procedure. Patients with ecg changes were compared with there basic electrophysiological parameters before the procedure. Results: Before and after TAVI, a statistically significant increase was observed in basal cycle length atrial his, his ventricule and atrioventricular distance. (p=0,039, p

Benzer Tezler

  1. Ciddi aort darlığı nedeni ile transkateter aort kapak implantasyonu yapılan hastaların risk sınıflandırmasında ATRIA skorunun kullanılması

    Using ATRIA score in patients with transcatheter aortic valve implantation due to severe aortic stenosis for risk stratification

    MELİKE POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN AYHAN

  2. Hastanemizde transkatater aort kapak implantasyonu (tavi) uygulanan hastalarda anestezi uygulamalarımızın geriye dönük değerlendirilmesi

    Anesthesia experiences in patients bağcilar suam angography laboratory between 2013-2017 with transkatater aortic valve implantation

    RUKİYE DOĞAN ÇAKIER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. FUNDA GÜMÜŞ ÖZCAN

  3. Transkatater aortik kapak implantasyonu Hastalarında Precise-Dapt Skorunun Major Beklenmeyen Kardiyak Olay Üzerine Etkisi

    The effect of precise-DAPT score on major unexpected cardiac events in transcatheter aortic valve implantation patients

    İLYAS EMRE YAKICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET GÖKTUĞ ERTEM

  4. Aterojenik indeks mitral kapak darlığında belirteç mi?

    Is the atherogenic index a marker for mitral valve stenosis?

    HAZAL AKGÜN BOZHÜYÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENOL GÜLMEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KADİR BURHAN KARADEM

  5. Dekompanse kalp yetersizliği nedeniyle levosimendan uygulanacak hastalardaintraventriküler dissenkroninin tedaviye yanıtı öngörmedeki değeri

    The predictive value of intraventricular dyssynchrony in response to levosimendan therapy in patients with decompensated heart failure

    ZEHRA GÜVEN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜL UÇAR ELALMIŞ

    DOÇ. DR. HÜLYA ÇİÇEKÇİOĞLU