Geri Dön

Laparoskopik ve laparotomik histerektomilerde intraabdominal inflamatuar belirteçlerin, serbest radikal hasarın, işeme testi ve ultrasonografi ile mesane fonksiyonunun karşılaştırılması

Comparison of cytokine generation, oxidative injury, urination test, and ultrasonographic investigation bladder function in patients with laparotomic and laparoscopic hysterectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 648857
  2. Yazar: HÜSEYİN ÇİVİCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET OKAN ÖZKAYA, PROF. DR. MUSTAFA NAZIROĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 120

Özet

Histerektomi; tıbbi tedavinin başarılı olmadığı uterus ve eklerinin abdominal (laparotomik) veya laparoskopik ameliyat yolu ile çıkartılmasıdır. Fakat histerektomi sırasında reaktif oksijen türleri (ROT) ile sitokin üretiminin artışına ve ürodinaminin bozulduğuna dair sınırlı sayıda bildirimler vardır. Hücre zarı TRPM2 kanalları ROT üretimi ve PARP-1 aktivasyonu ile aktive olmakta ve TRPM2 kanalı vasıtası ile hücreye giren Ca+2 apoptozisi tetiklemektedir. Bu tez çalışmasının amaçları laparotomik ve laparoskopik histerektomi arasında şu farklılıkların belirlenmesidir; (1) Oksidasyon ve antioksidan sistemindeki değişiklikler, (2) TRPM2 kanalı aktivasyonu ve apoptozis oluşumu, (3) inflamatuar değerlerindeki değişimler ve (4) mesane fonksiyonlarının karşılaştırılması. Çalışmaya 30-60 yaş arasındaki hastalara gönüllü onamları alınan, endikasyonlarına göre laparoskopik veya laparotomik histerektomi olacak şekilde planlanarak, her iki gruptan 30 hasta olmak üzere toplam 60 hasta çalışmaya dâhil oldu. Hastalardan plazma, alyuvar, peritoneal makrofaj ile peritoneal yıkama sıvısı örnekleri alındı. Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlarda laparotomik vakalarda laparoskopik vakalara kıyasla operasyon sürelerinin, hastanede yatış sürelerinin ve çıkan uterus materyal ağılıklarının, postoperatif (6. ve 24. saatlerdeki) alyuvar sayısı, plazma CRP düzeyi, peritoneal makrofaj Ca+2, apoptozis, mitokondri zar depolarizasyonu, mitokondriyal ve sitozolik ROT üretimi, TRPM2, PARP-1 kaspaz-3 ve kaspaz-9 ekspresyon düzeyleri, sitokin (IL-1β, IL-6 ve TNF-α) değerlerinin, peritoneal yıkama sıvısı, serum ve alyuvar lipit peroksidasyon değerlerinin istatistiksel olarak önemli düzeyde arttığı gözlemlendi. Laparoskopik histerektomi yapılan hastalara kıyasla, laparotomik histerektomi yapılan hastalarda postop 6. ve 24.saatlerdeki yıkama sıvısı ve serum glutatyon peroksidaz, indirgenmiş glutatyon ve vitamin E değerlerinin azaldığı gözlenirken, vitamin A, -karoten ve ürodinamik değerlerde farklılığa rastlanılmadı. Bu çalışmanın sonuçlarına göre laparoskopik histerektomilerde hastalarda postoperatif dönemde daha az oksidatif stres, TRPM2 aktivasyonu ve apoptozis oluşturmakta, bu durum hasta üzerinde laparotomik histerektomilere kıyasla olumlu etkiler göstermektedir. Bu sonuçlar hastalar üzerinde ameliyat teknikleri seçiminde yol gösterici olacaktır.

Özet (Çeviri)

Hysterectomy is used in women after the ineffective of medical treatment. In the hysterectomy, uterus and its supplements are removed by laparotomic and laparoscopic operations. There are scarce reports on the generations of reactive oxygen species (ROS) and cytokine, and disruption of urine production in patients with laparotomy and laparoscopic hysterectomy. TRPM2 channel is activated by ROS generation and PARP-1 activation. Excessive Ca2+ influx results in apoptosis in the peritoneal macrophages. In the patients with laparotomic and laparoscopic hysterectomy, we compared the values as follows; (1) Changes in oxidant and antioxidant values, (2) Activation of TRPM2 channels and induction of apoptosis, (3) Cytokine generation, (4) Investigation of bladder function. We used 60 patients and they were equally divided into two groups as laparotomic and laparoscopic hysterectomy. Blood samples were taken from the patients. Then, the blood and peritoneal lavage fluid were taken from the patients of both groups at 6th and 24th hours. As compared to laparoscopic hysterectomy group, time of operation, weight of removed uterus, numbers of erythrocytes, concentration of plasma C-reactive protein, levels of peritoneal macrophage Ca2+, apoptosis, mitochondrial membrane depolarization, generations of cytosolic ROS and mitochondrial ROS, expression levels of peritoneal macrophage TRPM2, PARP-1, caspase-3, caspase-9, and generations of cytokines (IL-1β, IL-6, and TNF-α) and levels of serum, erythrocyte and peritoneal macrophage lipid peroxidation were increased in the patients with laparotomic hysterectomy. However, the levels of glutathione peroxidase, reduced glutathione, and vitamin E were higher in the erythrocytes, serum and macrophage of the patients with closed hysterectomy than in the patients with open hysterectomy. There were no statistical differences on the concentrations of vitamin A and -carotene, and levels of urodynamic functions in the groups. In conclusion, we observed low levels of oxidative stress, inflammation, TRPM2 activation, and apoptosis in the patients with laparoscopic hysterectomy compared with the patients with laparotomic hysterectomy. Laparoscopic hysterectomy instead of laparotomic hysterectomy might prefer for protection of oxidative injury complications of the patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    461178

    Kliniğimizde laparaskopik ve laparatomik histerektomilerde komplikasyonların karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    KENAN GENGEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHarran Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET ERDAL SAK

  2. Tez No

    451277

    Benign uterin hastalıklar nedeni ile yapılan histerektomilerde laparotomi ve laparoskopinin karşılaştırılması

    Comparison of laparotomy and laparoscopy in hysterectomies with benign uterine disease

    CANAN SATIR ÖZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZKAN ÖZDAMAR

  3. Tez No

    900170

    Laparatomik ve laparoskopik teknikle yapılan histerektomi vakalarında uterosakral ligament açısından post-operatif alt üriner sistem ve pelvik organ prolapsusu karşılaştırması

    Comparison of post-operative lower urinary tract and pelvic organ prolapse in terms of uterosacral ligament in hysterectomy cases performed with laparotomy and laparoscopic technique

    BERK GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT YAŞAR

  4. Tez No

    836682

    Laparoskopik ve laparotomik total histerektomi operasyonunun hasta memnuniyeti ve kozmetik sonuçlar yönünden karşılaştırılması

    Comparison of cosmesis score and patients perspective of total hysterectomy operation via laparoscopic and laparotomic technique

    SÜHEYLA ERBAŞARAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURHAN ARAN

  5. Tez No

    32794

    Ektopik gebeliğin konservatif tedavisinde laparoskopik ve laparotomik lineer salpingostominin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEFA KELEKCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT GÖKMEN

Geri Dön