Nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonu olan çocuklarda eritrosit dağılım genişliği ve trombosit indekslerinin değerlendirilmesi
Evaluation of erythrocyte distribution widht and platelet indices in children with nosocomial bloodstream infections
- Tez No: 649535
- Danışmanlar: UZMAN CAN CELİLOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: nozokomiyal sepsis, RDW, MPV, PDW, trombosit, Enfeksiyonlar, Eritrosit indisleri, Eritrositler, Kan dolaşımı, Kan trombositleri, Sepsis, Trombosit sayısı, Çocuklar, İnterlökinler, nosocomial sepsis, RDW, MPV, PDW, thrombocyte, Infections, Erythrocyte indices, Erythrocytes, Blood circulation, Blood platelets, Sepsis, Platelet count, Children, Interleukins
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Sepsis, tüm dünyada yüksek mortalite ve morbiditeye neden olan ciddi bir klinik tablodur. Sepsiste mortalite oranı 1960'larda %100 iken günümüzde erken tanı ve tedavi ile mortalite oranı giderek azalmaktadır. Günümüzde antibiyotik tedavisinde olan gelişmeler, erken tanı olanaklarının gelişmesi, yoğun bakım alanında olan gelişmeler ve sepsis patogenezinin daha iyi anlaşılması mortalite oranlarındaki azalmaya katkı sağlamaktadır. Son yıllarda bazı çalışmalarda çeşitli inflamutuvar ve kan dolaşım enfeksiyonlarında tam kan sayımında bakılan eritrosit dağılım genişliği (RDW) ve trombosit indekslerinin arttığı gösterilmiştir. Ortalama trombosit hacmi (mean platelet volume (MPV)) ve trombosit dağılım genişliğinin (platelet distribution width (PDW)) birçok çalışmada sepsis ile ilişkili olarak arttığı gösterilmiştir. Çalışmamızda kültür kanıtlı kan dolaşımı enfeksiyonu olan ve nozokomiyal sepsis olarak değerlendirilen çocuklarda trombosit sayısı, trombosit dağılım genişliği (PDW), ortalama trombosit hacmi (MPV) ve eritrosit dağılım genişliğinde (RDW) kaydedilen değişimleri inceleyerek nozokomiyal sepsis ile takip edilen çocuk hastalarda RDW ve trombosit indekslerinin sepsis ile ilişkili olup olmadığını araştırdık. Materyal ve Metod: Retrospektif yapılan bu çalışmada nozokomiyal sepsis tanısı alan 55 çocuk hasta ve benzer yaş grubunda 112 sağlıklı kontrol ile çalışma grupları oluşturulmuştur. Eritrosit dağılım genişliği ve trombosit indekslerine etki edebilecek ek hastalıkları bulunan olgular çalışma dışı bırakılmıştır. Çalışmada hemogram parametrelerinden trombosit sayısı, MPV, PDW ve RDW belirteçleri ile yaş, cinsiyet, eşlik eden komorbid hastalıklar ve kan kültüründe üreyen mikroorganizma türleri değerlendirilmiştir. Bulgular: Nozokomiyal sepsisli hastaların RDW, PDW, MPV, lökosit sayısı ve nötrofil sayısının kontrol grubuna göre anlamlı yüksek olduğu görüldü (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001, p<0,001). Nozokomiyal sepsisli hastaların lenfosit sayısı, trombosit sayısı, hemoglobin değeri ve hematokrit değeri kontrol grubuna göre anlamlı düşük bulundu (p=0,003, p=0,028, p<0,001, p=0,005). Hastaların nozokomiyal sepsis ön tanısı konulan gün bakılan MPV ve PDW değeri hastaneye yatışın birinci günü ile karşılaştırıldığında anlamlı yüksek bulundu (p=0,001, p=0,007). Hastaların nozokomiyal sepsis ön tanısı konulan gün bakılan trombosit sayısı, hemoglobin ve hematokrit değeri hastaneye yatışın birinci günü ile karşılaştırıldığında anlamlı düşük bulundu (p<0,001, p=0,001, p<0,001). Yatış günü ve sepsis ön tanısı konulan gün bakılan RDW açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0,077). Nozokomiyal sepsisli hastalarda sırasıyla en sık gram negatif etkenler (%69,1), sırasıyla mantarlar (%21,8) ve gram pozitif etkenler (%9,1) üredi. En sık etken olarak kan kültüründe Klebsiella pneumoniae (%34,5) üredi. En sık eşlik eden hastalık nörolojik hastalıklar bulundu. Sonuç: Sonuç olarak nozokomiyal sepsis tanısı ile takip edilen çocuklarda RDW, MPV ve PDW değerlerinin sağlıklı çocuklara göre daha yüksek olduğunu saptadık. Tam kan sayımında kolaylıkla ölçülebilen RDW ve trombosit indekslerindeki değişimlerin sepsis tanı sürecine katkı sağlayabileceğini düşündük. Yapılacak yeni çalışmalarla sepsisin erken dönemde tespit edilmesinde RDW ve trombosit indekslerindeki değişimlerin ölçülmesi katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Assessment of Platelet Indices and Red blood Cell Distribution Width in Children with Nosocomial Bloodstream Infection Objective: Sepsis is a serious clinical condition causing high mortality and morbidity worldwide. While the mortality rate in sepsis was 100% in the 1960s, today the mortality rate is gradually decreasing with early diagnosis and treatment. Improvement of mortaliy from sepsis may be attributed to; the developments in antibiotic treatment, improvement of early diagnosis possibilities, developments in intensive care field and better understanding of sepsis pathogenesis. In recent years, some studies have shown that the erythrocyte distribution width (RDW) and thrombocyte indices measured in complete blood count have increased in various inflammatory and bloodstream infections. Mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW) have been shown to increase in relation to sepsis in many studies. In our study, we planned to examine the changes recorded in thrombocyte count, thrombocyte distribution range (PDW), mean platelet volume (MPV) and erythrocyte distribution range (RDW) in children with culture-proven bloodstream infection and evaluated as nosocomial sepsis and to show in relation to sepsis. Materials and Methods: In this retrospective study, study groups were established with 55 pediatric patients diagnosed with nosocomial sepsis and 112 age matched healthy controls. Cases with additional diseases that may affect erythrocyte distribution width and platelet indices were excluded from the study. In the study, platelet count, MPV, PDW and RDW markers, age, gender, accompanying comorbid diseases and microorganism species grown in blood culture were evaluated. Results: In patients with nosocomial sepsis, RDW, PDW, MPV, leukocyte count and neutrophil count were found to be significantly higher than the control group (p <0.001, p <0.001, p <0.001, p <0.001, p <0.001). Lymphocyte count, thrombocyte count, hemoblobin value and hematocrit value was found to be significantly lower than the control group (p=0,003, p=0,028, p<0,001, p=0,005). MPV and PDW measured on the first day of diagnosis of nosocomial sepsis were found to be significantly higher compared to the values of first day of hospitalization (p = 0.001, p = 0.007). Thrombocyte count, hemoblobin value and hematocrit value measured on the first day of diagnosis of nosocomial sepsis were found to be significantly lower compared to the values of first day of hospitalization bulundu (p<0,001, p=0,001, p<0,001). There was no significant difference in terms of RDW measured on the first day of hospitalization and sepsis diagnosis day (p = 0.077). In patients with nosocomial sepsis, the most common agents were gram negative bacteria (69.1%), fungi (21.8%) and gram positive agents (9.1%). Klebsiella pneumoniae (34.5%) grew in blood culture as the most common agent. The most common accompanying disease was found to be neurological diseases. Conclusion: In our study, we found that RDW, MPV and PDW values were higher in children followed up with a diagnosis of nosocomial sepsis compared to healty chidren. We thought that changes in RDW and platelet indices, which can be easiliy measured in complete blood count may contribute to the sepsis diagnosis process. With new studies measuring changes in RDW and platelet indices may contribute to the early detection of sepsis.
Benzer Tezler
- SDÜ Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı yataklı servislerinde hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin ve klinik bulgularının incelenmesi
An evaluation of the epidemiology and clinical findings of the nosocomial infections at The Department of Pediatrics, Suleyman Demirel University Medical School Hospital
ABDÜLKERİM ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METEHAN ÖZEN
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal sepsis epidemiyolojisi
Epidemiology of nosocomial sepsis in pediatric intensive care unit
FATMA AKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOLGA FİKRİ KÖROĞLU
- Hacettepe Üniversitesi İhsan Doğramacı Çocuk Hastanesi'ndeki gram negatif bakteriyemilerin klinik ve mikrobiyolojik özellikleri
Clinical and microbiological characteristics of gram- negative bacteremias in Hacettepe University İhsan Dogramaci Children's Hospital
DİLAN DEMİR GÜMÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN ÖZSÜREKCİ
- Hastanede yatan çocuk hastalarda görülen Stenotrophomonas maltophilia enfeksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of Steotrophomonas maltophilia infections in hospitalized child patients
İLANAY DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BELGİN GÜLHAN
- Merkezi yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda gelişen nozokomiyal kan dolaşımı enfeksiyonları ve bu enfeksiyonların gelişimine etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi
Risk factors for nosocomial bloodstream infections developed in patients admitted to Central Intensive Care Unit
FATMA BARUÖNÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜVEN ÇELEBİ