Alevlenme nedeniyle hastaneye yatırılan,geçmişte tüberküloz geçiren ve geçirmeyenkoah hastalarının mortalite yönünden değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 649870
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN GÜNEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 49
Özet
İlerleyici kronik inflamasyon nedeniyle sık ataklarla seyreden KOAH'a, TB sık eşlik etmekte ve hastalığın prognozunu etkilemektedir. Bu çalışmada TB geçirmiş olmanın KOAH'ın morbidite ve mortalitesine etkisini değerlendirmek amaçlandı. KOAH tanısı sigara öyküsü, klinik değerlendirme, solunum fonksiyon testi (SFT)'nde irreversibl obstrüksiyonun gösterilmesi ve radyolojik değerlendirme ile konulmuş olan 2012-2014 yılları arasında 12. Göğüs hastalıkları kliniğimizde alevlenme nedeniyle yatarak tedavi gören 598 KOAH hastası çalışmaya alındı. Olguların obstrüksiyon derecesi, vücut kitle indeksi (VKİ), ek hastalık sayıları, sigara paket yıl miktarı, alevlenme sayıları, kaç yıldır KOAH oldukları, radyolojik görünümleri, kan laboratuar sonuçları, son bir yıl içindeki alevlenme sayıları, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'ne sevkedilme oranı ve mortaliteleri değerlendirildi. Hastaların sağkalımlarını saptamak amacıyla, yatış tarihinden itibaren minimum 6 ay maksimum 3 yıl sonrasında takipleri yapıldı. KOAH hastalarının ortalama yatış süresi 8,7 ± 4,7 (gün) bulundu. Hastaların %15'nin TB geçirmiş olduğu görüldü. TB geçirenler hastaların KOAH süresi 7,7 yıl, TB geçirmeyenlerin KOAH süresi ort. 6,8 yıl olduğu saptandı. TB geçirenlerin yaş ort. 66,3 ± 11,3 (yıl) iken, TB geçirmeyenlerin yaş ort. 70.1 ± 10,4 (yıl) bulundu. TB geçirenlerde KOAH Başlama Yaşı ort. 58,6 ± 12,3 (yıl) iken, TB geçirmeyenlerde KOAH başlama yaşı 63,2 ± 11,2 (yıl) olarak saptandı. TB geçirenlerde ölüm yaş ortalaması 68,6 (yıl) iken, TB geçirmeyenlerde ise 73,1 (yıl) bulundu. TB geçirenlerde KOAH alevlenme nedeniyle son bir yılda yatış sayısı yılda ortalama 2,46, TB geçirmeyenlerde ise ortalama 1,56 olarak saptandı. Takipte ölen hasta sayısının 267 (%44,6) olduğu saptandı. TB geçirenlerin, TB geçirmeyenlere göre 1. ve 2. yıllık takipte daha fazla oranda öldüğü, ancak 3 yıllık takipte mortalitenin benzer olduğu görüldü. Ayrıca, son bir yıl hastane yatış sayısı, yaş, VKİ, Pa02 ve Charlson indeksinin mortaliteyi etkilediği tespit edildi. TB geçirenlerin, 5 yıl daha erken KOAH tanısı aldığı, ortalama 4 yıl daha erken hastane yatışı olduğu ve 5 yıl daha erken öldükleri saptandı. TB geçirenlerin daha genç yaşta ölmesi ve daha fazla hospitalize olması, TB öyküsünün KOAH üzerindeki olumsuz etkilerini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
İlerleyici kronik inflamasyon nedeniyle sık ataklarla seyreden KOAH'a, TB sık eşlik etmekte ve hastalığın prognozunu etkilemektedir. Bu çalışmada TB geçirmiş olmanın KOAH'ın morbidite ve mortalitesine etkisini değerlendirmek amaçlandı. KOAH tanısı sigara öyküsü, klinik değerlendirme, solunum fonksiyon testi (SFT)'nde irreversibl obstrüksiyonun gösterilmesi ve radyolojik değerlendirme ile konulmuş olan 2012-2014 yılları arasında 12. Göğüs hastalıkları kliniğimizde alevlenme nedeniyle yatarak tedavi gören 598 KOAH hastası çalışmaya alındı. Olguların obstrüksiyon derecesi, vücut kitle indeksi (VKİ), ek hastalık sayıları, sigara paket yıl miktarı, alevlenme sayıları, kaç yıldır KOAH oldukları, radyolojik görünümleri, kan laboratuar sonuçları, son bir yıl içindeki alevlenme sayıları, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'ne sevkedilme oranı ve mortaliteleri değerlendirildi. Hastaların sağkalımlarını saptamak amacıyla, yatış tarihinden itibaren minimum 6 ay maksimum 3 yıl sonrasında takipleri yapıldı. KOAH hastalarının ortalama yatış süresi 8,7 ± 4,7 (gün) bulundu. Hastaların %15'nin TB geçirmiş olduğu görüldü. TB geçirenler hastaların KOAH süresi 7,7 yıl, TB geçirmeyenlerin KOAH süresi ort. 6,8 yıl olduğu saptandı. TB geçirenlerin yaş ort. 66,3 ± 11,3 (yıl) iken, TB geçirmeyenlerin yaş ort. 70.1 ± 10,4 (yıl) bulundu. TB geçirenlerde KOAH Başlama Yaşı ort. 58,6 ± 12,3 (yıl) iken, TB geçirmeyenlerde KOAH başlama yaşı 63,2 ± 11,2 (yıl) olarak saptandı. TB geçirenlerde ölüm yaş ortalaması 68,6 (yıl) iken, TB geçirmeyenlerde ise 73,1 (yıl) bulundu. TB geçirenlerde KOAH alevlenme nedeniyle son bir yılda yatış sayısı yılda ortalama 2,46, TB geçirmeyenlerde ise ortalama 1,56 olarak saptandı. Takipte ölen hasta sayısının 267 (%44,6) olduğu saptandı. TB geçirenlerin, TB geçirmeyenlere göre 1. ve 2. yıllık takipte daha fazla oranda öldüğü, ancak 3 yıllık takipte mortalitenin benzer olduğu görüldü. Ayrıca, son bir yıl hastane yatış sayısı, yaş, VKİ, Pa02 ve Charlson indeksinin mortaliteyi etkilediği tespit edildi. TB geçirenlerin, 5 yıl daha erken KOAH tanısı aldığı, ortalama 4 yıl daha erken hastane yatışı olduğu ve 5 yıl daha erken öldükleri saptandı. TB geçirenlerin daha genç yaşta ölmesi ve daha fazla hospitalize olması, TB öyküsünün KOAH üzerindeki olumsuz etkilerini göstermektedir.
Benzer Tezler
- KOAH alevlenme ile hastaneye yatan hastalarda DECAF skoru ile mortalite tahmini
Predicting mortality by DECAF score in exacerbations of COAH
MELTEM YAZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ARZU YORGANCIOĞLU
- KOAH alevlenmelerinde taburculuk sonrası erken yeniden hastaneye yatışa yol açan risk faktörleri
Risk factors resulting early readmissions after discharge of COPD exacerbations
EFRAİM GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göğüs HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCABAŞ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığının alevlenmesinde decaf skorunun klinik değeri
Clinical value of decaf score in excrease of chronic obstructive lung disease
AYŞE ÇİFCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİCLE KAYMAZ
DOÇ. DR. SEZGİ ŞAHİN DUYAR
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında alevlenme ve iyileşme süreci
Exacerbation and recovery process in chronic obstructive pulmonary disease
BERAT CELİL DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYKUT ÇİLLİ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesinde optimal sistemik kortikosteriod kullanımı
The optimal use of systemic corticosteroid in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
YELDA ÇEVİKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH SAYINER