Valsalva manevrasının serebellar tonsil hareketine etkisinin incelenmesi
The effect of valsalva maneuver on cerebellar tonsillar movement
- Tez No: 650156
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN KIZILKILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Amaç: Chiari malformasyonu tip 1'de semptomların Valsalva manevrası ile artış gösterdiği bilinmektedir. Bu çalışmada 2-5 mm arasında (sınırda) tonsiller ektopisi olan hastalarda Valsalva manevrasının tonsiller ektopiyi arttırarak BOS yolaklarında obstrüksiyona neden olup olmadığının MRG ile incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için 2019-2020 arasında merkezimizde kranial veya servikal MR görüntülemeleri yapılan hastalar arasından sınırda tonsiller ektopisi olan 51 hastaya istirahat ve Valsalva manevrası esnasında kraniovertebral bileşkeye yönelik sagital T2 ağırlıklı sekanslar elde edildi. Bulgular: İstirahat halinde ortalama tonsiller ektopi 3,54±1,04 ve Valsalva manevrası esnasında ortalama tonsiller ektopi 3,78±1,38 idi. İki ortalama arasındaki fark 0,24 mm olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda istirahat ve Valsalva manevrası esnasındaki tonsiller ektopiler arasında istatiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu gösterilse bile, 1 mm'den küçük olan bu farklılığın klinik olarak anlamlı olmadığı düşünülmüştür. CM1'de semptomların foramen magnum düzeyinde değişen BOS akımına sekonder olduğu literatürde yaygın olarak kabul görmüştür. Bu nedenle Valsalva manevrası ile artan şikayetlerin, bu manevrayla artan tonsiller ektopiden ziyade, bu manevrayla değişiklik gösteren BOS akım dinamiklerine sekonder olabileceği ve Valsalva manevrasının BOS akımına olan etkisini araştıran çalışmaların literatüre katkı sağlayacağı düşünülmüştür
Özet (Çeviri)
Background and Object: Valsalva maneuver exacerbates clinical symptoms in Chiari malformation type 1. In this study we aimed to investigate if Valsalva maneuver increases the tonsillar ectopia and obstruction of CSF pathways in patients with borderline tonsillar ectopia on the basis of MRI. Materials and Methods: Between April 2019 and June 2020, 51 patients with borderline tonsillar ectopia were included to our study. Sagittal T2 weighted images of craniovertebral junction were obtained as the patient rests and then repeated as the patient performs Valsalva maneuver. Results: At rest and during Valsalva maneuver mean tonsillar ectopia was 3.54±1.04 mm and 3.78±1.38 mm respectively. Mean tonsillar displacement during Valsalva maneuver was 0.24 mm which was statistically significant. Conclusion: Although difference between mean tonsillar ectopia at rest and during Valsalva maneuver was statistically significant, it seems unlikely that symptoms are dependant on less than a milimeter descent during Valsalva maneuver. Since most authors believe that symptoms associated with CM1 are caused by impaired CSF flow at foramen magnum, we think exacerbated symptoms during Valsalva maneuver may be due to altered CSF dynamics instead of increased tonsillar ectopia. Further studies are needed to assess CSF flow during Valsalva maneuver
Benzer Tezler
- Valsalva manevrasının iskemik kalp hastalıklarında qt dispersiyonu üzerine etkisi
Effect of valsalva maneuver on qt dispersion in ischemic heart diseases
AYHAN COŞGUN
- Çocuklarda trendelenburg pozisyonu ve valsalva manevrasının internal jugulre ven çapı ve yerleşimi üzerine etkisi
The effects of trendelenburg position and valsalva maneuver in children on internal juguller vein diameter and placement
GAMZE NAİME DİNÇYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BAŞAĞAN MOĞOL
- Acil serviste supraventriküler taşikardi tedavisinde standart valsalva manevrası ile modifiye valsalva manevrasının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of standard valsalva maneuvation and the efficiency of modified valsalva manufacturing in emergency service supraventricular tasicardi treatment
FUAT KORAY ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. YAHYA KEMAL GÜNAYDIN
- Supraventriküler taşikardi tedavisinde kullanılan modifiye valsalva manevrası ile reverse valsalva manevrasının karşılaştırılması: randomize kontrollü çalışma
Comparison of modified valsalva maneuver and reverse valsalva maneuver used in the treatment of supraventricular tachycardia: randomized controlled trial
ŞERVAN KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDULLAH ALGIN
- Paroksismal supraventrikuler taşikardilerin sonlandırılmasında modifiye valsalva manevrasının etkinliğini belirleyen faktörler
The factors determining the effectiveness of modified valsalva maneuver in the treatment of paroxysmal supraventri̇cular tachycardi̇a
AYSUN BOZOK ÇAVDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İNAN BEYDİLLİ