Geri Dön

Mitral kapak cerrahisinde iloprost kullanımı hemodinamik parametreler ve cerrahi sonuçlar üzerine etkisi

The clinical effect of intravenous iloprost on pulmonary artery hypertension after open mitral valve surgery.

  1. Tez No: 650578
  2. Yazar: ÜMMÜHAN NEHİR SELÇUK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÖKÇEN ORHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Mitral kapak cerrahisinde artmış pulmoner arter basıncı artmış mortalite ve morbidite için önemli bir risk faktörüdür. Biz bu çalışmada, prostaglandin analoğu iloprostun, pulmoner arteryel hipertansiyonu (PAH) olan hastalardaki hemodinamik etkilerini araştırdık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmamızda hastanemizde 01.01.2003-31.03.2013 tarihleri arasında mitral kapak cerrahisi uygulanan ve PAH nedeniyle intravenöz iloprost tedavisi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Hastaların sistemik ve pulmoner arter basınçları kateter aracılığıyla elde edildi. Elde edilen preoperatif, postoperatif 0. ve 24. saatteki hemodinamik değerler incelendi. Bulgular: Bu periyotta 135 hastaya mitral kapak replasmanı uygulanmış olup, 78 hastaya PAH nedeniyle iloprost tedavisi verilmişti. Hastaların %29.9'u erkek olup hastalar ortalama 54.45 ± 12.48 yaşında idi. Preoperatif değerler ile postoperatif 0 ve 24. saat sistemik ve pulmoner basınçlar karşılaştırıldığında; postoperatif 24. saatte pulmoner arter basıncının ve kan basıncının istatistiksel olarak anlamlı derecede azaldığı görüldü (p< 0.0001). Yaş, preoperatif ejeksiyon fraksiyonu ve revizyon mortalite açısından anlamlı risk faktörü olarak belirlendi (p< 0.0001). Pulmoner basınçlar mortalite açısından risk faktörü olarak bulunmadı. Sonuç: Yüksek pulmoner arter basınçlı hastalarda iloprost tedavisi postoperatif erken dönemde pulmoner arter basıncını düşürerek hastanın iyileşmesine katkı sağlar. Mitral kapak replasmanı esnasında iloprost tedavisi pulmoner arter basıncını düşürerek, peroperatif mortalite riskini azaltır.

Özet (Çeviri)

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is an important risk factor for increased mortality and morbidity during mitral valve surgery. In this study, we analysed the haemodynamic effects of the prostaglandin analogue iloprost in patients with PAH. Patients and Methods: We retrospectively analysed patients with PAH who were undergoing mitral valve surgery and had received intravenous iloprost therapy at our hospital from 1 January 2003 to 31 March 2013. Systemic and pulmonary arterial pressures were measured with catheterisation. The haemodynamic parameters were administered preoperatively and at 0 hours and 24 hours postoperatively. Results: A total of 135 patients had undergone mitral valve operations, of whom 78 patients were administered iloprost during the study period. Of all the cases, 29.9% were male and the average patient age was 54.45 ± 12.48 years. A comparison of the preoperative, hour 0 and hour 24 baseline parameters showed that pulmonary artery pressure and blood pressure statistically significantly decreased at postoperative hour 24 (p< 0.05). Age, preoperative EF and revisions were found to be statistically significant risk factors for mortality (p< 0.0001). Pulmonary pressures did not affect mortality and were not classified as risk factors. Conclusion: Iloprost treatment might improve postoperative outcomes in patients with high pulmonary arterial pressures and with decreasing pulmonary arterial pressures in the early postoperative period. Treatment with iloprost during the mitral valve replacement decreases high pulmonary arterial pressures and the peroperative mortality risk.

Benzer Tezler

  1. Mitral kapak cerrahisinde del nido kardiyoplejisi ve tam kan kardiyoplejisinin aortik klemp ve total pompa süresinin retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of aortic clamp and total pump duration of del nido cardioplegia and whole blood cardioplegia in mitral valve surgery

    SUAT ATLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDİNÇ EROĞLU

  2. Mitral kapak cerrahisinde atriyal fibrilasyon tedavisi için intraoperatif radyofrekans ablasyon uygulaması

    Intraoperative radiofrequency ablation for the treatment of atrial fibrrillation in mitral valve disease

    MUSTAFA BAHADIR İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEYYİR TUNCAY EREN

  3. Mitral kapak replasmanında total leaflet korumanın sol ventrikül fonksiyonu üzerine etkileri

    The effects of total leaflet preservation in mitral valve replacement on left ventricular functions

    MURAT UĞUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TURAN YILMAZ

  4. Mitral kapak replasmanında sternotomi, minimal invaziv (torakotomi ile) ve robotik cerrahi yaklaşımlarının kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of short- and medium-term results of sternotomy, minimally invasive (thoracotomy) and robotic surgical approaches in mitral valve replacement

    MUHARREM EMRE ÖZDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CELALETTİN GÜNAY

  5. Kalp kapak cerrahisinde kullanılan iki farklı tekniğin (minimal invaziv teknik ve standart kapak replasmanı) böbrek fonksiyonları üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effect of two different techniques used in heart valve surgery (minimally invasive technique and standard valve replacement) on kidney function

    SÜMEYYE DOĞANER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ACIPAYAM