Geri Dön

Preoperatif beslenme durumu ve risk skorlama sistemlerinin majör gastrointestinal cerrahi sonrasında gelişen komplikasyonları öngörmede belirleyici rolleri

Determining roles of preoperative nutrition and risk scoring systems for predicting complications after major gastrointestinal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 651961
  2. Yazar: NURDAN ALTAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECİP SERDAR YÜCEYAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Preoperatif Nütrisyonel Durum, Clavien–Dindo sınıflaması, Cerrahi Risk Skorlama Sistemleri, Preoperative nutritional status, Clavien-Dindo classification, Surgical risk scoring systems
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Giriş Cerrahi risklerin girişim öncesi belirlenerek perioperatif süreçte karşılaşılabilecek sorunların ve komplikasyonların öngörülebilmesi amacı ile çeşitli risk skorlama sistemleri oluşturulmuştur. Preoperatif nütrisyonel skorlar ve perioperatif cerrahi risk skorlama sistemleri ile postoperatif mortalite ve morbiditenin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal -Metod 2018 Haziran ve 2019 Nisan tarihleri arasında kliniğimize ameliyat olma amacı ile başvuran 94 majör abdominal cerrahi hastası prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Çalışmamıza 18 yaş üzerindeki elektif şartlarda uygulanan, laparoskopik, torakoskopik veya konvansiyonel olan tüm majör gastrointestinal sistem cerrahi hastaları dahil edilerek preoperatif olarak albümin, NLR, PNI, BMI, ASA, MNA, MNA-SF; perioperatif olarak da E-PASS, POSSUM, SAS değerlendirildi. Acil şartlarda gerçekleştirilen gastrointestinal operasyonlar ve operasyon öncesi dönemde SIRS olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bütün hastalar 30 günlük takip neticesinde Clavien-Dindo skorlaması ile değerlendirildi. Bulgular Çalışmaya katılan olguların yaş dağılımları 18 ile 85 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 53,72±14,59 yıldır. Olguların %51,1 (n=48) erkek iken %47,9'u (n=46) kadındır. Olguların %51,1'inde (n=48) komplikasyon derecesi 0 (komplikasyon yok) olarak gözlenirken, %22,3'ünde (n=21) grade 1, % 14,9'unda (n=14) grade 2, %6,4'ünde (n=6) grade 3 ve 4 ve %5,3'ünde (n=5) grade 5 (ölüm) gözlenmiştir. Komplikasyon derecesine göre olguların albümin (p=0,012), PNI (p=0,007), MNA-SF (p=0,011), anastomoz sayıları (p=0,036) ve E-PASS'ın CRS skoru (p=0,008) ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır. Sonuç Çalışmamızda nütrisyonel skorlardan; albumin değeri, PNI ve MNA-SF skorlarının, cerrahi risk skorlama sistemleri arasından E-PASS skorlama sisteminin mortalite ve morbiditeyi öngörmede Clavien-Dindo komplikasyon derecelendirmesi ile anlamlı olarak ilişkili olduğu tespit edilmektedir.

Özet (Çeviri)

Introduction Various risk scoring systems have been established in order to take the necessary precautions and to make safe interventions by predicting these risks before the surgery and predicting the problems and complications that may be encountered during the perioperative period. Preoperative nutritional scores and perioperative surgical risk scoring systems and postoperative mortality and morbidity were aimed to be evaluated. Material -Metod A total of 94 major abdominal surgery patients included in the study prospectively. Our study included elective conditions >18 years, including laparoscopic, thoracoscopic or conventional all gastrointestinal system surgical patients including with evaluating albumin, NLR, PNI, BMI, ASA, MNA, MNA-SF preoperatively and E-PASS, POSSUM, SAS perioperatively. Patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS) at the preoperative period and urgent gastrointestinal operations were excluded. All patients were evaluated with Clavien-Dindo score after 30 days of follow-up. Results The mean age of the patients was 53.72±14.59 years. While 51.1% (n=48) of the cases were male, 47.9% (n=46) were female. While 51.1% (n=48) of the cases had a complication degree of 0 (no complication), 22.3% (n=21) grade 1, 14.9% (n=14) grade 2, grade 3 and 4 and 5,3% (n=5) grade 5 (death) were observed in 6,4% (n=6). There were statistically significant differences between albumin (p=0,012), PNI (p=0,007), MNA-SF (p=0,011), anastomosis numbers (p=0,036) and CRS measurements (p=0,008) according to the degree of complication. Conclusion In our study, nutritional scores; albumin value, PNI and MNA-SF scores, surgical risk scoring systems; the E-PASS were found to be effective in predicting mortality and morbidity and they were found to be significantly related to the Clavien-Dindo complication classification.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    115475

    Operatif mortalite ve morbiditenin belirlenmesinde nutrisyonel skorlama sistemlerinin yeri

    Nutritional scoring systems in determining of operative mortality and morbidity

    HELİN SERDA TERZİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel CerrahiAnkara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NUSRET TORUN

  2. Tez No

    229544

    Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda elektif gastrointestinal sistem ameliyatı geçiren hastaların beslenme durumlarının belirlenmesi

    Determination of the nutritional status of patients underwent elective gastrointestinal system surgery at Ataturk University Medicine Faculty Department of General Surgery

    AHMET KARGI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiAtatürk Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEHMİ ÇELEBİ

  3. Tez No

    248745

    Majör cerrahide homosistein, B12 vitamini ve folik asit düzeylerinin nitröz oksit kullanımı ile ilişkisi ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    The effects of nitrous oxide on plasma homocysteine, vitamin B12 and folic acid levels and evaluation of possible risk factors inpatient undergoing major surgery.

    ESEN ÖZGÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK ÇİVİ

  4. Tez No

    375028

    Koroner bypass ameliyatı geçiren hastalarda beslenme durumu ve malnutrisyon riskinin saptanması

    Determination of nutritional status and malnutrition risk among patients undergoing coronary bypass surgery

    CANSU ÇETİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİNE YILDIZ

  5. Tez No

    649871

    Ortopedik cerrahide preoperatif nütrisyonel risk değerlendirmesi ve nütrisyonel durumun postoperatif hastanede kalış süresine etkisi

    The effect of nutritional status on length of hospital stay in adult patients undergoing elective orthopedic surgery: A prospective analysis

    SİBEL YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. NEZİHE FERAH TAVŞAN DÖNMEZ

Geri Dön