Pulmoner emboli geçirmiş olan hastalarda ekokardiyografi ile sağ ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of right ventricle functions with echocardiography in patients with pulmonary embolism
- Tez No: 652252
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NERMİN BAYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Giriş: Pulmoner emboli(PE), ciddi mortalite ve morbiditeye neden olabilen kardiyovasküler hastalıktır. Yüksek riskli PE de trombolitik tedavi öncelikli tercih olarak önerilirken orta-yüksek riskli PE de trombolitik tedavi verilmesi konusunda hala tartışmalar vardır. Amaç : Bu çalışmada submasif (orta yüksek riskli) PE tanısı olan hastalarda trombolitik tedavinin uzun dönem sağ ventrikül fonksiyonlarına etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya ocak-2017 ile haziran 2019 tarihleri arasında orta-yüksek riskli PE tanısı konulan 36 hasta alındı. PE tanısı bilgisayarlı tomografik anjiografi ya da ventilasyon-perfüzyon sintigrafisi ile doğrulandı. Hastalar kardiyoloji polikliniğine davet edildiler. Rutin incelemelerin yanı sıra ekokardiyografik olarak sağ ventrikül fonksiyonları strain ekokardiografi ile değerlendirildi. Çalışmanın birincil sonlanım noktası, trombolitik tedavi uygulanan grup ile uygulanmayan grup arasında sağ ventrikül GLS değerlerinin karşılaştırılması olarak belirlendi. İkincil sonlanım noktası ortalama 6 dakikalık yürüme mesafesi olarak belirlendi.
Özet (Çeviri)
Introduction: Pulmonary embolism (PE) is a cardiovascular disease that can cause serious mortality and morbidity. While thrombolytic therapy is recommended as the primary choice in high-risk PE, there is still controversy about giving thrombolytic therapy in moderate to high risk PE. Objective: In this study, it was aimed to evaluate the effect of thrombolytic therapy on long-term right ventricular functions in patients with a diagnosis of submassive (moderate to high risk) PE.Materials and methods: 36 patients diagnosed with moderate to high risk PE between January-2017 and June 2019 were included in this study. The diagnosis of PE was confirmed by computed tomographic angiography or ventilation-perfusion scintigraphy. The patients were invited to the cardiology outpatient clinic. In addition to routine examinations, echocardiographic right ventricular functions were evaluated with strain echocardiography. The primary endpoint of the study was the comparison of right ventricular GLS values between the group treated with thrombolytic therapy and the group not treated. The secondary endpoint was determined as the mean 6-minute walking distance. Results: Thrombolytic treatment was applied to 58.3% (n: 21) of 36 patients diagnosed with moderate to high risk PE, while thrombolytic treatment was not applied to 41.7% (n: 15). Average values of right ventricular GLS were -29.76% in the group receiving thrombolytic therapy and -22.8% in the group not receiving thrombolytic therapy (p = 0.012). The average six-minute walking distance was 434 meters (m) in the group receiving thrombolytic therapy and 357 m in the group not receiving thrombolytic therapy. Although the 6-minute walking distance was observed to be higher in the group receiving thrombolytic therapy, this difference was not statistically significant (p = 0.179). ventilation-perfusion scintigraphs was performed after at least 3 moths of optimal medical treatment. It was observed that pulmonary embolism dissolved in 68.4% of the patients who were given thrombolytic therapy and in 40% of those who did not. The rate of patients with CTEPH (CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONARY HYPERTENSION) was 10.5% and the rate of CTEP (CHRONIC THROMBOEMBOLIC PULMONER) disease was 21.1% in patients who received thrombolytic therapy. The rate of patients with CTEPH was 26.7% and the rate of CTEP disease was 33.3% in patients not receiving thrombolytic.Although the rate of dissolved PE was higher in patients who received thrombolytic therapy, there was nostatistically significant difference in terms of the distribution of treatment results according to the groups (p = 0.264). Conclusion: In patients with moderate to high risk pulmonary embolism, taking into account the risk of bleeding, the administration of thrombolytic therapy may contribute to the preservation of right ventricular systolic functions in the long term.
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli olgularında sağ kalp yetmezliği gelişmesinin risk faktörleri
Risk factors of right HEART failure development in patients with pulmonary embolism
ŞEBNEM ÖZPOYRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜNYAMİN SERTOĞULLARINDAN
- 18-50 yaş arası pulmoner emboli tanısı alan hastaların etiyolojik görüntüleme ve laboratuar olarak değerlendirilmesi
Etiological imaging and laboratory evaluation of patients diagnosed with pulmonary emboly between 18-50 YEARS old
BEKİR DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENGÜL AYDIN YOLDEMİR
- Submasif pulmoner tromboemboli hastalarının değerlendirilmesi
The evaluation of the patients with submassive pulmonary thromboembolism
ÖZGÜR İNCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERHAT FINDIK
- İnme geçirmiş evde sağlık hastalarında antikoagülan kullanımı özellikleri, tedavi gereksinimi ve yanlış kullanım sıklığı
Başlık çevirisi yok
BİRSEL ZENGİN OLKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİHA SERAP ÇİFÇİLİ
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN