Geri Dön

KRONİK BÖBREK HASTALIĞI OLAN ÇOCUKLARDA GLOMERÜLER FİLTRASYON HIZINDAKİ BOZULMAYI GÖSTERMEDE BETA-TRACE PROTEİNİN YERİ

THE SITE OF BETA-TRACE PROTEIN IN INDICATING THE DEGRADATION OF GLOMERULAR FILTRATION IN CHILDREN WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE

  1. Tez No: 652440
  2. Yazar: BETÜL AKBAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM GÖKCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, çocuk, glomerüler filtrasyon hızı, beta-trace protein, lipokalin tipi prostoglandin D sentaz, Chronic kidney disease, children, glomerular filtration rate, beta-trace protein, lipocalin type prostaglandin D synthase
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Böbrek hastalıklarının tanı, takip ve değerlendirilmesinde kullanılan glomerülar filtrasyon hızı (GFH), böbrek fonksiyonunun en iyi göstergesi olarak kabul edilir. Kreatinin en yaygın kullanılan endojen GFH belirtecidir. Ancak kas kitlesi, protein alımı, yaş, cinsiyet, ırk, etnik köken ve kronik hastalıklarla önemli ölçüde değişkenlik gösterir. GFH hesaplamasında kullanılabilecek pratik ve özgünlüğü yüksek belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Beta-trace protein (BTP) beyin omurilik sıvısında üretilen 23-29 kDa büyüklüğünde düşük molekül ağırlıklı bir proteindir. Bizim bu çalışmadaki amacımız kronik böbrek hastalığı (KBH) olan çocuklarda BTP' nin serum ve idrar düzeylerini araştırmak ve GFH' deki bozulma ve son dönem böbrek hastalığı gelişimi ile ilişkisini incelemektir. Yöntem: Çalışmaya Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı' nda KBH tanısı ile takip edilen 136 hasta alındı. Hastaların demografik bilgilerine takip dosyalarından ulaşıldı. Hasta çocuk polikliniğimize başvuran benzer yaş grubunda kronik hastalığı olmayan 43 sağlıklı çocuk kontrol grubunu oluşturdu. Tüm çocukların rutin kontrollerinde alınan kan kreatinin, BUN, sistatin C, spot idrarda kreatinin, mikroalbümin, 24 saatlik idrarda kreatinin, protein ve mikroalbümin tetkiklerine ek olarak hastaların kan ve idrar örneklerinden BTP ve beta-2 mikroglobülin (B2M) çalışıldı. Serum BTP (S-BTP) ve idrar BTP (U-BTP) atılımını gösteren idrar BTP/kreatinin (U-BTP/kreatinin) ve fraksiyone BTP atılımları (FEBTP) hesaplandı. Bulgular: Hasta grubunda S-BTP değeri kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (0,36±0,14 vs 0,29±0,13, p: <0,001). U-BTP atılımını gösteren U-BTP/kreatinin ve FEBTP hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı (sırasıyla; 87,69±107,90 vs 21,47±30,41 ve 0,44±0,71 vs 0,04±0,06, p: <0,001). Kronik böbrek hastalığı olan çocuklarda evre arttıkça S-BTP, U-BTP/kreatinin, FEBTP' nin arttığı saptandı. Özellikle U-BTP/kreatinin ve FEBTP' nin GFH ile kuvvetli negatif (sırasıyla p: 0,000, r: -0,690 ve p: 0,000, r: -0,784), sistatin C, idrarda protein, mikroalbümin ve B2M atılımlarıı ile kuvvetli pozitif ilişkili oldukları saptandı. Çoklu regresyon analizinde U-BTP/kreatinin değerinin en fazla idrar mikroalbümin atılımından olmak üzere (p: <0,001, t:5,670), S-BTP ve GFH değerlerinden etkilendiği görüldü. Sonuç: Serum ve idrar BTP değerleri KBH olan çocuklarda artmış olup GFH' deki bozulmayı göstermede ideal bir belirteç olabileceği düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Aim: The glomerular filtration rate (GFR) used in the diagnosis, follow-up and evaluation of renal diseases is considered to be the best indicator of renal function. Creatinine is the most commonly used endogenous GFR marker. However, muscle mass, protein intake, age, sex, race, ethnicity and chronic diseases effect creatinine levels significantly. There is a need for practical and highly specific markers that can be used in GFR calculation. Beta-trace protein (BTP) is a low molecular weight protein (23-29 kDa) produced in the cerebrospinal fluid. Our aim in this study is to investigate the serum and urine levels of BTP in children with chronic kidney disease (CKD) and to examine its relationship with impaired GFR and development of end-stage renal disease. Method: 136 patients with the diagnosis of CKD were included in the study conducted in Marmara University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Nephrology. Demographic information of the patients was obtained from the follow-up files. The control group consisted of 43 healthy children of similar age group who admitted to our pediatric outpatient clinic without chronic disease. In addition to serum creatinine, BUN, cystatin C, spot urine creatinine, microalbumin, 24-hour urine creatinine, protein and microalbumin that were performed in routine controls, both serum and urine samples for BTP and beta-2 microglobulin (B2M) measurements were taken at the same time with routine tests. Serum BTP (S-BTP), urine BTP (U-BTP), BTP/creatinine (U-BTP/creatinine) and fractional clearance of BTP (FEBTP) were calculated. Results: S-BTP level was significantly higher in the patient group compared to the control group (0,36±0,14 vs 0,29±0,13, p: <0,001). U-BTP/creatinine and FEBTP demonstrating U-BTP excretion were significantly higher in the patient group compared to the control group (87,69±107,90 vs 21,47±30,41 and 0,44±0,71 vs 0,04±0,06, p: <0,001, respectively). S-BTP, U-BTP/creatinine and FEBTP were detected to be elevated as the stage increased in children with CKD. Especially, U-BTP/creatinine and FEBTP were detected to have strong negative correlation with GFR (p: 0,000, r: -0,690 and p: 0,000, r: -0,784, respectively), and positive correlation with cystatin C and urine protein, microalbumin and B2M excretions. In multiple regression analysis, it was found that the U-BTP/creatinine was mostly affected by the microalbumin excretion in the urine (p: <0,001, t: 5,670). S-BTP and GFR were other factors affecting U-BTP/creatinine levels. Conclusion: Serum and urine BTP levels are increased in children with CKD and it is thought that it may be an ideal marker demonstrating deterioration in GFR.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    237

    Statik elektrikle yüklenmiş sıvı ilacın pamuk ilaçlamasında etkinliğinin belirlenmesi üzerinde bir araştırma

    Başlık çevirisi yok

    ALİ BAYAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    ZiraatÇukurova Üniversitesi

    Tarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ZEREN

  2. Tez No

    44

    Travmatik erkek paraplojelere yüksek frekanslı TENS

    Başlık çevirisi yok

    SEMA ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Kazalarda Acil Yardım ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VESİLE SEPİCİ

  3. Tez No

    72

    Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENA ERDAL

  4. Tez No

    767

    Kemalpaşa etlik piliç işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HAYRİ TUNA YÜKSELEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    ZiraatEge Üniversitesi

    Zootekni Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇETİN KOÇAK

  5. Tez No

    1112

    Sarıcakaya (Eskişehir) bölgesi bitümlü şeyllerinde organik jeokimyasal araştırma

    Organic geochemical investigation of bituminous shales of Sarıcakaya-Eskişehir region

    NECLA AKÇA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Jeoloji MühendisliğiAnkara Üniversitesi

    Jeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. GÖNÜL BÜYÜKÖNAL

Geri Dön