Geri Dön

Fast-track kardiyak anestezide intratekal morfin uygulaması

Intrathecal morphine administration in fast-track cardiac anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 652728
  2. Yazar: GÜLSEN KESKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SUMRU ŞEKERCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: SSK Ankara Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Çalışmamızda fast-track kardiyak anestezi protokolünde intratekal morfin uygulamasının intraoperatif hemodinami, postoperatif ekstübasyon, sedasyon ve analjezi, solunum hacimleri, yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerine etkisini araştırmayı amaçladık. Elektif koroner baypas greftleme (KABG) operasyonu planlanan ASA I-III grubuna dahil 42 hasta kapalı zarf yöntemiyle randomize edilerek intratekal morfin (İTM) ve kontrol (K) grubu olarak iki gruba ayrıldı. İTM grubu hastalara anestezi indüksiyonu öncesi 10 μg/kg intratekal morfin uygulandı. Her iki gruba 0.3 mg/kg etomidat, 0.6 mg/kg roküronyum iv verilerek indüksiyon gerçekleştirildi. İndüksiyonu takiben her iki gruba da 0.5 μg/kg/dk infüzyon hızı ile remifentanil başlandı. Anestezi idamesi 2-4 MAC'da desfluran ve rokuronyum ile sağlandı. Cerrahi bitiminde remifentanil infüzyonu sonlandırıldı, 25 μg/kg/dk sedasyon dozunda propofol infüzyonu ile yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alındı. Yoğun bakım doktor ve hemşirelerine hastanın dahil olduğu grup hakkında bilgi verilmedi. Yoğun bakımda analjezi amacıyla her iki gruba da hasta kontrollü analjezi (HKA) ile tramadol başlandı. Hastalar ekstübasyon için uygun koşulları sağlandığında ekstübe edildi. Her iki grubun demografik verileri ve intraoperatif verileri arasında fark yoktu (p> 0.05). Ekstübasyon zamanı İTM grubunda 192.3 ± 42.4 dk, kontrol grubunda 254.3 ± 88.4 dk olarak bulundu (p 0.05). Sonuç olarak, 10 μg/kg dozunda intratekal morfin uygulaması, kardiyak cerrahi sonrası çok iyi analjezi, akciğer volümlerinde daha erken geriye dönüş ve daha kısa yoğun bakım kalış süresi sağladı.

Özet (Çeviri)

We aimed to research the effect of intrathecal morphine administration over intraoperative hemodynamics, postoperative extubation, sedation and analgesia, respiratory volumes, intensive care unit and hospital duration of stay according to fast-track cardiac anesthesia protocol in our study. Forty-two ASA I-III patients who were planned to undergo elective coronary bypass greft surgery (CABG), were divided into two groups such as intrathecal morphine (ITM) group and control (K) group by randomization using closed-envelope method. Intrathecal morphine at a dose of 10 μg/kg was administered to ITM group patients before induction of anesthesia. Induction of anesthesia was performed with 0.3mg/kg etomidate, 0.6 mg/kg rocuronium given intravenously in both groups. After induction of anesthesia remifentanil was started in both groups with 0.5 (μg/kg/min infusion rate. The maintenance of anesthesia was provided with 2-4% MAC of desflurane and rocuronium. Remifentanil infusion was terminated at the end of surgery, and the patient was taken into intensive care unit (ICU) receiving propofol infusion in sedation dose of 25 μg/kg/min. The ICU staff of doctors and nurses were not informed about the group the patient was included. Patient controlled analgesia (PCA) with tramadole was given to both groups for analgesia in ICU. The patients were extubated after providing suitable conditions for extubation. There was not any difference between demographic data and intraoperative values of the patients in both groups (p>0.05). Extubation time was found 192.3±42.4 min in ITM group, 254.3±88.4 min in control group (p0.05). As a result, intrathecal morphine administration at a dose of 10 μg/kg provided very good analgesia after cardiac surgery, earlier recovery in lung volumes and shorter duration of stay in ICU.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    411851

    İslâm'ın ik yıllarında (h.1-41/m.622-661) iskân

    Settlement in early years of islam (ah.1-41/a.c.622-661)

    TAHSİN KOÇYİĞİT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    TarihDokuz Eylül Üniversitesi

    İslam Tarihi ve Sanatları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RIZA SAVAŞ

  2. Tez No

    411904

    Yavuz Sultan Selim Dönemi Kültür ve Edebiyatı

    The Culture and Literature in the era of Yavuz Sultan Selim

    ÖMER GÖKHAN YAĞCI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Türk Dili ve EdebiyatıKırıkkale Üniversitesi

    Türk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUHİTTİN ELİAÇIK

  3. Tez No

    411914

    1950 sonrası Türk Resim Sanatı'nda soyutlama eğilimleri ve plastik çözümlemeler

    Abstracti̇on trends and plasti̇c analysi̇es of after 1950 Turki̇sh Pai̇nti̇ng Art

    SABRİYE ÖZTÜTÜNCÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Güzel SanatlarAkdeniz Üniversitesi

    Resim Ana Sanat Dalı

    PROF. SADETTİN SARI

  4. Tez No

    412202

    Medyalararasılık bağlamında halk kültürü unsurlarının reklam filmlerindeki işlevi

    Function of folk culture elements in the advertisement in the context of intermedia

    CANAN UYAK DEMİRTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Halk Bilimi (Folklor)Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Türk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÜMRAL DEVECİ

  5. Tez No

    412238

    Küreselleşme, Arap Baharı ve Yeni Dünya düzeni içerisinde Suriye

    Globalization, Arab Spring and Syria in the New World order

    HASAN ÖZTEKE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Siyasal BilimlerMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Kamu Yönetimi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İLKNUR TÜRE

Geri Dön