Fast-track kardiyak anestezide intratekal morfin uygulaması
Intrathecal morphine administration in fast-track cardiac anesthesia
- Tez No: 652728
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SUMRU ŞEKERCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK Ankara Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Çalışmamızda fast-track kardiyak anestezi protokolünde intratekal morfin uygulamasının intraoperatif hemodinami, postoperatif ekstübasyon, sedasyon ve analjezi, solunum hacimleri, yoğun bakım ve hastanede kalış sürelerine etkisini araştırmayı amaçladık. Elektif koroner baypas greftleme (KABG) operasyonu planlanan ASA I-III grubuna dahil 42 hasta kapalı zarf yöntemiyle randomize edilerek intratekal morfin (İTM) ve kontrol (K) grubu olarak iki gruba ayrıldı. İTM grubu hastalara anestezi indüksiyonu öncesi 10 μg/kg intratekal morfin uygulandı. Her iki gruba 0.3 mg/kg etomidat, 0.6 mg/kg roküronyum iv verilerek indüksiyon gerçekleştirildi. İndüksiyonu takiben her iki gruba da 0.5 μg/kg/dk infüzyon hızı ile remifentanil başlandı. Anestezi idamesi 2-4 MAC'da desfluran ve rokuronyum ile sağlandı. Cerrahi bitiminde remifentanil infüzyonu sonlandırıldı, 25 μg/kg/dk sedasyon dozunda propofol infüzyonu ile yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alındı. Yoğun bakım doktor ve hemşirelerine hastanın dahil olduğu grup hakkında bilgi verilmedi. Yoğun bakımda analjezi amacıyla her iki gruba da hasta kontrollü analjezi (HKA) ile tramadol başlandı. Hastalar ekstübasyon için uygun koşulları sağlandığında ekstübe edildi. Her iki grubun demografik verileri ve intraoperatif verileri arasında fark yoktu (p> 0.05). Ekstübasyon zamanı İTM grubunda 192.3 ± 42.4 dk, kontrol grubunda 254.3 ± 88.4 dk olarak bulundu (p 0.05). Sonuç olarak, 10 μg/kg dozunda intratekal morfin uygulaması, kardiyak cerrahi sonrası çok iyi analjezi, akciğer volümlerinde daha erken geriye dönüş ve daha kısa yoğun bakım kalış süresi sağladı.
Özet (Çeviri)
We aimed to research the effect of intrathecal morphine administration over intraoperative hemodynamics, postoperative extubation, sedation and analgesia, respiratory volumes, intensive care unit and hospital duration of stay according to fast-track cardiac anesthesia protocol in our study. Forty-two ASA I-III patients who were planned to undergo elective coronary bypass greft surgery (CABG), were divided into two groups such as intrathecal morphine (ITM) group and control (K) group by randomization using closed-envelope method. Intrathecal morphine at a dose of 10 μg/kg was administered to ITM group patients before induction of anesthesia. Induction of anesthesia was performed with 0.3mg/kg etomidate, 0.6 mg/kg rocuronium given intravenously in both groups. After induction of anesthesia remifentanil was started in both groups with 0.5 (μg/kg/min infusion rate. The maintenance of anesthesia was provided with 2-4% MAC of desflurane and rocuronium. Remifentanil infusion was terminated at the end of surgery, and the patient was taken into intensive care unit (ICU) receiving propofol infusion in sedation dose of 25 μg/kg/min. The ICU staff of doctors and nurses were not informed about the group the patient was included. Patient controlled analgesia (PCA) with tramadole was given to both groups for analgesia in ICU. The patients were extubated after providing suitable conditions for extubation. There was not any difference between demographic data and intraoperative values of the patients in both groups (p>0.05). Extubation time was found 192.3±42.4 min in ITM group, 254.3±88.4 min in control group (p0.05). As a result, intrathecal morphine administration at a dose of 10 μg/kg provided very good analgesia after cardiac surgery, earlier recovery in lung volumes and shorter duration of stay in ICU.
Benzer Tezler
- Fast-track kardiyak anestezide desfluran ile kombine edilen üç farklı remifentail dozunun karşılaştırılması
Comparison of three different remifentanil infusion dosing combined with desfluran for fast-track cardiac anesthesia
HALİL KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA CENGİZ
- Fast-track kardiyak anestezide kullanılan remifentanil-propofol ve fentanil-propofol'ün hemodinami ve erken ekstübasyon üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
SUAT HAYRİ SANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURSEL ŞAHİN
- Fast-Track kardiyak anestezide postoperatif sedasyon için Propofol ve Deksmedetomidin HCL' nin karşılaştırılması
The comparison of Dexmedetomidine and propofol for postoperative sedation in fast-track cardiac anaesthesia
ZEYNEP PESTİLCİ TÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZGİN ULUKAYA
- Fast-track kardiyak anestezide fentanil ve remifentanilin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÖKHAN AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA Z. AŞKAR
- Koroner arer cerrahisi sonrası operasyon odasında ekstübasyon uygulanan olgularda bazal infüzyonlu ve bazal infüzyonsuz hasta kontrollü intravenöz morfin analjezi yönteminin karşılaştırılaması
A comparison of the methods of patient controlled intravenous morphine analgesia with or without baseline infusion in the patients who were extubated in the operation room after coronary artery surgery
ZEHRA FİLİZ GÜNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAYFUN GÜLER