Geri Dön

Polikistik over sendromu'nda nörogelişimsel bozukluklar ve androjen maruziyeti

Neurodevelopmental disorders and androgen exposure in polycystic ovary syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 653424
  2. Yazar: FATMA BAHAR ATAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BEDRİYE ÖNCÜ ÇETİNKAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Psikiyatri, Obstetrics and Gynecology, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Androjen maruziyeti, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozuluğu, nörogelişimsel bozukluklar, otistik özellikler, polikistik over sendromu, Androgen exposure, attention deficit hyperactivity disorder, autistic traits, neurodevelopmental disorders, polycystic ovary syndrome
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 110

Özet

Giriş ve Amaç: Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve otizm spektrum bozukluğu (OSB), erkeklerde daha sık görülen, bu nedenle etiyolojide androjen maruziyetinin araştırıldığı nörogelişimsel bozukluklardır. Polikistik over sendromu (PKOS) hiperandrojenizm ile karakterize, kadınlarda en sık görülen endokrinopatidir. Bu çalışmada PKOS'lu kadınlar DEHB tanısı, otistik özellikler ve zihin kuramı becerileri açısından kontrol grubu ile karşılaştılarak PKOS ve nörogelişimsel bozukluklar arasındaki ilişki ve androjen maruziyeti araştırılmıştır. Yöntem: Çalışmaya 52 PKOS tanılı kadın hasta ve 52 PKOS tanısı olmayan, adetleri düzenli kadın kontrol dahil edilmiştir. Tüm katılımcılara Wender Utah Derecelendirme Ölçeği (WUDÖ), Erişkin Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Öz Bildirim Ölçeği (ASRS), Otizm Spektrum Anketi (OSA), Gözlerden Zihin Okuma Testi (GZOT) uygulanmıştır. Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu (SCID-I) ve Yetişkinlerde DEHB İçin Tanısal Görüşme (DIVA 2.0) ile klinik değerlendirme yapılmıştır. Nöropsikiyatrik test olarak Weschler Yetişkinler İçin Zeka Ölçeği Gözden Geçirilmiş Formu'nun (WAIS-R) sayı dizisi, yargılama, benzerlik ve şifre alt testleri uygulanmıştır. Prenatal androjen düzeyleri 2. ve 4. parmak oranlarıyla (2D/4D), şu anki androjen düzeyi Ferriman-Gallwey (FG) skoru ile değerlendirilmiştir. Bulgular: WUDÖ ve ASRS toplam puanları PKOS grubunda kontrollere göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. PKOS grubunun WUDÖ'de irritabilite, depresyon ve dikkat eksikliği, ASRS'de ise dikkat eksikliği ve hiperaktivite-dürtüsellik alt ölçek puanlarının daha fazla olduğu saptanmıştır. DIVA 2.0. ile yapılan yapılandırılmış görüşmeye göre DEHB tanısı PKOS grubunda anlamlı olarak daha fazladır. OSA toplam puanları PKOS grubunda daha yüksek bulunurken buna paralel olarak GZOT skorları PKOS grubunda daha düşüktür. İki grupta WAIS-R alt test puanları arasında anlamlı fark saptanmamıştır. 2D/4D oranları açısından gruplar arası fark bulunmamıştır. FG skoru PKOS grubunda anlamlı şekilde yüksektir. PKOS grubunda FG skoru ile GZOT ve WAIS-R alt testleri ile ters; OSA ile doğrusal ilişki saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda PKOS hastalarında DEHB tanısının ve otistik özelliklerin kontrollere göre daha fazla olduğu; zihin kuramı becerilerinin daha bozuk olduğu görülmektedir. Androjen maruziyetinin hem PKOS hem de nörogelişimsel bozuklukların gelişimde önemli bir etiyolojik etmen olduğu düşünüldüğünde, iki grup hastalık arasında bir ortaklık olabileceğine işaret etmektedir. PKOS'lu kadınların daha fazla bilişsel yakınma ve psikiyatrik açıdan daha fazla belirti yaşadığı düşünüldüğünde, nörogelişimsel bozukluklar açısından değerlendirilmesi tedavi stratejilerinin geliştirilmesi adına önemli olabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD) are neurodevelopmental disorders that are more common in males and therefore androgen exposure is investigated in the etiology. Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy in women, characterized by hyperandrogenism. In this study, women with PCOS were compared with the control group in terms of ADHD diagnosis, autistic traits and theory of mind ability, and the relationship between PCOS and neurodevelopmental disorders and androgen exposure was scrutinized. Method: 52 women with PCOS diagnosis and 52 women without PCOS diagnosis and regular menses were included in the study. Wender Utah Rating Scale (WURS), Adult Attention Deficit and Hyperactivity Disorder Self-Report Scale (ASRS), Autism Spectrum Quotient (AQ), Reading the Mind in the Eyes Test (RMET) were applied to all participants. Clinical evaluation was performed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I) and the Diagnostic Interview for ADHD in Adults (DIVA 2.0). The digit spam, comprehension, similarities, and digit symbol subtests of the Weschler Adult Intelligence Scale for Adults (WAIS-R) were applied as a neuropsychiatric test. Prenatal androgen levels were evaluated with the 2nd and 4th digit ratios (2D / 4D), and the current androgen level was evaluated by the Ferriman-Gallwey (FG) score. Results: WURS and ASRS total scores were found to be significantly higher in the PCOS group compared to the controls. It was determined that the PCOS group had higher irritability, depression and attention deficit subscale scores in WURS, and attention deficit and hyperactivity-impulsivity subscale scores in ASRS. According to the structured interview with DIVA 2.0., the diagnosis of ADHD is significantly higher in the PCOS group. While AQ total scores were higher in the PCOS group, parallel to this, the RMET scores were lower in the PCOS group. There was no significant difference between the WAIS-R subtest scores in the two groups. There was no difference between the groups in terms of 2D / 4D ratios. The FG score is significantly higher in the PCOS group. In the PCOS group, FG score was reversed with RMET and WAIS-R subtests; a linear relationship was found with AQ. Conclusion: In our study, ADHD diagnosis and autistic traits were higher in PCOS patients compared to controls; theory of mind ability seem to be more impaired. Considering that androgen exposure is an important etiological factor in the development of both PCOS and neurodevelopmental disorders indicates that there may be a partnership between the two groups of diseases. Considering that women with PCOS experience more cognitive complaints and psychiatric symptoms, evaluation of neurodevelopmental disorders may be important in terms of developing treatment strategies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    796537

    Polikistik over sendromu'nda over morfolojisinin insülin direnci ile ilişkisinin araştırılması

    The relationship between ovarian morphology and insulin resistance in polycystic ovary syndrome

    İREM YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİSUN VURAL

  2. Tez No

    648610

    Polikistik over sendromu'nda insülin direncinde irisin, bakır ve çinkonun rolü

    The role of irisin, copper and zinc levels on insulin resistance in polycystic ovary syndrome

    MUSTAFA BAYRAKTAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHADIR ÖZTÜRK

  3. Tez No

    329047

    Polikistik over sendromu'nda etinil östradiol/drospirenon ve etinil östradiol/drospirenon+metformin tedavilerinin klinik, hormonal, metabolik ve kardiyovasküler hastalık risk faktörleri yönünden karşılaştırılması

    Comparison of ethinyl estradiol/drospirenone and ethinyl estradiol / drospirenone plus metformin treatments in terms of clinical, hormonal and metabolic aspects and risk factors of cardiovascular disease in women wi?th polycystic ovary syndrome

    SÜMEYRA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KÜRŞAD ÜNLÜHIZARCI

  4. Tez No

    450766

    Polikistik over sendromu'nda serum dipeptidil peptidaz-4 (DPP-4), adenozin deaminaz (ADA) aktiviteleri ve oksidatif stres belirteçlerinin değerlendirilmesi

    Serum activities of dipeptidyl peptidase-4 and adenosine deaminase and parameters of oxidative stress in polycystic ovary syndrome

    SEDA KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALEV EROĞLU ALTINOVA

  5. Tez No

    785909

    Ivf programına alınan polikistik over sendromlu hastalarda vücut kitle indeksinin siklus performansı ve gebelik sonuçları üzerine etkileri

    The effect of body mass index on cycle performance and pregnancy outcomes in patients with polycystic ovary syndrome admitted to ivf program

    BURCU FİDAN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RUNA ÖZELÇİ

Geri Dön