Geri Dön

İmmünglobulin tedavisi alan down sendromlu hastaların değerlendirilmesi

Evaluation of immunoglobulin replacement treatment in patients with down syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 653554
  2. Yazar: NEVİN DİREK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HASİBE ARTAÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Down sendromu, immünglobulin replasman tedavisi, iyileşme, Tedavi, İmmün sistem, İmmünoglobülinler, Down syndrome, immunoglobulin replacement treatment, improvement, Treatment, Immune system, Immunoglobulins
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Down sendromu (DS) en sık görülen, en iyi bilinen, yaşam beklentisi gün geçtikçe artan bir kromozomal hastalıktır. Eşlik eden sık solunum yolu enfeksiyonları ve komorbiditeler, morbidite ve mortaliteyi etkilemektedir. DS olan hastalarda immünglobulin tedavisi ile ilgili bilgiler yetersizdir. Bu çalışma ile DS'lu çocuklarda immünglobulin replasman tedavisi (İgRT)'nin etkisi, tedaviden önceki ve sonraki klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünoloji ve Alerji Bölümü'nde 2010-2018 yılları arasında takipli olan 76 Down sendromlu hasta çalışmaya alındı. Retrospektif olarak demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), ek hastalıkları, tam kan sayımları, immünglobulin düzeyleri (IgG, IgA, IgM), periferik lenfosit alt grupları (CD3+ , CD4+ , CD8+ T hücre, CD19+ B hücre, CD16-56+ NK hücre), enfeksiyon sıklığı, türleri, hastaneye yatış sıklığı, profilaktik antibiyotik kullanımı ve aşı yanıtları değerlendirildi. Grup 1'in verileri hem Grup 2 ile hem de İgRT öncesi ve sonrasındaki immünolojik parametreler ile karşılaştırıldı. Down sendromlu İgRT alan 28 hasta grup 1 (18 erkek, 17,5±25,5 ay), almayan 48 hasta grup 2 (25 erkek, 67±55,6 ay) olarak belirlendi. Grup 1'de İgRT sonrası enfeksiyonların sayı ve şiddetinde, antibiyotik kullanım ve hastaneye yatış sıklığında azalma olduğu görüldü (p<0.05). Benzer klinik iyileşme grup 2'de profilaktik antibiyotik sonrasında da görüldü (p<0.05). Grup 1'de IgG, IgA Grup 2'ye göre daha düşük saptandı. İgRT sonrası IgG ve IgA değeri daha yüksek saptandı (p<0.05). CD4+ T hücre sayısının ve CD3+ T lenfosit yüzdesinin yaşa göre düzeyinde immünglobulin tedavisi sonrasında anlamlı düzelme izlendi (p<0.01 ve p:0,04). CD8+ T hücre ve CD16-56+ NK hücre sayısında tedavi öncesi ve sonrası anlamlı fark saptanmadı. Bu çalışma ile Down sendromunda İgRT'nin klinik olarak etkili olduğu gösterildi. Sık enfeksiyonla başvuran DS'lu hastaların hipogamaglobulinemisi varsa antibiotik proflaksisine ilave olarak İgRT göz önünde bulundurulmalıdır.

Özet (Çeviri)

Down syndrome (DS) is the most common, well-known chromosomal disease whose life expectancy increases day by day. Recurrent respiratory tract infections and comorbidities affect morbidity and mortality. Knowledge about immunoglobulin replacement therapy (IgRT) in patients with DS is not enough. The aim of this study was to evaluate the effect of IgRT in children with DS and to determine the clinical and laboratory findings before and after treatment. Seventy-six patients with Down syndrome who were followed by Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Immunology and Allergy between 2010 and 2018 were included in the study. Demographic features (age, gender), comorbidities, complete blood counts, immunoglobulin levels (IgG, IgA, IgM), peripheral lymphocyte subgroups (CD3+ , CD4+ , CD8+ T cell, CD19+ B cell, CD16-56+ NK cell), infection frequency, types, hospitalization frequency, prophylactic antibiotic use and vaccine responses were retrospectively recorded. The data of Group 1 were compared with both Group 2, and the immunological parameters before and after IgRT. Twenty-eight patients with DS were determined as Group 1 (18 male, 17,5±25,5 month), 48 patients with DS selected as Group 2 (25 male, 67±55,6 month). After IgRT in Group 1, the number and severity of infections, antibiotic use and hospitalization rates significantly decreased (p<0.05). Similar clinical improvement was also seen in group 2 after prophylactic antibiotics (p<0.05). In Group 1, it was observed that IgG and IgA were lower than Group 2. Also it was observed that IgG and IgA were higher after IgRT (p<0.05). Significant improvement was observed in CD4+ T cell number and CD3+ T lymphocyte percentage according to age after IRT (p<0.01 and p:0.04). There was no significant difference in CD8+ T cells and CD16-56+ NK cells before and after IgRT. IgRT was shown to be clinically effective in Down syndrome with this study. In addition to the current treatment, IgRT should be taken into consideration in patients with DS who present with frequent infections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    896285

    Selektif immünglobulin M eksikliği tanısı alan hastalarınretrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients diagnosed withselective immunoglobulin M deficiency

    EMİNE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL REİSLİ

  2. Tez No

    479000

    Multipl skleroz hastalarında, nörolojik markerler olan a proliferation-inducing ligand (aprıl), visinin-like protein-1, sreceptor for advanced glycation end products (srage), human neudesin ve aminoacylase-1 seviyelerinin değerlendirilmesi

    Multipl Skleroz hastalarında, nörolojik markerler olan A proliferation-inducing ligand (APRIL), Visinin-like protein-1, sReceptor for advanced glycation end products (sRAGE), Human Neudesin ve Aminoacylase-1 seviyelerinin değerlendirilmesi

    AYHAN ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    BiyokimyaMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİGAR YILMAZ

  3. Tez No

    509098

    İntravenöz immunglobulin tedavisi alan ağır immün yetmezlikli hastalarda ruhsal durum özellikleri, yaşam kalitesi ve aile özellikleri

    The mental state characteristics, quality of lives and family characteristics in patients with serious primary immune deficiency syndrome who receive intravenous immunglobulin treatment

    BİNAY KAYAN OCAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    PsikiyatriEge Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE SERPİL ERERMİŞ

  4. Tez No

    630746

    Kemoterapi alan çocuklarda lenfosit altgrup ve immünglobulin düzeylerinin febril nötropeni tedavi başarısıyla ilişkisi

    The relation between the levels of lymphocyte subgroup, immunoglobulin and treatment success in childhood cancer patients with cytotoxic treatment

    ZEYNEP EBRAR ŞENER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLDAR BAHAR GENÇ

  5. Tez No

    774377

    İntravenöz immünglobulin tedavisi sonrası gelişen akut böbrek hasarının değerlendirilmesi ve nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalinin tedavi sonrası ilk 24 saatteki hasarı belirlemedeki rolü

    Evaluation of acute renal damage after intravenous immunglobulin therapy and the role of neutrophil jelatinase-related lipocaline in the first 24 hours after treatment detection

    HAYDAR KAAN KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiMaltepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. ITIR YEĞENAĞA

Geri Dön