Obez tip 2 diyabetik hastalarda cushing sendromu sıklığı
Screening for cushing's syndrome in obese type 2 diabetic patients
- Tez No: 655083
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERAL MERT, DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA TEMİZEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim. ve Araştırma. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
Cushing Sendromu (CS) sıklığı değişik toplumlarda milyonda 2.5 ila 5 arasında bildirilmekle beraber, yüksek riskli popülasyonlarda yapılan tarama testleri okkült CS'nun sanıldığından daha fazla olduğunu göstermiştir. Kötü kontrollü diyabetes mellituslu olan obezlerde, cerrahi olarak da doğrulanmış CS sıklığını %3.3 - 9 arasında olduğu bildirilmektedir. Çalışmamızda obez, kontrolsüz tip 2 diyabeti olan hastalarda CS sıklığını belirlemeyi amaçladık. 113 kadın, 35 erkek tip 2 diyabetik hasta çalışmaya alınmıştır. Hastaların yaşı, cinsiyeti, Vücut Kitle İndeksi(VKİ), hipertansiyon durumu, koroner arter hastalığı varlığı, diyabet süresi, tedavi rejimleri ve biyokimyasal verileri değerlendirilmiş, 1mg deksametazon supresyon testi (DST) tarama testi olarak tüm hastalara uygulanmıştır. 1mg DST sonrası serum kortizol değeri >1.8 mcg/dl olan hastalara tanı testi olarak 2 gün 2mg DST yapılmıştır. Analizler SPSS 11.5 sürümü yardımıyla gerçekleştirilmiştir. Daha sonra parametreler arası ilişkileri analizinde normal dağlan veriler için Pearson korelasyon katsayısı , normal dağılmayan veriler için Kendall's Tau_b korelasyon analizi uygulanmıştır. Çalışmanın diğer aşamasında grup farklılıkların sınanmasına yönelik Friedman ve Mann-Whitney U testleri uygulanmıştır. Son aşamada lojistik regresyon modeli içinde ilişkiler belirlenmeye çalışılmış ve model yorumlanmıştır. 148 hastanın 9'unda 1mg DST sonrası kortizol değeri >1.8 mcg/dl bulunmuş, bu hastalara 2 gün 2mg DST uygulanmıştır. Sadece 2 hastada CS patolojik olarak doğrulanmıştır. Bu hastalarda biri sürrenal adenoma bağlı CS, diğeri ise hipofizer Cushing hastalığı olarak saptanmıştır. CS sıklığı %1.3 olarak bulundu. Kadın hastaların yaşı 53.98 ± 10.34, erkek hastaların yaşı 50.82 ± 8.5 olarak saptandı. Hastaların VKİ 33.77 ± 5.55, 1mg DST sonrası serum kortizol düzeyi 1.64 ± 5.62 oarak saptandı. 1mg DST sonrası serum kortizol değeri 1mcg/dl altı ve üstü olarak değerlendirildiğinde regresyon modeli uygulandı, yaş ve diyabet süresinin supresyon derecesi üzerine etkili olduğunu; cinsiyet, VKİ, hipertansyon varılığı, hiperlipidemi varlığı ve HbA1c düzeyinin etkisiz olduğunu saptadık. Kontrolsüz diyabet ve obezite gibi yüksek riskli gruplarda CS olasılığı araştırılmalı, sonuçlar değerlendirilirken 1mg DST sonrası serum kortizol üzerine etkili faktörler de dikkate alınmalıdır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to examine the frequency of Cushing's syndrome (CS) in obese type 2 diabetic patients devoid of specific clinical symptoms of Cushing's syndrome. A total of 148 obese (BMI ≥30 kg/m2 ) type 2 diabetic patients (113 female, 35 male) were included in the study. An overnight 1-mg dexamethasone suppression test (DST) was performed on all patients. Suppression of serum cortisol to
Benzer Tezler
- Hirsutizm ile başvuran hastalarda cushıng sendromu sıklığı
The frequency of cushing's syndrome in patients with hirsutism
BANU AÇMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FAHRETTİN KELEŞTEMUR
- Obez tip 2 diyabetik hastalarda bariatrik cerrahi ve eksenatid tedavisinin laboratuar ve klinik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Comparative evaluation the effects of bariatric surgery and exenatide treatment on the clinical and laboratory parameters in obese type 2 diabetic patients
ONUR ELBASAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN ERSOY
- Eksenatidin obez tip 2 diyabetik hastalarda APRI ve FİB-4 indeksleri üzerine etkisi
The effect of exenatide on APRI and FIB-4 indexes in obese patients with type 2 diabetes mellitus
GAMZE ERGÜN SEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL MERT
- Tip 2 diyabetik hastalarda GLP-1 agonist tedavisinin serum betatrofin üzerine etkisinin insülin ile karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
The effect of GLP-1 agonist treatment on serum betatrophine levels and comparision with insülin treatment in TYPE 2 diabetes mellitus patients
YAĞMUR ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN TARKUN
- Obez ve nonobez tip 2 diyabetli hastalarda serum adipositokin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum adipocytokine levels in obese and non-obese type 2 diabetic patients
MEHMET KARA
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
BiyokimyaEskişehir Osmangazi ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMA USLU