Geri Dön

Açık kalp cerrahisi sonrası gelişen akut böbrek hasarının insidansı, preoperatif, intraoperatif ve postoperatif belirleyicileri

Preoperative, intraoperative and postoperative determinants of acute renal damage incidence after open heart surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 655506
  2. Yazar: İRFAN TUNA DÜŞGÜN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Anesthesiology and Reanimation, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu onayının alınmasını takiben, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 01.01.2017 - 31.12.2017 tarihlerinde genel anestezi altında elektif açık kalp cerrahisi (koroner arter baypas greftleme ve kalp kapak cerrahisi) uygulanan erişkin hastalar çalışmaya dahil edilerek, dosyaları retrospektif olarak tarandı. Kardiyopulmoner baypas kullanılmadan off-pump cerrahi teknik ile opere edilen, majör organ yetmezliği olan (ciddi karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği / hemodiyalize bağımlı olan hastalar), acil cerrahi veya“redo”cerrahi geçiren, aort gibi büyük damarlarına cerrahi girişim uygulanan, kalp yetmezliğine yönelik cerrahi girişim uygulanan ve 18 yaşın altındaki hastalar çalışmamıza dahil edilmedi. Çalışmamızda, retrospektif olarak dosyası taranan her hasta KDIGO skorlama sistemine göre perioperatif dönemde olası akut böbrek hasarı açısından değerlendirilerek, böbrek hasarı kriterlerine uyması durumunda evrelendirildi ve renal replasman tedavisi ya da hemodiyaliz gereksinimi olup olmadığı kaydedildi. Hastalar, KDİGO değeri 0 olup, akut böbrek hasarı gelişmeyenler (GRUP 1) ve KDİGO değeri 1,2 veya 3 olup, akut böbrek hasarı gelişenler (GRUP 2) olarak gruplandırıldı. Akut böbrek hasarı ile ilişkili olabilecek ve aşağıda yer alan preoperatif, intraoperatif ve postoperatif belirleyiciler veya risk faktörleri her iki grupta araştırıldı. Hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak, perioperatif döneme ait olası sistemik komplikasyonlar, araştırıldı ve kaydedildi. İstatistiksel hesaplamalarda SPSS 21.0 (Windows için SPSS. IL, ABD) programından yararlanıldı. Veriler median ve yüzde (%) şeklinde ifade edildi. İstatistiksel analizlerde gruplar arası karşılaştırmalarda kategorik değişkenler için Ki-kare ve Fisher Exact testi, niceliksel değişkenler için bağımsız örnekli t testi ve Mann-Whitney U testi uygulandı. Normal dağılımı saptamak için Kolmogorov-Smirnov testi uygulanacaktır. P < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Çalışmamıza dahil edilen hastalarda KDIGO skorlama sistemine göre akut böbrek hasarının 75 hastada geliştiği bulundu. Akut böbrek hasarı gelişen 75 hasta içerisinde Evre 1 kriterlerine uyan hasta sayısı 34 (%45.3), Evre 2 kriterlerine uyan hasta sayısı 23 (%30.7) ve Evre 3 kriterlerine uyan hasta sayısı 18 (%24) olarak bulundu. Akut böbrek hasarı gelişen hastalar içerisinde 26 hastada (%34.6) hemodiyaliz gereksinimi ve 8 hastada (%10,6) renal replasman tedavisi gereksinimi olduğu bulundu. Çalışmamızda, hasta yaşı açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı; GRUP 1'in yaş median değeri 62 yıl ve GRUP 2'nin yaş median değeri 67 yıl olarak bulundu (P

Özet (Çeviri)

Following the approval of Ege University Faculty of Medicine Ethics Committee, adult patients who underwent elective open heart surgery (coronary artery bypass grafting and heart valve surgery) under general anesthesia between 01.01.2017 - 31.12.2017 in the Department of Cardiovascular Surgery were included in the study, files were scanned retrospectively. Patients with major organ failure (severe liver failure or renal failure / hemodialysis dependent patients), who underwent emergency surgery or“redo”surgery, underwent surgical intervention in large vessels such as the aorta, who were operated with off-pump surgical technique without the use of cardiopulmonary bypass, Patients under 18 years of age who underwent surgical intervention were not included in our study. In our study, each patient whose file was scanned retrospectively was evaluated in terms of possible acute kidney damage in the perioperative period according to the KDIGO scoring system, staged if it met the criteria for kidney damage, and whether renal replacement therapy or hemodialysis was required was recorded. The patients were grouped as those with a KDIGO value of 0, those without acute renal damage (GROUP 1), and those with acute kidney damage (GROUP 2) with a value of 1, 2 or 3. Preoperative, intraoperative, and postoperative determinants or risk factors that may be associated with acute kidney injury were investigated in both groups. Possible systemic complications of the perioperative period were investigated and recorded by retrospectively scanning the files of the patients. SPSS 21.0 (SPSS for Windows. IL, USA) program was used for statistical calculations. Data were expressed as median and percentage (%). For statistical analysis, Chi-square and Fisher Exact tests were used for categorical variables, independent samples t test and Mann-Whitney U test were used for quantitative variables. Kolmogorov-Smirnov test will be applied to detect normal distribution. P

Benzer Tezler

  1. Tez No

    845765

    Kardiyak cerrahi sonrası KDİGO kriterleri ile tanı alan akut böbrek hasarının risk faktörleri ve sonuçları

    Risk factors and consequences of cardiac surgery-related acute kidney injury diagnosed by KDIGO criteria

    MURAT ANLAMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAN YAPICI

    DR. ŞAHİN YILMAZ

  2. Tez No

    464133

    Kardiyovasküler cerrahi sonrası akut böbrek hasarının erken tanısında solubl ürokinaz plazminojen aktivatör reseptör

    Soluble urokinase plasminogen activator receptor(supar) in the early diagnosis of acute kidney injury(aki) after on-pump cardiac surgery

    BÜNYAMİN KIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL HAKKI CİNEL

  3. Tez No

    623263

    Kalp cerrahisi uygulanan infantlarda kardiyopulmoner bypass ilişkili akut böbrek hasarının tespitinde renal near infrared spectroscopy kullanımı

    Use of renal near infrared spectroscopy in determining cardiopulmonary bypass-related acute kidney damage in heart surgery

    SEHER ALTUNSOY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORHAN ERKANLI

  4. Tez No

    533558

    Açık kalp cerrahisi sırasında kalp-akciğer pompasına bağlanan hastalarda postoperatif böbrek hasarının araştırılması

    Invastigation of postoperative renal injury in patients connected to a heart-lung machi̇ne duri̇ng open heart surgery

    HÜSEYİN MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN AYDOĞDU TİTİZ

  5. Tez No

    685579

    Açık kalp cerrahisi uygulanan kapak hastalarında cross klemp süresinin renal akıma bağlı GFR ve kreatinin değerleri üzerine etkisi

    Effect of cross clamp duration on GFR and creatinine values due to renal flow in valve pati̇ents undergoing open heart surgery

    SİMGE CANBAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

Geri Dön