Polikistik over hastalarında endoplazmik retikulum stresinin gösterilmesi
Demonstration of endoplasmic reticulum stress in polycystic ovarian patients
- Tez No: 658392
- Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Polikistik over sendromu (PKOS) fazla LH salgılanması, hiperandrojenemi, polikistik over (PCO) görünümde overler, insülin direnci, hiperinsülinemi, infertilite ile bağlantılı heterojen bir sendromdur. PKOS hastalarındaki bu metabolik değişiklikler oositin gelişimi, fertilizasyonu, embriyogenez ve sonraki gelişiminde farklılıklara neden olur. Literatürde endoplazmik retikulum (ER) stresi endometriyozis hastalarında araştırılmıştır. ER stresinin endometriomalı overlerde granüloza hücrelerinde yüksek oksidatf stres tarafından aktive edildiği ve bu durumun over disfonksiyonuna ve hücre apoptozuna neden olduğu anlaşılmıştır. Çok sayıda genetik ve çevresel faktör hücrelerin ER sekretuar ve transmembran proteinleri düzgün bir şekilde katlama ve posttranslasyonel modifikasyon yeteneğini engelleyerek ER içerisinde yanlış katlanmış proteinlerin birikmesine yol açar. Bu duruma ER stresi adı verilir. ER stresine maruz kalan hücrelerde yüksek miktarda katlanmamış protein yanıtı (UPR) adı verilen bir sinyal yolu oluşur. Kronikleşen ER stresi durumunda UPR hücreye apoptoz sinyali gönderir. Kronik ER stresi ile birlikte UPR sinyal yolağındaki kusurlar diyabet, nörodejeneratif hastalıklar ve kanser gibi birçok hastalığın patogenezinde rol oynar. Bu çalışmada bir ER stres belirteci olan x-box binding protein-1'in PKOS hastalarındaki değerleri PKOS olmayan hastalarla karşılaştırarak anlamlı sonuçlar elde edilmesi böylece tanı ve tedavide anlamlı bir belirteç olarak yararlı olacağı öngörülmüştür. Gereç ve Yöntem: Aralık 2020 – Mart 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi jinekoloji poliklikniklerine Rotterdam kriterlerine göre PKOS tanısıyla başvuran 18-45 yaş arasında gebe olmayan ve ek ovaryan patolojisi olmayan 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar siklüslerinin 2. veya 3. gününde önce tranvajinal ultrasonografi (TVUSG) ile değerlendirildi, ardından hormon profilleri ve X-box binding protein-1 (xbp-1) markerı için kan alındı. Bulgular: Hasta ve kontrollerin yaş ortalamaları anlamlı derecede farklıydı (p=0,003). Hastalar ve kontroller arasında kilo ve vücut kitle indeksi açısından anlamlı fark vardı (sırasıyla p=0,005 ve p=0,002). Hastaların ve kontrol grubunun boy ortalaması açısından anlamlı bir farkı bulunmadı. PKOS grubunun %85,2'sinde oligo-anovulasyon, %78,7'sinde hiperandrojenemi, %88,5'inde menstrüel düzensizlik, %19,7'sinde infertilite saptandı. Hasta grubunda %57,4'ünde aile öyküsü yokken, %42,6'sında aile öyküsü vardı. Hastaların HOMAİR değerlerinin ortalaması 8,26±1,05, Ferriman Gallwey skorlarının ortalaması 13,68 ± 6,88 olarak saptandı. Xbp-1 değerleri ise kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu (p
Özet (Çeviri)
Objectives: PCOS is a heterogeneous syndrome associated with excess LH secretion, hyperandrogenemia, PCO-like ovaries, insülin resistance, hyperinsulinemia and infertility. These metabolic changes in PCOS patients cause differences in oocyte development, fertilization, embryogenesis and subsequent development. Endoplasmic reticulum (ER) stress has been investigated in patients with endometriosis in the literatüre. It has been found that ER stress is activated by high oxidative stress in granulosa cells in ovaries with endometriomas, which causes ovarian dysfunction and cell apoptosis. Numerous genetic and environmental factors inhibit the cells ability to properly fold and posttranslational modification of ER secretory and transmembrane proteins, leading to the accumulation of misfolded proteins within the ER. This condition is called ER stress. A signal pathway called a high amount of unfolded protein responce (UPR) occurs in cells exposed to ER stress. In the case of chronic ER stress, UPR sends apoptosis signal to the cell. Along with chronic ER stress, defects in the UPR signaling pathway play a role in the pathogenesis of many diseases such as diabetes, neurodegenerative diseases and cancer. In this study, it was predicted that x-box binding protein-1, which is an ER stress marker, will be useful as a significant marker in diagnosis and treatment, thus obtaining significant results by comparing the values in PCOS patients with patients without PCOS. Methods: Fourty-two patients between the ages of 18-45 who were not pregnant and did not have any additional ovarian pathology were included in the study, between december 2020 and march 2021, who admitted to the gynecology outpatient clinics of Health Sciences University İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Health Training and Research Medical Center with the diagnosis of PCOS according to Rotterdam criteria. On the 2nd or 3rd day of their cycle, the patients were first evaluated with TVUSG and then blood was drawn for hormone profiles and xbp-1 marker. Results: Mean age of patients and controls were significantly different (p=0,003). There was a significant difference between patients and controls in terms of weight and BMI (respectively p=0,005 ve p=0,002). There was no significant difference between the patients and the control group in terms of average height. Oligo-anovulation was found in 85,2%, hyperandrogenemia in 78,7%, menstrual irregularity in 88,5% and infertility in 19,7% of the PCOS group. Again, while 57,4% of the patient group had no family history, 42,6% had positive family history. The mean HOMAIR values of the patients were 8,26 ± 1,05, and the mean of Ferriman-Gallwey scores was 13,68 ± 6,88. Xbp-1 values were found to be significntly higher than the control group (p
Benzer Tezler
- Normal, polikistik ovaryum sendromu, hiperstimüle ve hipostimüle ovaryum folikülü kümülüs hücrelerinde endoplazmik retikulum stres proteinlerinin regülasyonunun araştırılması
Investigation of the differential regulation of endoplasmic reticulum signal proteins in cumulus cells with normal, hyperstimulated, hypostimulated and polycystic ovary syndromes
BAHAR KÜÇÜKOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
Histoloji ve EmbriyolojiGazi ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT ALİ KAYIŞLI
PROF. DR. M. TAHİR HATİPOĞLU
- Polikistik over hastalarında oosit ve embriyo gelişiminin değerlendirilmesi
Evaluation of oocyte and embryo development in patients with polycystic ovary
ARLİN ÇAĞLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Histoloji ve Embriyolojiİstanbul Yeni Yüzyıl ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TÜLAY İREZ
- Polikistik over hastalarında body-mass indeksinin antimullerian hormon (AMH) seviyesine etkisi ve metabolik parametreler ile olan ilişkisinin incelenmesi
The effect of body-mass index on anti-mullerian hormone (AMH) levels and its relationship with metabolic parameters in polycystic ovary patients
SÜMEYYE GÜRBÜZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN ŞAHİN
- Adolesan polikistik over hastalarında CYP1A1 gen polimorfizm çalışması
CYP1A1 gene polymorphism in adolescent polycystic ovary patients
SİNEM AKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN DERMAN
- Polikistik over sendromu hastalarında nesfatin-1 düzeyleri ve metabolik sendromla ilişkili parametreler
Nesfatin-1 levels and metabolic parameters in polycystic ovary syndrome patients
ESRA ALP
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
Biyokimyaİstanbul Bilim ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. UZAY GÖRMÜŞ