Geri Dön

Kronik hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon ile diyaliz yeterliliği ilişkisi

The relationship of malnutrition and dialysis adequacy in chronic hemodialysis patients

PDF İndir

  1. Tez No: 658852
  2. Yazar: SEMİH BAŞCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ RIZA ODABAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Kronik böbrek yetersizliği (KBY), toplumdaki sıklığı gittikçe artan, yüksek morbidite ve mortaliteye sahip önemli bir hastalıktır. Kronik hemodiyaliz hastalarında mortaliteyi arttıran en önemli faktörlerden biri ise malnütrisyon olarak bilinmektedir. Diyaliz yeterliliği ile malnütrisyon ilişkisi yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmamızda, kronik hemodiyaliz hastalarında, diyaliz yeterliliği ile çeşitli malnütrisyon parametreleri arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Diyaliz Ünitesinde takipli haftada 3 gün hemodiyalize giren 40 hastanın (18 kadın, 62±4 yıl; 22 erkek, 53 ± 3 yıl) takip dosyalarından ve mevcut bilgisayar veri tabanından kan sayımı, biyokimyasal parametreleri, diyaliz yeterlilik parametreleri olarak ise KT/V, URR, TAC değerleri kayıt edildi. Antropometrik olarak boy, kilo, orta kol çevresi, el sıkma kuvveti (handgrip) değerlendirildi. Vücut kompozisyon analizi yöntemlerinden biyoimpedans (BİA) ile diyaliz sonunda yapılan ölçümlerde VKİ, kas ve yağ doku indeksi değerlendirildi (BCM Fresenius-Almanya). Malnütrisyon skorlama yöntemi olarak DMS (diyaliz malnütrisyon skorlaması) kullanıldı. DMS ise normal-hafif, orta ve ağır malnütrisyonu gösterecek şekilde üçe ayrıldı. Bulgular: DMS skoru 7 ile 28 arasında değişmekte olup ortalama 13.47 ± 0.67 olarak bulundu. DMS alt-gruplarına göre malnütrisyon ağırlaştıkça, malnütrisyon parametrelerinden handgrip (p=0.001) , orta kol çevresi (p=0.01), LTI (p=0.004)'da belirgin düşüş izlendi. Serum ürik asit seviyelerinin ise malnütrisyon derecesi arttıkça basamak tarzından azaldığı gözlendi (p=0.001). DMS skoru ile total protein (r= -0.44, p:0.004), albumin (r= -0.31, p:0.05), yaş (r=0.41, p:0.008), orta kol çevresi (r= -0.49, p:0.001), handgrip (r= -0.63, p:0.001) ve LTI (r= -045, p:0,003) arasında istatistiksel açıdan anlamlı korelasyon izlenmiştir. DMS skorunu predikte eden faktörlerin araştırıldığı çok-değişkenli lineer regresyon analizine (Adjusted R2 = 0.51; p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Chronic kidney disease is an important disease with an increasing incidence and high morbidity and mortality. Malnutrition is well-known to contribute to high mortality observed in chronic hemodialysis patients. The association of dialysis adequacy and malnutrition has not been well-investigated in the literature. Herein we aimed to investigate the relationship between the various parameters of malnutrition and adequacy of dialysis in chronic hemodialysis patients. MATERIALS AND METHODS: A total of 40 chronic hemodialysis patients (18 female, 62±4 years; 22 male, 53 ± 3 years) receiving thrice weekly hemodialysis in Istanbul Medeniyet University, Goztepe Training and Research Hospital Dailysis Unit were enrolled into the study. Complete blood counts, biochemical parameters, Kt/V and URR values were recorded. Anthropometric parameters such as BMI, mid-arm circumference and handgrip strength were measured. Body composition analysis was performed with bioimpedance method (BCM Fresenius-Germany). Dialysis malnutrition scoring (DMS) was also evalauted. DMS scores were divided into 3 groups as; normal-mild, moderate, severe malnutrition. RESULTS: Mean DMS score was found to be 13.47 ± 0.67. Handgrip (p=0.001), mid-arm circumference (p=0.01) and LTI (p=0.004) values were found to be significanlty lower in patients with more severe malnutrition. Serum uric acid levels were found to decrease in stepwise fashion as the malnutrition scores increased (p=0.001). DMS was significantly associated with total protein (r= -0.44, p:0.004), albumin (r= -0.31, p:0.05), age (r=0.41, p:0.008), mid-arm circumference (r= -0.49, p:0.001), handgrip (r= -0.63, p:0.001) and LTI (r= -045, p:0,003). In multivariate linear regression analysis (Adjusted R2 = 0.51; p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608931

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nütrisyonel durumun belirlenmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının değerlendirilmesi

    Evaluation of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the determination of nutritional status of chronic hemodialysis patients

    SİBEL DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EKREM KARA

  2. Tez No

    522383

    Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında serum kreatin kinaz (CK) düzeyi malnutrisyon parametresi olabilir mi?

    Serum creatine kinase (CK) level may be A malnutrition parameter in end stage kidney failure patients?

    AHMET PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HARUN AKAR

    DOÇ. DR. MEHMET TANRISEV

  3. Tez No

    163249

    Hemodiyaliz ile periton diyaliz hastalarında ateroskleroz risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve yeni bir inflamasyon markeri olan prokalsitonin diyaliz hastalarında aterosklerozla olan ilişkisi

    Aterosclerosis risk factors estimated in hemodialysis and periton dialysis and new inflamation marker is procalcitonin relations with aterosclerosis in dialysis patients

    OKTAY BAĞDATOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    Nefroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. GALİP GÜZ

  4. Tez No

    224268

    Kronik hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz seansı sırasında yüksek proteinli oral diyet alımının nütrisyon parametreleri üzerine etkisi

    Intradialytic protein enriched oral meal for hemodialysis patients and its effects on nutritional parameters

    AKİLE HAFIZ SARAÇOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. YUSUF ORHAN

  5. Tez No

    91822

    Son dönem böbrek yetersizliği hastalarında serum leptin seviyelerine CAPD ve hemodiyalizin etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SELMAN ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    NefrolojiFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇELİKER

Geri Dön