Bir üniversite hastanesinde 2015-2019 yılları arasında sezaryen operasyonu geçiren kalp hastalığı olan gebelerde uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of anesthesia methods applied in pregnancy with case diseases who have caesarean operation between 2015-2019 at A university hospital
- Tez No: 660237
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MAHİR KUYUMCU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Giriş Ve Amaç: Ülkemizde gebelerin çoğunluğunu genç ve sağlıklı kadınlar oluşturmakla birlikte, günümüzde cerrahi teknikler ve ilaç tedavilerindeki gelişmeler nedeniyle kalp hastalığı olan daha fazla sayıda kadın, gebe olarak anestezistlerin karşısına çıkmaktadır. Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri'nde Ocak 2015 – Aralık 2019 yılları arasında sezaryen operasyonu geçirmiş kalp hastalığı olan 150 olgu incelenmiş ve sonuçların literatürler eşliğinde değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç Ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilen 150 hastanın demografik özellikleri, ASA skorlaması, yaş, gebelik haftası, mevcut kalp hastalığı, ek hastalığı, pulmoner arter basıncı, ejeksiyon fraksiyonu, sezaryen sayısı, yoğun bakımda kalış süresi, anestezi şekli, bebeğin 1. ve 5. dakika APGAR skoru her hasta için ayrı ayrı kaydedildi. Bulgular:Yaptığımız çalışmada; vakaların %72 sinde spinal anestezi tercih edildiği, kardiyak hastalıklarda %94 ile kapak hastalıklarının en fazla görüldüğü ve anne mortalitesinin görülmediği tespit edilmiştir. Genel anestezi yapılan gebelerde yoğun bakımda kalış süreleri ortalamaları 2 gün, spinal anestezi yapılan gebelerde ise 1 gün olarak bulundu. Bebeklerin 1. ve 5. dakika APGAR skorlarının spinal anestezi grubunda yüksek bulduk.1. ve 5. dakika APGAR skorları ASA skoru ile negatif korelasyon gösterdi (r -,194; r -,167). 5. dakika APGAR skoru ile annenin EF skoru arasında pozitif korelasyon görüldü (r ,181). Sonuç: Çalışmamızda Pulmoner Arter Basıncı(PAB) değerleri yüksek olan hastalar genellikle genel durumu kötü ve kardiyak hastalık açısından komplike hastalar (çoğu gebede birden fazla kardiyak hastalık mevcut) olduğundan, sezaryen için genel anestezi tercih edildiği görüldü. Genel anetezi grubunda APGAR skorlarının düşük olmasını; genel anestezi ile C/S alınan hastaların kardiyak açıdan kötü ve ek hastalığı olan, PAB yüksek, EF düşük ve ASA skorlarının yüksek olmasına bağladık. Çalışmamızla, önemli sonuçlar elde ettiğimizi düşünmekle birlikte kalp hastalığı olan gebelerde anestezi uygulamalarıyla ilgili geniş prospektif çalışmalara da ihtiyaç duyulduğunu düşünmekteyiz. Kalp hastalığı olan gebeler, multidisipliner yaklaşımla takip ve tedavi edilmelidir. Deneyimli ekiplerle (kardiyoloji, doğum, anestezi ve yenidoğan uzmanları) maternal ve neonatal riskin azalacağı kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Although the majority of pregnant women in our country are young and healthy women, today, more women with heart disease come across anesthesiologists as pregnant, due to advances in surgical techniques and drug therapies.. In Medical Faculty Hospitals of Dicle University, 150 patients with heart disease who had a cesarean operation between January 2015 and December 2019 were examined and it was aimed to evaluate the results in the light of the literature. Materials and Methods: Demographic characteristics, ASA scoring, age, gestational week, current heart disease, additional disease, pulmonary artery pressure, ejection fraction, number of cesarean sections, length of stay in intensive care, type of anesthesia, 1st and 5th minute APGAR score of the baby recorded separately for each of 150 patients included in the study. Results: In our study; It was determined that spinal anesthesia was preferred in 72% of the cases, valvular diseases were the most common in cardiac diseases with 94% and maternal mortality was not observed. The average length of stay in the intensive care unit was 2 days in pregnant women under general anesthesia, and 1 day in pregnant women under spinal anesthesia. We found that 1st and 5th minutes APGAR scores of babies were higher in the spinal anesthesia group. APGAR scores in the 1st and 5th minutes were negatively correlated with the ASA score (r -, 194; r -, 167). A positive correlation was observed between the 5th minute APGAR score and the mother's EF score (r, 181). Conclusion: In our study, it was seen that general anesthesia was preferred for cesarean operations, since patients with high Pulmonary Artery Pressure (PAP) values are generally patients with poor general condition and complicated patients with cardiac disease (most pregnant women have more than one cardiac disease). We attributed that the low APGAR scores in the general anesthesia group; patients undergoing C / S under general anesthesia had bad cardiac and comorbid diseases, high PAP, low EF and high ASA scores. Although we we achieved important results with our study, we think that there is a need for large prospective studies on anesthesia applications in pregnant women with heart disease. Pregnant women with heart disease should be followed up and treated with a multidisciplinary approach. We believe that maternal and neonatal risks will decrease with experienced teams (cardiology, obstetrics, anesthesia and neonatal specialists).
Benzer Tezler
- Sivas -Cumhuriyet Üniversite hastanesinde nozokomiyal enfeksiyon etkenlerinin dağılımı
The distribution of nozocomial infection agents in sivas Cumhuriyet University Hospital
ALİM KEZER
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
MikrobiyolojiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ZAHİR BAKICI
- 2015-2019 yılları arasında beyin cerrahisinde operasyon nedeni ile nöroanestezi uygulanan hastaların rekrospektif analizi
Retrospective analysis of patients who have been implemented neuroanesthesia for brain surgery between 2015-2019
HASAN ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHRİYE BİNNUR SARIHASAN
- Türkiye'de Aile Hekimliği alanında 2015-2019 yılları arasında yapılmış uzmanlık tezlerinin yayına dönüştürülme oranlarının değerlendirmesi
Bibliometric and qualitative analysis of Family Medicine specialization dis-sertations in Turkey for 2015-2019
MAHNUR MAHDUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEÇİL ARICA
- Metisilin dirençli staphylococcus aureus (MRSA)'larda daptomisin ve linezolid direncinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of daptomycin and linezolid resistance in methicillin resistant staphylococcus aureus (MRSA)
SÜLEYMAN MANGAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
MikrobiyolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MERİH ŞİMŞEK
- 2015-2018 yılları arasında Afyon Kocatepe Üniversitesi Hastanesinde tespit edilen konjenital malformasyonların geriye dönük olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of congenital malformations detected in Afyon Kocatepe University Hospital between 2015-2018
SEVAL EMRE UĞUZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiDoğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİNE KANAT PEKTAŞ