Geri Dön

Vertikal instabil pelvis kırıkları ve transvers sakrum kırıklarında spinopelvik fiksasyon sonuçlarımız

Our results of spinopelvic fixation in vertical unstable pelvic fractures and transverse sacrum fractures

PDF İndir

  1. Tez No: 661824
  2. Yazar: KUTBETTİN DİNÇER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN ATİÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 117

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda vertikal instabil pelvik kırıklarında ve transvers sakrum kırıklarında spinopelvik fiksasyon uygulanan hastalarımızın radyolojik ve klinik sonuçları değerlendirilip, sonuçlara etki edem fonksiyonlar irdelendi. Gereç ve yöntem: 2017–2020 tarihlerde Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında vertikal instabil ve transvers sakrum kırıkları nedeni ile spinopelvik fiksasyon uygulanan 11 hasta geriye dönük (retrospektif) olarak incelendi. Klinik takipleri olan ve radyolojik verileri uygun görülen 11 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların radyolojik değerlendirmesi için preoperasyon tomografi ve postoperasyon takipleri için inlet, outlet ve sakrum lateral grafi kullanıldı. Fonksiyonel sonuçlar için Majeed Fonksiyonel Skorlama ve Hannover Pelvis Skorlaması kullanıldı. Hastaların nörolojik takipleri amacı ile Gibbon Nörolojik Grade'i kullanıldı. Bulgular: Vakaların 7(%63,6)'si erkek,4(%36,4)'ü kadın olup, yaş ortalaması 24,6(15–45) yıl, takip süresi 12,3(4–29) aydı. Hastaların 1(%9)'i Denis Zone I, 5(%45,4)'i Denis Zone II ve 5( 45,4) Zone III idi. Ameliyata alınma süreleri ortalama 5(1–19) gündü. Beş hastaya tek taraflı spinopelvik fiksasyon, 4 hastaya bilateral spinopelvik fiksasyon ve 2 hastaya tek taraflı spinopelvik fiksasyon ile birlikte lomber vertebraya bilateral fiksasyon uyguladık. Tüm hastalara tek ilika vida kullandık.Ameliyat öncesi deplasman mikarımız ortalama 14,27±4,3(6-20) mm, ameliyat sonrası deplasman miktarı ortalama 4,27±2,24(0-8) mm ölçüldü.Preoperasyon transvers sakrum kırığı olan hastaların kifoz açısı ortalama 66,4±24(45-95)mm ameliyat sonrası kifoz açısı ortalama 41±17(25-65) mm'dir. Ameliyat öncesi ortalama Gibbons grade 2,9±1,2(1-4)'du. Hastaların yaralanma şiddet skoru oralama 41,36±12(29-75). Hastaların son kontrollerinde ortalama Majed fonksiyonel skoru 75± 14(50–96'ti. Hastaların 4(%36,4)'ü mükemmel, 4 (%36,4)'ü iyi 2(%18,2)'si ise orta 1(%9)'i kötü olarak sonuçlandı.Hastaların son kontrolde Hannover pelvis sonuç skor ortalaması 5,36±1,5(3-7) idi.Son konrtolde Gibbons grade ortalaması 2,18±1,47(1-4) olarak sonuçlandı.Yaş,cinsiyet,travma şekli fonksiyonel sonuçlara etki etmiyor(p>0,05). Ancak preop gibbons skoru,preop deplasman miktarı ve operasyoa alınma süreleri bakımından fonksiyonel sonuçlar ile korelasyon mevcuttur(p

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, the radiological and clinical results of our patients who underwent spinopelvic fixation in vertical unstable pelvic fractures and transverse sacrum fractures were evaluated and the functions affecting the results were evaluated. Material and Method: 11 patients who underwent spinopelvic fixation due to vertical instability and transverse sacrum fractures in Dicle University Faculty of Medicine, Department of Orthopedics and Traumatology between 2017-2020 were retrospectively analyzed. 11 patients who had clinical follow-ups and whose radiological data were appropriate were included in the study. Preoperative tomography was used in the radiological evaluation of the patients, outlet, inlet and lateral sacrum radiography in postoperative follow- up. Majeed Functional Scoring and Hannover Pelvis Scoring were used for functional results. Gibbon Neurological Grade was used for neurological follow-up of the patients. Results: Seven (63,6%) of the cases were male and 4 (36,4%) were female. The mean age was 24,6 (15–45) years, followed by 12,3 (4–29) months. 1 (9%) of the patients were Denis Zone I, 5 (45.4%) of patients were Denis Zone II and 5 (45.4) of patients were Zone III. The mean time for surgery was 5 (1–19) days. We applied unilateral spinopelvic fixation in five patients, bilateral spinopelvic fixation in 4 patients, and unilateral spinopelvic fixation in 2 patients and bilateral fixation to the lumbar vertebra. We used a single iliac screw for all patients. Our displacement mean before surgery was 14.27 ± 4.3 (6-20) mm, the mean postoperative displacement was 4.27 ± 2.24 (0-8) mm. In patients with preoperative transverse sacrum fractures, the mean angle of kyphosis is 66.4 ± 24 (45-95) mm postoperative kyphosis angle is 41 ± 17 (25-65) mm. The mean Gibbons grade before surgery was 2.9 ± 1.2 (1-4). The mean injury severity score(ISS) of the patients was 41.36 ± 12 (29-75). Mean Majed functional score was 75 ± 14 (50–96) at the last control of the patients. 4 (36.4%) of the patients were excellent, 4 (36.4%) were good and 2 (18.2%) were moderate and 1 (9%) was poor. At the last control, the mean Hannover pelvis outcome score of the patients was 5.36 ± 1.5 (3-7). At the last control, Gibbons grade mean was 2.18 ± 1.47 (1-4). Age, gender and type of trauma do not affect functional outcomes (p> 0.05). However, there is a correlation with functional results in terms of preoperative gibbons score, preoperative displacement amount, injury severity score and duration of preoperation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    22381

    Pelvis kırıklarında gazi tipi eksternal fiksatörlerin biyomekaniği

    Başlık çevirisi yok

    FEZA KORKUSUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1992

    Ortopedi ve TravmatolojiGazi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    889497

    Kliniğimizde açık redüksiyon internal fiksasyon ya da iliosakral vida fiksasyonu ile tedavi edilen pelvisin instabil posterior halka yaralanması olan hastaların fonksiyonel sonuçlarının analizi

    Analysis of the functional results of patients with unstable pelvis posterior ring injuries treated with open reduction internal fixation or iliosacral screw fixation in our clinic

    AHMET ALP EREN KAVRUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM ÇOPUROĞLU

  3. Tez No

    518004

    Pelvisin instabil posterior halka yaralanmalarında perkütan iliosakral vida ile tedavi sonuçlarımız

    Results of treatment wi̇th percutaneous iliosacral screw i̇n the unstable posterior pelvic ri̇ng injury

    MEHMET FIRAT TANTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiDicle Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET BULUT

  4. Tez No

    59996

    Artroskopik menisküs tamiri

    Arthroscopic meniscal repairs

    SARPER MEHMET ÇETİNKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUNUS VEHBİ SÖZEN

  5. Tez No

    895753

    11-14 yaş kadın hentbolcularda instabil zeminlerde yapılan çalışmaların dikey sıçrama ve sürate etkisi

    The effect of exerci̇ses on unstable grounds on vertical jumping and speed i̇n female handball players aged 11-14

    EMRE ÖZDOĞAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Sporİstanbul Rumeli Üniversitesi

    Egzersiz ve Hareket Bilimleri Ana bilim Dalı

    DOÇ. DR. ATAKAN ÇAĞLAYAN

Geri Dön