Geri Dön

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenmesi ile hastaneye yatan hastaların bir yıl içindeki alevlenme sıklığını etkileyen faktörler

Factors affecting the annual exacerbation frequency of patients hospitalized with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

PDF İndir

  1. Tez No: 662603
  2. Yazar: BURÇEK BAY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEBAHAT GENÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 78

Özet

Bu araştırma, KOAH alevlenme ile hastaneye yatış risk faktörlerini incelemek amacıyla yapılan retrospektif bir çalışmadır. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Kliniğine 1 Ocak- 31 Mart 2018 tarihleri arasında KOAH alevlenme tanısı ile yatan hastaların taburcu olduktan sonra 1 yıl içinde yeniden ağır alevlenme ile hastane yatışları araştırılmıştır. Çalışmaya 101 hasta alındı, 38'i dışlanma kriterlerinden dolayı çıkarılarak toplam 63 hasta değerlendirmeye alındı. Veriler hasta dosyalarından, eksik bilgiler ise telefonla iletişime geçilerek edinildi. Yeniden alevlenme ile hastaneye yatan hastalar Grup 1, yatışı olmayanlar Grup 2 olarak adlandırıldı. Hastaların genel demografik, klinik, laboratuvar, radyolojik bulguları kayıt edildi. Alevlenme ile hastaneye yatan hastalar dışında alt analiz olarak alevlenme varlığı, alevlenme ile acile başvuru (Grup 3-4) ve mortaliteyi etkileyen faktörler de araştırıldı. Alevlenme ile hastaneye yatış sıklığı, acile başvuru sıklığı ve total alevlenme sayısı ile klinik demografik veriler karşılaştırıldı. Çalışmaya alınan hastaların %73'ünün (n=46) yeniden alevlenme ile acil başvurusu ve/veya yatışı olduğu, %54'ünün ise alevlenme ile yatışı olduğu saptandı. Hastaların %44.4'ünün (n=28) ise eksitus olduğu öğrenildi. Araştırmamızda FVC değeri (p=0.007) daha düşük, vücut kitle indeksi 25'in altında (p=0.034) ve depresif bozukluğu olanlarda (p=0.010) daha sık ağır alevlenme ile hastaneye yatışın olduğu saptandı. Vücut kitle indeksi daha düşük (p=0.020), hastanede yatış süresi daha uzun (p=0.026), PaCO2 45 mmHg'nın üstünde (p=0.002), Laktat değeri 2 ve üstünde (p=0.021) ve kardiyovasküler hastalığı (p=0.008) olanlarda mortalite daha yüksek bulundu. Acile alevlenme ile başvuranlarda daha düşük trombosit değerleri (p=0.021) ve daha yüksek CRP (p=0.015) düzeyleri saptandı. Sonuç olarak, KOAH'ta ağır alevlenme ve mortaliteyi etkileyen faktörleri araştırdığımız çalışmamızda, alevlenme ile hastaneye yatan hastaların yarısından fazlasının yeniden alevlenme geçirdiği ve bu hastaların 2 yıl içindeki mortalitelerinin yüksek olduğu saptandı. FVC değeri düşük olan, VKİ normal veya düşük olan hastaların ağır alevlenme açısından riskli olduğu, Karbondioksit retansiyonu, düşük VKİ, hastanede yatış süresi, Laktat ve LDH düzeyininde mortaliteyi etkileyen faktörler olduğu saptandı. KOAH alevlenme ile hastaneye yatan hastaların yeniden alevlenme riski ve mortalitesinin yüksek olduğu gözlendi. Bu hastalarda etkin pulmoner rehabilitasyon, yakın izlem, farmakolojik, non-farmakolojik tedavilerin yeniden gözden geçirilmesi, eşlik eden komorbiditelerin tedavisi gibi multidisipliner yaklaşım gerektiği düşünülmektedir.

Özet (Çeviri)

This study is a retrospective study conducted to examine the risk factors for COPD exacerbation and hospitalization. Patients hospitalized with the diagnosis of COPD exacerbation between January 1 and March 31, 2018 in Muğla Sıtkı Koçman University Chest Diseases Clinic were investigated for severe exacerbation within one year after discharge. One hundered one patients were included in the study, a total of 63 patients were evaluated, 38 of which were excluded due to exclusion criteria. The study data was obtained from the patient files, and the missing information was obtained by phone call. The patients hospitalized with relapse were named as Group 1, and those who were not hospitalized as Group 2. General demographics, clinical, laboratory and radiological findings of the patients were recorded. Apart from the patients hospitalized with exacerbation, presence of exacerbation, admission to the emergency roomdue to exacerbation (Group 3-4) and factors affecting mortality were also investigated. The frequency of exacerbations and hospitalizations, frequency of emergency admissions and total number of exacerbations and clinical demographic data were compared. It was found that 73% (n = 46) of the patients had an emergency admission and / or hospitalization with exacerbation, and 54% were hospitalized with exacerbation. It was seen that 44.4% of them died. In our study, it was found that the patients with lower FVC values (p = 0.007), body mass index below 25 (p = 0.034), and depressive disorders (p = 0.010) were more frequently hospitalized with severe exacerbation. In patients with lower body mass index (p = 0.020), longer hospital stay (p = 0.026), PaCO2 above 45 mmHg (p = 0.002), Lactate 2 and above (p = 0.021), and cardiovascular disease (p = 0.008) mortality was higher. Lower platelet values (p = 0.021) and higher CRP (p = 0.015) levels were observed in those who applied to the emergency room with exacerbation. In conclusion, it was found that more than half of the patients hospitalized with a second exacerbation and the mortality of these patients was high within 2 years. Patients with low FVC values and normal or low BMI were found to be at risk for severe exacerbation. Carbon dioxide retention, low BMI, length of hospital stay, Lactate levels and LDH levels were also found to be factors affecting mortality. Inour study, it has been observed that the risk of re-exacerbation and mortality of patients hospitalized with COPD exacerbation are high. It is thought that a multidisciplinary approach such as effective pulmonary rehabilitation, close follow-up, review of pharmacological, non-pharmacological treatments, and treatment of comorbidities are required in these patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    787127

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı alevlenme ile yatan hastalarda, decaf, bap-65 ve news2 skorlarının mekanik ventilasyon ihtiyacını öngörmedeki rolü

    The role of decaf, bap-65 and news2 scores in foreseeing the need for mechanical ventilation in patients hospitalized with chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

    MUSTAFA ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SULHATTİN ARSLAN

  2. Tez No

    837236

    Akut dekompanse kronik korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında sistemik immun inflamasyon indeksinin hastane yatışı ve ekokardiyografik parametreler ile olan ilişkisi

    The relationship of systemic immune inflammation index with hospitalization and echocardiographic parameters in patients with acute decompensated chronic heart failure wi̇th preserved ejecti̇on fracti̇on

    ELMIN IMANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ANIL AVCI

  3. Tez No

    776829

    Acil servise başvuran KOAH atağındaki hastalarda atağın ciddiyeti, tekrar başvuru ve mortaliteyi belirlemede inspiratuar kas ultrasonografisinin rolü

    The role of inspiratory muscle ultrasonography inpredicting outcome of the patients with exacerbated COPD in emergency department

    DİNÇER YEGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpPamukkale Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALTEN OSKAY

  4. Tez No

    905684

    KOAH alevlenme ile yatırılan hastalarda SII, SIRI, AISI düzeylerinin prognoz üzerine etkisi

    The effect of SII, SIRI, AISI levels on prognosis in patients hospitalized with copd exacerbation

    RUMEYSA ŞAHİNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER KARTALOĞLU

  5. Tez No

    334194

    KOAH alevlenme nedeni ile hastaneye yatan hastalarda, uzun etkili ve kısa etkili bronkodilatör tedavinin etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of long-acting and short-acting bronchodilators in terms of efficacy in patients hospitalized with COPD exacerbation

    BURCU SÖNMEZ EMİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR GÖNÜLLÜ

Geri Dön