Geri Dön

Allojenik hematopoetik kök hücre transplant alıcılarında BK virus enfeksiyonlarının insidansı

Incidence of BK virus infections in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients

PDF İndir

  1. Tez No: 663011
  2. Yazar: HURİ SÖKMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FÜGEN YARKIN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

BK virus (BKV) zarfsız ve ikosahedral kapsidi olan genomu sirküler, çift sarmallı bir DNA virusudur. BK virus ile ilişkili hemorajik sistit, hematopoetik kök hücre transplantasyonu (HKHT) yapılan hastalarda yaygın görülen bir komplikasyondur. Bu çalışmanın amacı allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan pediatrik hastalarda real-time polimeraz zincir reaksiyonu ile BKV enfeksiyonlarının insidansını araştırmaktır. Çalışmaya Kasım 2018 ile Kasım 2019 arasında yaşları 11 ay ile 17 yaş arasında değişen 51 hasta dahil edilmiştir. BKV DNA'sının idrar ve kan örneklerinde tespiti için Bosphore® BKV quantification kit v1 (Anatolia Geneworks, Türkiye) kullanılmıştır. Toplam 51 hastada BKV enfeksiyon insidansı % 86.3 (44/51) bulunmuştur. Hastaların 40'ına (%78) allojenik ve 11'ine (%22) otolog HKHT yapılmıştır. Allojenik HKHT yapılan 40 hastada BK virüri ve/veya viremi %85 (34) ve otolog grubunda %90 (10) oranında tespit edilmiştir. Hastaların 14'ü allojenik ve 4'ü otolog olmak üzere 18'inde (%35;18/51) idrar BK DNA viral yükü >107 kopya/ml üstünde olup preemptif tedavi başlanmıştır. Allojenik grupta BKV ile ilişkili hemorajik sistit insidansı %15 (6/40) bulunurken otolog grupta hemorajik sistit görülmemiştir. Nakil öncesi BKV pozitif olan 22 hastadan %41'inde (9), oysa BKV negatif olan 29 hastadan %27.5'inde (8) BK virüri yüksek düzeyde (>107 kopya/ml) bulunmuş olup nakil öncesi BKV pozitifliği yüksek virüri için risk olarak görülmektedir. Akut GVHD gelişen 6 hastanın %50'sinde (3) yüksek düzeyde BK virüri bulunurken, akut GVHD gelişmeyen 34 hastanın %32.3'ünde (11) daha düşük oranla BK virüri bulunmuş olup akut GVHD varlığı da yüksek virüri için risk faktörü olarak gözükmektedir. Preemptif tedavi uygulanan 18 hastanın 12'sinde (%66.6) hemorajik sistit gelişmesi önlenirken 6'sında (% 33.3) hemorajik sistit gelişmiştir. Hemorajik sistit gelişmeden önceki 2 hafta içinde idrarda viral yük 107-9 kopya/ml bulunmuş olup hemorajik sistit gelişmesi için prognostik bir gösterge olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak HKHT hastalarında BKV viral yükünün monitorizasyonu ile viral enfeksiyonların erken tanısı preemptif tedaviye zamanında başlanmasını sağlayarak hastalığın ilerlemesini önlemede etkili olacaktır.

Özet (Çeviri)

BK virus (BKV) is a non-enveloped virus with icosahedral capsid containing circular double-stranded DNA genome. Hemorrhagic cystitis associated with BK virus is a common complication in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). The aim of this study is to investigate the incidence of BKV infections by real-time polymerase chain reaction in pediatric patients after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. In between November 2018 and November 2019, a total of 51 patients between the ages of 11 months and 17 years were included in the study. BKV Bosphore® v1 quantification kit (Geneworks Anatolia, Turkey) was used for detection of BKV DNA in urine and blood samples. Among total of 51 patients, the incidence of BKV infection was found to be 86.3% (44/51). Allogeneic HSCT was performed in 40 patients and autologous HSCT in 11 patients. BK viruria and / or viremia were detected in 85% (34) of 40 patients who underwent allogeneic HSCT and 90% (10) in the autologous group. In 18 (35%; 18/51) of the patients, 14 of them allogeneic and 4 of them autologous, urine BK DNA viral load was above 107 copies/ml and preemptive treatment was started. While the incidence of BKV-associated hemorrhagic cystitis was 15% (6/40) in the allogeneic group, hemorrhagic cystitis was not observed in the autologous group. High-level BK viruria (>107copies/ml) was found in 41% (9) of 22 patients which were BKV positive before transplantation, while in 27.5% (8) of 29 patients which were BKV negative before transplantation, thus BKV positivity before transplantation was considered as a risk factor for high-level BK viruria. While 50% (3) of 6 patients who developed acute GVHD had high viral load in urine, 32.3% (11) of 34 patients who did not develop acute GVHD had high BK viruria with a lower rate, and the presence of acute GVHD seems to be also a risk factor. Hemorrhagic cystitis was prevented in 12 (66.6%) of 18 patients who received preemptive treatment, while hemorrhagic cystitis developed in 6 (33.3%). The viral load in the urine was found to be 107-9 copies/ml within 2 weeks before the development of hemorrhagic cystitis and it has been identified as a prognostic indicator. In conclusion, early diagnosis of viral infections by monitoring BKV viral load in HSCT patients will be effective in preventing the progression of the disease by providing timely initiation of preemptive treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    414937

    Hematopoetik kök hücre nakli sonrası metabolik sendrom sıklığı ve gelişmesini etkileyen risk faktörleri

    The risk factors affcting the frequency and devlopment of metablic syndrome after hematopoietic stem cell transplantion

    GİZEM GÜNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKSOYLAR

  2. Tez No

    416985

    Bazı nanopartiküllerin (SiO2, CuO, Fe2O3) in vıtro periferal insan lenfositlerinde genotoksik etkileri

    Genotoxic effects of some nanoparticles (SiO2, CuO, Fe2O3) in human peripheral lymphocytes in vitro

    YASEMİN SAYGILI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    BiyolojiGazi Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA ÜNAL

  3. Tez No

    419706

    Multiple myeloma vakalarının retrospektif incelenmesi

    Retrospective assessment of multiple myeloma patients

    METE AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HematolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT ÜNDAR

  4. Tez No

    420750

    Kemik defektlerinin kapatılmasında otojen kemik grefti, demineralize kemik matriksi (dbm), ß trikalsiyum fosfat (ß tcp) ve kombine dbm + trikalsiyum fosfat kullanımının karşılaştırılması

    Comparison of the usage of autogeneous bone graft, demineralized bone matrix (dbm), ß tricalcium phosphate (ß tcp) and combination of dbm + tricalcium phosphate for the closure of bone defects

    MELİKE ORUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bakanlığı

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR KOÇER

  5. Tez No

    880586

    Açık kalp cerrahisinde kullanılan cell-saver'ın postoperatif dönemde allojenik kan transfüzyonu ihtiyacı üzerindeki etkisi: Retrospektif araştırma

    The effect of cell-saver used in open heart surgery on the need for allogeneic blood transfusion in the postoperative period: A retrospective study

    AYSUN ALKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ İHSAN PARLAR

  6. Tez No

    882727

    Allojenik ve otolog hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuklarda endokrin fonksiyonların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of endocrine foci in children undergoing allogeneic and autologous hematopoietic stem cell transplantation

    HANİFE NUR AY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EBRU YILMAZ

Geri Dön