Kardiyak arrest ile başvuran hastaların tıbbi öykülerinin, elektrokardiyografik, biyokimyasal ve koroner anjiyografik özelliklerinin ve uygulanan tedavinin hastane içi ve uzun dönem sağ kalıma etkileri

The effects of medical histories, electrocardiographic, biochemical and coronary angiographic features and treatment on in-hospital and long-term survival of patients presenting with cardiac arrest

PDF İndir

Tez No: 665675
Yazar: UFUK AYDOĞDU
Danışmanlar: PROF. DR. SAİT TERZİ
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Kardiyoloji, Cardiology
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2021
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 79

Özet

Giriş: Hastanemiz İstanbul'da üçüncü basamak bir kardiyoloji merkezi olarak bu hasta popülasyonu için hem doğrudan başvuru hem de diğer sağlık birimlerinden ilgili hastaların sevk edildiği bir kardiyoloji kliniğidir. Bu nedenle ani kardiyak arrest hastalarının yoğun olarak toplandığı, takip ve tedavilerinin yapıldığı bir kliniktir. Tıbbi literatürde geniş çaplı çalışmaların pek yapılamadığı ani kardiyak arrest konusunda, deneyimimiz ve veri tabanımızı kullanarak, bu hastalardaki hastane içi ve uzun dönem sağ kalım oranlarını ve bunu öngördüren ve etkileyen faktörleri bulabilmeyi amaçlayarak bu çalışmayı gerçekleştirdik. Çalışmamızı ani kardiyak arrest tanısı ile hastanemize yatışı yapılıp girişimsel koroner anjiyografi uygulanan hastalar üzerine tasarladık. Metod: Tek merkezli ve retrospektif olarak tasarladığımız çalışmaya hastanemize 2013-2020 yılları arasında kardiyak arrest tanısı ile yatışı yapılan ve girişimsel koroner anjiyografi uygulanan 171 hasta (ortalama yaş 57,6±12,8 yıl; erkek cinsiyet oranı %80,7) dahil edilmiştir. Hastane içi ortalama takip süresi 10,6±19,8 gün olup, uzun dönem ortalama takip süresi 409,7±580,4 gündür. Tüm hastalar önce hastane içi mortalite varlığına göre iki gruba ayrılmış (hastane içi mortalite görülen hastalar ve sağ olarak taburcu edilen hastalar), bundan bağımsız olarak daha sonra da tüm hastalar uzun dönemde mortalite varlığına göre iki gruba ayrılmışlardır (uzun dönem takipte mortalite görülen hastalar ve sağ olarak takip edilen hastalar). Bu gruplar arasında sağ kalıma etkili olabileceği düşünülen prediktörlerin gruplar içindeki değerleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastane içi mortalitede, ölen ve sağ taburcu edilen hastalar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olan faktörler: Yaş (ölen grupta ortalama 60,9±11,6; sağ olan grupta 54,8±13,2; p=0,002), diyabet varlığı (ölen grupta %37, sağ olan grupta %21,1, p=0,028), kardiyak arrestin gerçekleştiği yer (hastane dışında kardiyak arrest oranı ölen grupta %54, sağ olan grupta %30; hastene içi kardiyak arrest oranı ölen grupta %46, sağ olan grupta %70; p=0,002) ve başarısız perkütan koroner girişim uygulanmasıdır (ölen grupta %16, sağ olan grupta %2,2; p=0,003). Uzun dönem mortalitede ölen ve sağ olan hastalar arasında istatistiksel anlamlı fark olan faktörler: Yaş (ölen grupta ortalama 61,1±11,4; sağ olan grupta 53,5±13,2; p

Özet (Çeviri)

Background: As a tertiary cardiology center in Istanbul, our hospital is a cardiology clinic where both direct referrals and related patients from other health units are referred for this patient population. For this reason, it is a clinic where sudden cardiac arrest patients are frequently gathered, followed up and treated. We carried out this study with the aim of finding the in-hospital and long-term survival rates in these patients and the factors that predict and affect it, using our experience and our database, on sudden cardiac arrest, which is not widely studied in the medical literature. We designed our study on patients who were hospitalized with a diagnosis ofsudden cardiac arrest and underwent interventional coronary angiography. Methods: 171 patients (mean age 57.6 ± 12.8 years; male gender ratio 80.7%) who were admitted to our hospital with a diagnosis of cardiac arrest between 2013 and 2020 and underwent invasive coronary angiography were included in the study we designed as a single center and retrospective. Mean follow-up time in hospital was 10,6±19,8 days and long-term mean follow-up was 409,7±580,4 days. All patients were first divided into two groups according to the presence of in-hospital mortality (patients with and without in-hospital mortality), and independently of this, all patients were divided into two groups according to the presence of long-term mortality (patients with and without long-term mortality). Among these groups, the values of predictors thought to be effective on survival were compared within the groups. Results: Factors with statistically significant difference in in-hospital mortality between patients who died and were discharged alive were: Age (mean 60.9 ± 11.6 in the deceased group; 54.8 ± 13.2 in the survived group; p = 0.002), presence of diabetes ( 37% in the deceased group, 21.1% in the survived group, p = 0.028), the place where the cardiac arrest occurred (the rate of out-of-hospital cardiac arrest was 54% in the deceased group, 30% in the survived group; in-hospital cardiac arrest rate was 46% in the deceased group, in thesurvived group with 70%; p = 0.002), unsuccessful percutaneous coronary intervention (16% in the deceased group, 2.2% in the survived group; p=0.003). Factors with a statistically significant difference in long-term mortality between patients who died and who survived: Age (mean 61.1 ± 11.4 in the deceased group; 53.5 ± 13.2 in the survived group; p

Benzer Tezler

Tez No
461120
Acil serviste kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients who have undergone cardiopulmanary resusicition at emergency service
SONGÜL ARAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil Yardım Dicle Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YILMAZ ZENGİN
Tez No
790172
Covid-19 pandemi döneminde Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi acil servisine başvuran ve 112 ambulans ekipleri tarafından getirilen kardiyopulmoner arrest vakalarının retrospektif analizi
Retrospective analysis of case of cardiopulmonary arrest attending to Bezmialem Vakif University emergency department and brought by 112 ambulance teams during the Covid-19 pandemic period
MESUT DİKENOVA
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Acil Tıp Bezm-i Alem Vakıf Üniversitesi
Afet Yönetimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTAN SÖNMEZ
Tez No
583234
Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması
Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department
MERVE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil Yardım Ege Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN
Tez No
684631
Acil servise hastane dışı kardiyak arrest olarak getirilen ve spontan dolaşım sağlanan hastalarda bilgisayarlı beyin tomografisinin yeri
The role of brain CT in the management of patients with spontaneous circulation who were admitted to the emergency department with out-of-hospital cardiac arrest
DİDEM ÇANKAYA GÖKDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil Yardım Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE EMEKTAR
Tez No
904208
Troponin yüksekliği ile başvuran çocuk hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of child patients applicable with high troponin
AYLİN AKIN OĞUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dicle Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TÜRE

Geri Dön