Acil serviste tanı alan akut pankreatit hastalarında serum calcipressin-1 düzeyinin araştırılması
Study of serum calcipressin-1 levels in patients diagnosed with acute pancreatitis in the emergency department
- Tez No: 669291
- Danışmanlar: PROF. MUSTAFA BURAK SAYHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
Akut pankreatit, pankreas sindirim enzimlerinin herhangi bir faktörle inaktif halden aktif hale geçerek pankreas ve çevre dokuları inflame ederek yaygın inflamasyon oluşturduğu, karın ağrısı ve kanda pankreas enzim seviyelerinin yüksekliği ile seyreden, tanısı pankreatik enzim yüksekliği ve radyolojik bulgular ile konulan, lokal ve sistemik komplikasyonlara neden olabilen, mortalitesi ve morbiditesi yüksek olan bir pankreas hastalığıdır Calsipressin-1 (RCAN-1) düşük miktarda olan oksidatif strese karşı geçici olarak apopitozunu engellemektedir. Calsipressinin kardiyak hipertrofi ve aterosklerotik hastalıklar, Down sendromu ve alzheimer hastalığı gibi hastalıklarda önemli rolü olduğu gösterilmiş fakat pankreas üzerindeki spesifik rolü yeterince çalışılmamıştır. Çalışmamızda calcipressin-1 düzeylerinin AP hastalarında hem tanı hem de mortalite açısından kullanılabilirliğini araştırmak amaçlandı. Çalışmamız acil servise başvuran akut pankreatit tanısı alan 74 hasta ile acil serviste ciddi müdahale gerektirmeyen tanılar alan 74 adet kontrol grubu ile gerçekleştirildi. Çalışmamıza katılan 148 kişinin ortalama yaşı 53,3±16,6 yıl, %53,3'ü erkek iken %46,7'si kadındı. RCAN1 düzeylerinin ortalama değeri; hasta grubunda 1002,4±353,1 pg/ml, kontrol grubunda 421,9±81,1 pg/ml olarak bulundu. Akut pankreatit tanılı hastalarda, sağlıklı bireylere göre anlamlı olarak Calcipressin-1 düzeyleri çok daha yüksek tespit edildi. Akut pankreatit tanılı hastaların yaşı, cinsiyeti, kronik hastalık sayıları, etiyolojik nedenleri, vital bulguları, amilaz değerleri, tüm laboratuvar değerleri, Ranson ve BISAP skorlarının ile RCAN1 düzeyleri arasında anlamlı doğrusal ilişki bulunmadı. Lipaz değerleri ile RCAN1 değerleri arasında ise çok zayıf, pozitif yönlü, doğrusal bir ilişki tespit edildi. Hastaların mortalite riskini etkileyen faktörlerin belirlenmesi amacıyla basit lojistik regresyon analizi yapıldı. Oluşturduğumuz modelin AUC değeri 0.988, sensivitesi %100, spesifitesi %91 olup Sistolik Kan Basıncı, nabız, CRP ve Total Bilirubin parametrelerinde oluşmaktadır. Sonuç olarak calsipressin-1 plazma düzeyinin akut pankreatit tanısında yardımcı olduğu görüldü. Fakat mortalite ve akut pankreatit şiddetini değerlendirme açısından yeterli olmadığı bulundu. Daha çok sayıda kişi ile yapılacak daha geniş çalışmalarla mortalite ve akut pankreatit şiddetiyle ilgili daha net bilgiler elde edileceğini ve oluşturulan mortalite tahmin modelinin acil servis kullanımı için daha pratik olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Acute pancreatitis is a pancreas disease caused by pancreatic digestive enzymes which become active from inactive factors causing widespread inflammation by inflaming the pancreas and surrounding tissues, diagnosed by elevated pancreatic enzymes and radiolgocal findings which can cause local and systemic complications with high rate of mortality and morbidity. Calsipressin-1 (RCAN-1) prevents apoptosis temporarily against low level of oxidative stress. It has been observed that Calcipressin has played an important role in diseases such as cardiac hypertrophy and atherosclerotic diseases, Down syndrome and Alzheimer's disease, but its specific role on the pancreas has not been sufficiently studied. The aim of our study is to investigate the usability of calcipressin-1 levels concerning diagnosis and mortality in AP patients. Our study was carried out with 74 patients diagnosed with acute pancreatitis who had admitted to the emergency service and 74 control groups who received other diagnoses that did not require serious intervention in the emergency department. The average age of 148 people participating in our study was 53.3 ± 16.6 years, 53.3% were male and 46.7% were female. Average value of RCAN1 levels were found 1002.4 ± 353.1 pg / ml in the patient group and 421.9 ± 81.1 pg / ml in the control group. Calcipressin-1 levels were significantly higher in patients with acute pancreatitis than healthy individuals. No significant linear relationship was detected between the age, gender, number of chronic diseases, etiological causes, vital signs, amylase values, all laboratory values, Ranson and BISAP scores and RCAN1 levels of patients diagnosed with acute pancreatitis. A very weak, positive, linear relationship was observed between lipase values and RCAN1 values. Simple logistic regression analysis was performed to determine the factors affecting the mortality risk of the patients. The AUC value of the model that we have created is 0.988, its sensitivity is 100%, its specificity is 91%, and it consists of Systolic Blood Pressure, heart rate, CRP and Total Bilirubin parameters. As a result, calsipressin-1 plasma level was observed to be helpful in the diagnosis of acute pancreatitis. However, it was detected to be insufficient in terms of evaluating mortality and acute pancreatitis severity. We consider that more clear information about mortality and the severity of acute pancreatitis will be obtained with studies to be conducted with more people and that the mortality prediction model created is more practical for emergency department use.
Benzer Tezler
- Akut pankreatit tanı ve prognoz göstergesi olarak 'soluble ürokinaz plazminojen aktivatör reseptörünün' (su par) rolü
The role of 'soluble uroki̇nase plasmi̇nogen acti̇vator receptor' (supar) as an i̇ndi̇cator i̇n maki̇ng di̇agnosi̇s and esti̇mati̇ng prognosi̇s
KADİR KÜÇÜKCERAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET ERGİN
- Acil serviste tanı alan akut pankreatit hastalarında prognozu öngörmede bısap ve ED-SAS skorlarının karşılaştırılması
Comparison of bisap and ed-sas scores in predicting prognosis in patients with acute pancreatitis diagnosed in the emergency department
ÖMER FARUK ŞEFOĞLU
- Acil serviste tanı alan akut pankreatit hastalarında mortalite prediktörü ranson, bısap ve ımrıe kriterlerine laktat düzeyi eklenmesinin mortalite öngörmedeki etkisinin araştırılması
The investigation of the effect of adding lactate level to ranson, bisap and imrie criteria for mortality prediction on acute pancreatitis patients diagnosed in the emergency department
ABİDE MERVE MANAP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
UZMAN BURCU AZAPOĞLU KAYMAK
- Akut pankreatit tanısı alan hastalarda kısa dönem prognozu tahmin etmede HAPS'ın değeri
The value of HAPS to predict short term prognosis in patients with acute pancreatitis
ALİ VEFA SAYRAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımAkdeniz ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIRAY ÇETE
- Acil servise başvuran biliyer ve non biliyer akutpankreatit tanılı hastalarda immatür granülositde ğerinin hastalığın şiddeti ve mortalitesini göstermedeki prediktif değeri
The predictive value of immature granulocyte value in showing the severity and mortality of the disease in patients with biliary and non-biliary acute pancreatitis admitted to the emergency department
SEMA KIRMIZI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOÇ. DR. SERKAN DOĞAN