İntihar girişiminde bulunan major depresif bozukluk hastalarının zihin kuramı becerilerinin değerlendirilmesi ve umutsuzluk düzeyi ile ilişkisi
Theory of mind in major depressive disorder patients who attempted suicide and its relationship with the level of hopelessness
- Tez No: 670067
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MELİHA ZENGİN EROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Depresif bozukluk-majör, Depresyon, Sosyal biliş, Umutsuzluk, Zihin kuramı, İntihar, Depressive disorder-major, Depression, Social cognition, Hopelessness, Theory of mind, Suicide
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Major depresif bozukluk (MDB) en sık izlenen psikiyatrik rahatsızlıklardandır ve hastalığa ilişkin en önemli sorunlardan biri de intihardır. MDB ve intihar arasındaki ilişkiyi ortaya koymaya yönelik çalışmalar, bu grupta potansiyel risklerin ortaya konması açısından değerlidir. Çalışmamızda olası risk faktörlerini tanımlama amaçlı depresyonda izlenen intihar girişimini, kişinin başkasının zihinsel süreçleri hakkında çıkarsama yapabilme kabiliyeti olarak tanımlanabilecek, sosyal bilişin de bir komponenti olan Zihin Kuramı (ZK) perspektifinden değerlendirmek ve intihar için bir diğer önemli risk faktörü olan umutsuzluk düzeyi ile ZK becerileri arasındaki ilişkiyi ortaya koymak amaçlanmıştır. Araç ve yöntem: Çalışmamızın örneklem grubunu DSM- 5 tanı ölçütlerine göre MDB tanısı karşılayan 60 hasta ve 30 sağlıklı gönüllü oluşturmaktadır. 60 kişilik hasta grubunun 31'ini son 6 ay içerisinde intihar girişimi olan depresif hastalar, 29'unu ise bu süreçte intihar girişimi öyküsü olmayan depresif hastalar oluşturmaktadır. Tüm katılımcılara araştırmacılar tarafından düzenlenen sosyodemografik veri formu uygulanmıştır. ZK becerileri Dokuz Eylül Zihin Teorisi Ölçeği (DEZTÖ) ve Gözlerden Zihin Okuma Testi (GZOT) ile değerlendirilmiştir. Katılımcılar tarafından Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Beck Umutsuzluk Ölçeği (BUÖ), İntihar Davranışı Ölçeği (İDÖ) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) doldurulmuştur. Bulgular: MDB grubu ile sağlıklı kontrol grubunun hem DEZTÖ, hem de GZOT toplam puanları benzer izlenmiş, fakat DEZTÖ'nin metafor kavrama alt ölçeği ve GZOT'nin nötral duygu değerlendirme alt ölçeğinde MDB grubunun kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük puanlar elde ettiği görülmüştür. Depresyon grubu kendi içerisinde intihar girişimi öyküsü olup olmaması açısından ayrılıp sağlıklı kontrol grubuyla kıyaslandığında, benzer şekilde DEZTÖ ve GZOT toplam ortalama puanlarında farklılık gösterilememiştir. İntihar girişimi olan depresif bireylerin, DEZTÖ'nin ikinci derece yanlış inanç (İDYİ) alt ölçeğinde intihar girişimi olmayan depresif bireylerden, metafor alt ölçeğinde ise hem intihar girişimi olmayan depresif bireylerden hem de kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşük puanlar elde ettiği saptanmıştır. GZOT'nin nötral duygu değerlendirme alt ölçeği ortalama puanları intihar girişimi olan depresif hastalarda sağlıklı kontrollere göre anlamlı olarak düşüktür. Yine intihar girişimi olan depresif bireylerin, GZOT'nin negatif duygu değerlendirme alt ölçeğinde hem intihar girişimi olmayan depresif bireylerden, hem de sağlıklı kontrollerden anlamlı olarak daha düşük ortalama puanlara sahip oldukları izlenmiştir. Ayrıca intihar girişimi olan depresif hastalarda düşük negatif duygu değerlendirme puanlarının yüksek umutsuzluk seviyesi ile ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Depresif hastalarda afektif, intihar girişiminde bulunan depresif hastalarda ise hem afektif hem kognitif ZK becerilerinin alt bileşenlerinde bozukluk olduğu gösterilmiştir. Ayrıca intihar girişimi olan depresif bireylerin negatif uyaranları doğru değerlendirme açısından başarısız oldukları ve bu durumun daha yüksek umutsuzluk seviyesi ile ilişkili olduğu sonucu elde edilmiştir. İntihar girişiminde bulunmayan depresif kişilerin ise bulunanlara göre ikinci derece yanlış inanç testlerinde (İDYİ) daha başarılı oldukları gözlemlenmiştir. ZK, tek bir boyuttan ziyade farklı bileşenlerden oluşan kompleks bir kavram olarak değerlendirildiğinden alt ölçeklerde izlenen farklılıklar önem teşkil etmektedir. Fakat izlenen bu bozukluğun, depresyonun ya da depresyonda izlenen intihar girişiminin nedeni mi yoksa sonucu mu olduğunun aydınlatılması hususunda daha büyük örneklem gruplarında uzun süreli takip çalışmaları gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Major depressive disorder (MDD) is one of the most common psychiatric disorders and one of the most important problems related to the disease is suicide. Studies to reveal the relationship between MDD and suicide are valuable in terms of revealing potential risks in this group.In our study we aimed that, in order to define possible risk factors to assessment the suicide attempt in depression from the perspective of Theory of Mind (ToM), which is a component of social cognition, which can be defined as the ability of the person to make inferences about the mental processes of others, and to assessment the relationship between hopelessness level, which is another important risk factor for suicide, and ToM skills.
Benzer Tezler
- İntihar girişiminde bulunan depresiflerin ruhsal işleyişlerinin projektif testlerle değerlendirilmesi
The evaluation of the mental functioning of suicide attempters with depression using projective tests
SELVİNAZ ÇINAR PARLAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
Psikolojiİstanbul ÜniversitesiPsikoloji Bölümü
DOÇ. DR. TEVFİKA TUNABOYLU İKİZ
- İntihar girişimi olan ve olmayan majör depresyon ve bipolar bozukluk tanılı hastalarda bilişsel işlevlerin değerlendirilmesi
Evaluation of cognitive functions in patients with major depression and bipolar disorder with and without suicide attempts
REHA GÖKÇEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriEskişehir Osmangazi ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERDİ KÖŞGER
- Majör depresyonda mizaç ve karakter özelliklerinin çocukluk çağı travmaları açısından karşılaştırılması
Temperament and character traits in patients with major depression disorder in the context of childhood trauma
HAVVA SERT UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriSüleyman Demirel ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İNCİ MELTEM ATAY
- Major depresif bozukluk tanısı olan ergenlerde intihar davranışının dürtüsellik ve yürütücü işlevler ile ilişkisi
Executive functions and impulsivity in suicide attempter adolescents with major depressive disorder
MERVE ONAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYNUR AKAY
- İntihar girişiminde bulunan mdb hastalarında serum no-adma düzeyi
Serum no-adma levels in patients who attempted suicide in major depressive disorder
HALİL İBRAHİM GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
PsikiyatriAfyon Kocatepe ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ERMAN BAĞCIOĞLU