Geri Dön

Postmenopozal osteoporoz tanılı hastaların COVID-19 pandemisi sürecinde tedavi durumları

Treatment status of the patients with postmenopausal osteoporosis during the COVID-19 pandemic

PDF İndir

  1. Tez No: 670214
  2. Yazar: AHMET KAVAKLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKNUR AKTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

Amaç: 2020 yılı itibariyle tüm dünyayı etkisi altına alan Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVID-19) pandemisi başlıca sağlık sistemleri, ekonomi, eğitim gibi birçok alanda aksamalara neden olmuştur. Pandemi döneminde postmenopozal osteoporoz (PMO) hastalarının takip ve tedavi süreçlerinin ne derece etkilendiğini ve yüksek stres düzeylerinin bireyin davranış ve tedavi uyumuna etkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ağustos-1 Ekim 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği'ne başvuran, PMO tanısıyla medikal tedavi alan hastalar dahil edildi. 1 yıldan kısa süredir tedavi gören ve çalışmaya katılmaya gönüllü olmayan hastalar dahil edilmedi. Hastaların tedaviye devamı, takip ve kontrollere zamanında gelme, ilaca ulaşım, takviye vitamin D ve kalsiyum kullanım durumları ve egzersiz alışkanlıklarını sorgulandı. Algılanan Stres Ölçeği-14 (ASÖ-14)'e verilen cevapları kaydedilerek istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 68,1 yıl olan, 31'i aktif çalışan 179 kadın hasta incelemeye alındı. 70 mg/hafta oral alendronat kullanan 76 hastanın 18'i(%23,6), 60 mg/6ay subkutan denosumab kullanan 84 hastanın 29'u(%34,5), 5 mg/yıl intravenöz zoledronat kullanan 14 hastanın 6'sı(%28,5), 150 mg/ay oral ibandronat kullanan 5 hastanın 3'ü(%60) minimum 4 hafta ilacını bırakmıştı. Parenteral ve oral tedavi gruplarında tedavi bırakma açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). İlaç bırakma nedenleri incelendiğinde %37,5 ile COVID-19'a yakalanma endişesiyle kontrole gelmeme ve %25,0 ile randevu alamama yada hekime ulaşamamanın en sık 2 neden olduğu görüldü. Hastaların aktif olarak 32,4'ü vitamin D ve %21,8'i oral kalsiyum takviyesi alıyordu, %62,1'inin en az bir komorbid hastalığı olduğu görüldü. Hastaların %28,5 inin egzersiz yaptığı, fakat bunların da sadece %35,3'ünün pandemi döneminde egzersize devam edebildiği belirlendi. Hastaların ASÖ-14 skorları incelendiğinde ilacı zamanında kullanmayan hastaların kullananlara göre, kendini osteoporoz hastalığı nedeniyle COVID-19 açısından risk grubunda görenlerin görmeyenlere göre algılanan stres düzeylerinin anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü (p

Özet (Çeviri)

Objective: The COVID-19 pandemic, which has affected the whole world as of 2020, caused disruptions in many areas, especially health systems, economy and education. We aimed to reveal, how affected the follow-up and treatment processes of patients with postmenopausal osteoporosis (PMO) and to reveal the effect of high stress levels on the individual's behavior and treatment compliance, during pandemic. Materials and Methods: Patients who applied to Health Sciences University Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Physical Medicine and Rehabilitation Clinic between August 1 and October 1, 2020 and receiving medical treatment with the diagnosis of PMO were included in the study. Patients who received treatment for less than 1 year and did not volunteer to participate in the study were not included. The patients' continuation of treatment, timely attendance to follow-up and controls, access to medication, use of supplemental vitamin D and calcium and exercise habits were questioned. Their responses to the Perceived Stress Scale-14 (PSS-14) were recorded and statistical analysis was performed. Results: A total of 179 female patients, 31 of whom were actively working, with a mean age of 68.1 years, were studied. 29 (34.5%) of 84 patients using 60 mg/6 months subcutaneous denosumab, 18 (23.6%) of 76 patients using 70 mg/week oral alendronate, 6 of 14 patients using 5 mg/year intravenous zoledronate (28.5%) and 3 (60%) of 5 patients using 150 mg/month of oral ibandronate discontinued their medication for a minimum of 4 weeks. There was no statistically significant difference in terms of discontinuation of treatment in parenteral and oral treatment groups (p>0.05). When the reasons for discontinuation were examined, it was seen that the two most common reasons were, not coming to the check-up due to the fear of getting COVID-19 with 37.5% and not being able to reach the doctor or not being able to get an appointment with 25.0%. Of the patients, 32.4% were actively taking vitamin D and 21.8% were taking oral calcium supplements. It was determined that 28.5% of them exercised, but only 35.3% of them were able to continue exercising during the pandemic period. It was observed that 62.1% of the patients had at least one comorbid disease. When the PSS-14 scores of the patients were examined, it was seen that the perceived stress levels of the patients who did not use the drug on time were significantly higher than those who used the drug, and those who saw themselves in the risk group for COVID-19 due to osteoporosis disease. Conclusion: The COVID-19 pandemic has affected the treatment processes of patients with PMO. During this period, vitamin D levels are insufficient in PMO patients. PMO patients discontinued exercise and treatment at a high rate during this period. New strategies can be developed to increase adequate calcium intake and vitamin D use, and to ensure exercise continuity. More than half of the patients who stopped the drug, stopped taking the drug because of the fear of getting COVID-19 and not being able to reach their doctor. Treatment discontinuation during this period was independent of the type of treatment, but was associated with high perceived stress levels. It may be beneficial to expand telemedicine systems and establish a national follow-up system for close follow-up, information and guidance of PMO patients, especially those using denosumab, in situations such as pandemics and natural disasters that may disrupt health care and increase the stress levels of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    702394

    Postmenopozal osteoporoz hastalarında alendronat tedavisinin sarkopeniye etkisi

    Effect of alendronate treatment on sarcopenia in postmenoposal osteoporosis patients

    HATİCE ZORLU KIZILAĞAÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NALAN OKUROĞLU

  2. Tez No

    845715

    Postmenopozal osteoporozda kemik mineral yoğunluğunun serum netrin-1 düzeyi ile ilişkisi

    Bone mineral density and serum netrin-1 levels in postmenopausal osteoporosis evaluation of the relationship

    MERVE YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YÜKSEL MARAŞ

    UZMAN MUSTAFA ÇOMOĞLU

  3. Tez No

    872341

    Postmenopozal osteoporozlu kadın hastalarda kalça fleksiyon kas gücü ve denge arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between hip flexion muscle strength and balance in female patients with postmenopausal osteoporosis

    YASEMİN ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAN BALTA

  4. Tez No

    301349

    Osteoporoz tanılı ve osteoporoz riski olan postmenopozal kadınlarda kantitatif MR görüntülemenin tanıya katkısının değerlendirilmesi

    The assessment of quantitative MR imaging contributing to diagnosis in postmenopausal women with osteoporosis and at risk of osteoporosis

    MUALLA AKDENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİL TOKGÖZ

  5. Tez No

    852464

    Hipotiroidi tanılı postmenopozal kadın hastalarda osteoporoz ve sarkopeni varlığının araştırılması

    Investigation of the presence of osteoporosis and sarcopenia in postmenopaus female patients with hypothyroidism

    MAHMUT ESAD DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR KARA

Geri Dön