Acil servise başvuran COVID-19 hastalarından Curb-65 ve PSI skorları ile prognozun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 670762
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ERTUĞRUL ALTINBİLEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: COVID-19; Koronavirüs hastalığı 2019; insanları etkileyen, şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüs 2'nin (SARS-CoV-2) neden olduğu bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır. İlk olarak 2019 yılında Çin'in Wuhan şehrinde keşfedilmiş hastalık, görüldüğünden bu yana dünya çapında yayılarak 2019-2020 koronavirüs pandemisine yol açmıştır. Dünya geneline yayılan 2019 koronavirüs salgınının ülkemizdeki ilk vakası Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından 10 Mart 2020'de açıklandı. Ülkedeki virüse bağlı ilk ölüm ise 15 Mart 2020'de gerçekleşti. Sağlık Bakanlığı 1 Nisan 2020'de koronavirüs vakalarının tüm Türkiye'ye yayıldığını açıkladı. Covid-19 pnömonisinin aşılanması yeni olarak başlanmış olup yeterli değildir, ayrıca etkin bir tedavisi halen bulunmamaktadır. Bu nedenle bulaşın erken tanınması, tedavi protokolünün erken ve etkin düzenlenmesi, yatan hastalarda laboratuvar parametrelerinin, risk faktörlerinin, skorlama sistemlerinin kullanılması, pandemi nedeniyle hastane başvurularının, servis ve yoğun bakım yatışlarının fazla olacak olması ön görülecek olursa; hastane yatış gerekliliği ve süresi, hangi hastaların mortal seyredeceğinin ön görülmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi klinik araştırmalar etik kurul onayı ile Acil Tıp Kliniği'ne başvuran PCR sonucu pozitif olan, Covid-19 tanısı almış ve acil servisten hastaneye yatışı verilen hastalar dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalıkları, vital bulguları, üre, kreatinin, sodyum, glukoz, ferritin, d-Dimer, laktat, hemogram ve kan gazı sonuçları, hastanede yattıkları süre ve mortalite bilgileri hastane bilgi yönetim sisteminden eksiksiz olarak ulaşılan 312 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Dahil edilen hastaların CURB-65 ve PSI skorları hesaplanmıştır. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen toplam 312 hastanın 175'i (%56,1) erkek ve 137'si (%43,9) kadın olup; yaş ortalaması 58,2±16,1 idi. Hastaların mortalite oranı %16 olarak saptandı. Hastaların mortalite gün sayısı 12,6±7,5 olarak, hastanede yatış süresi 10,6±6,4 idi. Hastaların 185'inde (%59,3) ek hastalık yoktu. 127 (%40,7) ek hastalığı olan kişilerin ise hastalıkları şöyleydi; Diyabetes Mellitus (DM) 50 (%16), ix Hipertansiyon (HT) 72 (%23,1), Koroner Arter Hastalığı (KAH) 27 (%8,7), Astım-Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) 21 (%6,7), Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) 18 (%5,8), Konjestif Kalp Yetersizliği (KKY) 6 (%1,9), Serebro Vasküler Olay (SVO) 4 (%1,3), bilinen kanser 4 (%1,3), diğer hastalıklar 34 (%10,9) idi. CURB-65 skorunun ortalaması 0,79±1,01, PSI skorunun ortalaması 79,6±39,9, PSI risk sınıflamasının ortalaması 2,65±1,44 iken risk sınıflamasının dağılımı; sınıf Ⅰ'de 101 (%32,4), sınıf Ⅱ'de 55 (%17,6), sınıf Ⅲ'de 47 (%15,1), sınıf Ⅳ'de 70 (%22,4), sınıf Ⅴ'te 39 (%12,5) hasta idi. CURB-65, PSI ve PSI risk sınıfı skorlamaları yaş, d-dimer, ferritin, NLR ve internasyon süresi ile pozitif yönde anlamlı saptandı (p
Özet (Çeviri)
INTRODUCTION AND AIM: Coronavirus disease 2019; Severe acute respiratory syndrome that affects humans is an infectious respiratory illness caused by coronavirus 2 (SARS-CoV-2). First discovered in 2019 in Wuhan, China, the disease has spread worldwide since its appearance, causing the 2019-2020 coronavirus pandemic. 2019 is the first case in our country to spread worldwide outbreak of coronavirus Republic of Turkey Ministry of Health announced on March 10 by 2020. The first death due to the virus in the country occurred on March 15, 2020. The Ministry of Health has announced that it spread all over Turkey in case of coronavirus April 1, 2020. Vaccination of Covid-19 pneumonia has just begun and is not sufficient, and there is still no effective treatment. Therefore, if it is anticipated that early detection of the contamination, early and effective regulation of the treatment protocol, the use of laboratory parameters, risk factors and scoring systems in inpatients, hospital admissions, service and intensive care admissions due to the pandemic; the requirement and duration of hospitalization, predicting which patients will be mortal. MATERIALS AND METHODS: Patients who applied to the Emergency Medicine Clinic with the approval of the Clinical Research Ethics Committee of Health Sciences University Şişli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, who had a positive PCR result, were diagnosed with Covid-19 and were hospitalized from the emergency department were included. 312 patients, whose age, gender, comorbidities, vital signs, urea, creatinine, sodium, glucose, ferritin, d-Dimer, lactate, hemogram and blood gas results, hospital stay and mortality information were obtained from the hospital information management system, were included in the study. CURB65 and PSI scores of the included patients were calculated. RESULTS: Of the 312 patients included in the study, 175 (56.1%) were men and 137 (43.9%) were women; mean age was 58.2 ± 16.1 years. The mortality rate of the patients was found to be 16%. The number of mortality days was 12.6 ± 7.5 and the duration of hospitalization was 10.6 ± 6.4 days. 185 (59.3%) of the patients had no additional disease. The diseases of 127 (40.7%) people with comorbid diseases were xii as follows; Diabetes Mellitus (DM) 50 (16%), Hypertension (HT) 72 (23.1%), Coronary Artery Disease (CAD) 27 (8.7%), Asthma-Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) 21 (6,7%), Chronic Renal Failure (CRF) 18 (5.8%), Congestive Heart Failure (CHF) 6 (1.9%), Cerebro Vascular Event (CVE) 4 (1.3%), known cancer 4 (1.3%), other diseases were 34 (10.9%). The average of the CURB-65 score was 0.79 ± 1.01, the mean of the PSI score was 79.6 ± 39.9, the mean of the PSI risk classification was 2.65 ± 1.44; 101 (32.4%) in class Ⅰ, 55 (17.6%) in class Ⅱ, 47 (15.1%) in class Ⅲ, 70 (22.4%) in class Ⅳ, class Ⅴ 39 (12.5%) patients were. CURB-65, PSI and PSI risk class scores were found to be positively significant with age, d-dimer, ferritin, NLR, and duration of hospitalization (p
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran ve COVID-19 tanısı alıp hastaneye yatan hastalarda hastane içi mortalitede prediktif faktörlerin tanımlanması ve yeni bir skorlama sisteminin oluşturulması
Defining predictive factors in hospital mortality and creating a new scoring system in patients who apply to the emergency department and be diagnosed with COVID-19
DURMUŞ GENÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN SERHAT AKAY
- COVID-19 pnömonisi olan hastalarda 30 günlük mortaliteyi tahmin etmede psı (pneumonia severity index), curb-65, qSOFA ve NLR (neutrophil lymphocyte ratio)'nin performansı
The performance of psi (pneumonia severity index), CURB-19, qSOFA AND NLR (neutrophil lymphocyte ratio) for a 30-daymortality prediction in patients with covid-65 pneumonia
MERVE MAKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZGEN GÖNENÇ ÇEKİÇ
- Acil serviste toplum kökenli pnömoni tanısı alan hastalarda pnömoni skorlama sistemlerinin prognostik değeri
Prognostic values of scoring systems in patients diagnosed with community-acquired pneumonia in the emergency department
SEDA TÜRK BAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR
- Acil servise başvuran COVİD-19 enfeksiyonu olan hastalarda protrombin G20210A (faktör 2) ve PAI-1-4G/5G gen polimorfizminin incelenmesi
Investigation of prothrombin G20210A (factor 2) and PAI-1-4G/5G gene polymorphism in patients with covid-19 infection presenting to emergency department
AYŞEGÜL BAŞTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpPamukkale ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM TÜRKÇÜER
- COVİD-19 pnömonisi tanılı hastaların yatış, taburculuk gereksinimleri ile PSI/PORT, CURB 65, DECAF, priest skorları arasındaki ilişki
The relationship between PSI/PORT, CURB65, DECAF, priest scores and hospitalization or discharge requirements in patients with COVıD-19 pneumonia
DURSUN BUĞRA DEREYURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET OKUMUŞ