Geri Dön

Dermatoloji polikliniğine başvuran hastalarda kronik pruritus prevalansı ve klinik özellikleri

Prevalence and clinical characteristics of chronic pruritus indermatology outpatient clinic

PDF İndir

  1. Tez No: 671795
  2. Yazar: SEZGİ SARIKAYA SOLAK
  3. Danışmanlar: PROF. İLKNUR ALTUNAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Pruritus dermatoloji kliniğinde en sık görülen semptomlardan biridir. 6 hafta veya 6 haftadan uzun sürmesi kronik pruritus olarak tanımlanır. Literatürdekronik pruritusu inceleyen hastane bazlı az sayıda çalışma vardır. Çalışmamızda dermatoloji polikliniğine başvuran hastalar arasında kronik pruritus prevalansının saptanması ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi, böylelikle sonuçların ülkemizde epidemiyolojik veri sağlaması ve kronik prurituslu hastaya yaklaşımın öneminin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji Polikliniğine başvuran hastalar prospektif ve ardışık olarak dahil edildi. Kronik pruritusu olan, en az 18 yaşını doldurmuş hastalar tarafından demografik özellikleri, kaşıntının şiddeti, süresi, zamanı, lokalizasyonu, stres ve uyku ile ilişkisi, daha önceden hekime başvurusu ve varsa aldıkları tedaviler ile ilgili bilgileri içeren standart bir anket formu dolduruldu. Dermatolojik tanıları kaydedildi. Pruritus şiddeti görsel analog skala (VAS) ile değerlendirildi. Elde edilen veriler, istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular: Dermatoloji polikliniğine başvuran 1428 hastanın (%46 erkek, %54 kadın, 18-94 yaş, ort 40.52±17.4 yaş) verileri istatistiksel olarak değerlendirilmeye uygun idi. Çalışmamızda kronik pruritus prevalansı %30.9 saptandı. Kronik pruritusu olan hastaların yaşı, olmayanlardan anlamlı olarak daha yüksekti ve eğitim düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.05). Kronik pruritusu olan hastalarda aktif olarak bir işte çalışmama oranı, olmayanlardan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Hastaların VAS ortalaması 6.7±2.1 idi. Hastaların yarısından fazlasında (%56.1) kaşıntı şiddetli ve çok şiddetli (VAS≥7) olarak ölçüldü. Hastaların yaklaşık %59'unda 6 aydan uzun süren, yaklaşık %33'ünde ise 1 yıldan uzun süren kaşıntı vardı. Geceleri kaşıntısı olan hastaların oranı %77, uyku bozukluğu olanların oranı ise %33 idi. Kronik prurituslu hastaların %29'u stresli olduklarında kaşıntının alevlendiğini belirtti. En sık kaşınan lokalizasyonlar ekstremiteler daha sonra gövdeydi. Hastaların %10'unda generalize pruritus vardı. Kronik pruritusun saptanan en sık sebebi dermatolojik hastalıklardı. En sık görülen dermatolojik hastalık ekzemaydı. Kronik pruritusu olan hastaların %33.2'sinde primer deri hastalığı yoktu. Kronik prurituslu olguların, büyük çoğunluğu (%66.9) kaşıntı nedeniyle daha önce çeşitli branşlarda hekimlere başvurmuşlardı. Daha önce tedavi alan hastaların yarısından daha azı (%42.3) tedaviden fayda gördüğünü belirtti. Sonuç: Yaş, eğitim düzeyi, çalışma durumu kronik pruritus sıklığını etkileyebilen faktörlerdir. Kaşıntının süre ve şiddeti zorlayıcı faktörler olarak ortaya çıkmakta ve kaşıntı önemli bir hasta grubunda uyku bozukluğu yaratmaktadır. En sık neden olarak primer deri hastalıkları saptanırken, çok büyük bir hasta grubunda kaşıntı bölgesel kalmış, en çok ekstremiteler tutulmuştur. Hastaların yarısından fazlasının daha önce hekimlere başvurmuş olmasına rağmen büyük kısmının verilen tedavilerden fayda görmemiş olması dikkat çekicidir. Hastalar ve hekimler açısından zorluk yaratabilen bir semptom olan pruritus etyolojisinin saptanabilmesi, etyolojiye yönelik uygun ve etkili tedavilerin verilebilmesi, kaşıntıya bağlı morbiditelerin azaltılması için ülkemizde de spefisik pruritus klinikleri kurulması yararlı olacaktır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Pruritus is one of the most frequent symptoms in dermatology clinics. Chronic pruritus is defined as itch lasting 6 or more weeks. In literature there are only a few hospital-based studies examening the chronic pruritus. The aim of this study was to establish the prevalence of chronic pruritus in patients attending general dermatology outpatient clinic and to examine its clinical features. Consequently epidemiological data will be acquired for our country and importance of approach to patient with chronic pruritus will be emphasized. Material and Method: Patients who presented to our dermatology outpatient clinic were enrolled in the study prospectively and consecutively. A questionnare was answered by patients who have chronic pruritus aged ≥18 years. Questionnare provided information on sociodemographic factors, intensity, duration and localization of pruritus, relationship between mental stress, sleep and pruritus, history of previous medical advice and treatment for chronic pruritus. Dermatological examimation of patients were made and their diagnosis were recorded. Patients were asked to score their pruritus intensity on a visiual analogue scale (VAS). Data were evaluated statistically. Results: A total of 1428 (male %46, female %54, age range 18-94, mean age 40.52 ± 17.4) patients data were suitable for statistical analyses. The prevalence of chronic pruritus was %30.9. Patients with chronic pruritus were significantly older and their education level were significantly lower than patients without chronic pruritus (p<0.05). A significantly higher number of patients were not working in chronic pruritus group (p<0.05). The mean severity measured by VAS was 6.7 ± 2.1. More than half of patients (%59) with chronic pruritus had itching more than 6 months and approximately %33 had itching more than a year. Patients who had chronic pruritus at nights were %77 and %33 had sleep disorders because of itching. % 29 of patients with chronic pruritus described worsening with mental stres. The most afflicted areas were extremities followed by trunk. %10 of patients with chronic pruritus had generalized pruritus. Skin diseases were the most frequent cause of chronic pruritus. Eczema was the most seen skin disease. %33.2 of patients with chronic pruritus didn't have any primary skin disease. Most of the patients (%66.9) with chronic pruritus had received a medical advice previously and less than half of them (%42.3) expressed that they benefit from previous medication. Conclusion: Age, schooling and occupational status are the factors which can effect the prevalance of chronic pruritus. Duration and intensity of pruritus are bothering factors and itching causes sleep disorder in a notably group of patients. While the most common etiology was skin diseases, majority of patients with chronic pruritus had localized itching, mostly on extremities. Although more than half of patients with chronic pruritus had consulted a physician previously, it is remarkable that a considerable part of them had not made use of treatment. To identify the cause of this symptom which can be troublesome for both patients and physicians, to give adequate and effective treatment according to the etiology and to reduce morbidity related to chronic pruritus it will be beneficial to start specialized itch clinics in our country as in some other countries.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761138

    Dermatoloji polikliniğine başvuran pruritus hastalarında sistemik faktörlerin prevalansı

    Prevalence of pruritus in dermatology outpatient clinic

    YAVUZ AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZUHAL AYDAN SAĞLAM

  2. Tez No

    908693

    Psoriasis tanılı hastalarda klinik aktivite, kaşıntı şikayeti ve uyku bozukluğu varlığının yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The impact of clinical activity, itching complaint and sleep disturbance on the quality of life in patients with psoriasis

    İREM KULA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    DermatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEBNEM AKTAN

  3. Tez No

    81

    Sivas ili C.Ü. hastanesinde yatmakta olan hastaların servislerine kabul edilişlerindeki uygulamalarla bu uygulamalara ilişkin duygu ve beklentilerinin saptanması

    Determination of the formalities in admitting the patients hospitalized at the Cumhuriyet University of Sivas to the services and their feelings and expeetations relating to these formalities

    FADİME KESKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    HastanelerCumhuriyet Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY

  4. Tez No

    105

    Alopesia areatalı olgularda tedavi öncesi ve tedavi sonrası immünolojik özellikler

    Başlık çevirisi yok

    AYLA GÜLEKON

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    DermatolojiGazi Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    183

    Geçmişte, günümüzde syphilis (frengi)

    Syphilis today and in the past

    BELKIS ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    DermatolojiUludağ Üniversitesi

    Deontoloji ve Tıp Tarihi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL DEMİRHAN ERDEMİR

Geri Dön