Çivili başlık kullanılan hastalarda farklı konsantrasyonlarda lidokain enjeksiyonunun postoperatif ağrıya etkisi
Effect of lidocain injection on postoperative pain in different concentrations in patients where a nailed head is used
- Tez No: 673052
- Danışmanlar: PROF. DR. ARİFE DİLEK İÇLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Amaç: Hipofiz cerrahisinde kullanılan çivili başlık, cerrahi ekibe rahat bir çalışma ortamı sağlasa da, hastalarda hem peroperatif hem de postoperatif dönemde ciddi ağrıya neden olmaktadır. Biz bu çalışmada lidokainin % 0.5 ve % 1'lik farklı iki konsantrasyonunun, çivili başlık takılmasına bağlı ağrının neden olduğu hemodinamik yanıta ve postoperatif dönemde görülen ağrıya olan etkinliklerini karşılaştırdık. Gereç ve yöntem: Etik kurul onayı ve bilgilendirilmiş hasta onamı alındıktan sonra çalışmaya ASA II-III, 18-70 yaş aralığında, iki gruba ayrılmış elektif şartlarda transsfenoidal hipofiz adenomu eksizyonu planlanan 72 hasta dahil edildi. Hastalara indüksiyonda tiyopental, remifentanil ve rokuronyum bromür, idamede propofol- remifentanil infüzyonu (TİVA) kullanılarak genel anestezi uygulandı. Operasyon bitiminde hastalara iv 1 gr parasetamol ve hasta kontrollü analjezi yöntemi ile iv tramadol verilmesi planlandı. Hastalar operasyon öncesi kapalı zarf yöntemi ile LA 1 ve LA 2 grubu olarak iki gruba ayrıldı. LA 1 grubuna çivili başlık takılmadan önce çivilerin cilde penetre edileceği noktalara 3'er ml toplamda 9 ml olacak şekilde % 0.5 konsantrasyonda lidokain cilt infiltrasyonu şeklinde uygulandı. LA 2 grubuna ise aynı prosedür ile % 1 konsantrasyonda lidokain cilt infiltrasyonu şeklinde uygulandı. Çalışmanın ilk hedefi çivili başlık kullanılan hastalarda lidokainin farklı konsantrasyonlarının, postoperatif analjezik etkinliklerini ve tramadol tüketim miktarlarını karşılaştırmaktı. Diğer hedefler ise bu farklı konsantrasyonların, çivili başlık takılması sonucu görülen ağrının neden olduğu hemodinamik yanıta etkilerinin karşılaştırılması ve postoperatif dönemde görülen bulantı- kusma gibi yan etkileri kıyaslamaktı. Bulgular: Her iki grupta da çivili başlık takıldıktan sonra ölçülen kan basıncı ve kalp hızı değerleri preoperatif döneme göre daha düşük ölçülmüştür. Çivili başlık takıldıktan sonraki 30.dk da ölçülen kalp hızı değerleri LA 1 grubunda, LA 2 grubuna göre daha düşüktür (p
Özet (Çeviri)
Aim: Although the spiked head-holder used in pituitary surgery provides a comfortable working environment for the surgical team, it causes serious pain in both the peroperative and postoperative periods. In this study, we compared the effectiveness of two concentrations of 0.5% and 1% lidocaine on the hemodynamic response caused by the pain associated with wearing a spiked cap and the pain seen in the postoperative period. Method: After obtaining the ethics committee approval and informed patient consent, 72 patients, ASA II-III, aged 18-70, who were planned to undergo transsphenoidal pituitary adenoma excision under elective conditions, were divided into two groups. General anesthesia was performed using thiopental, remifentanil and rocuronium bromide for induction and propofol-remifentanil infusion (TIVA) for maintenance. At the end of the operation, it was planned to give the patients iv 1 g paracetamol and iv tramadol by patient controlled analgesia method. The patients were divided into two groups as LA 1 and LA 2 groups using the closed envelope method before the operation. Before attaching the nail cap to the LA 1 group, a skin infiltration of 0.5% lidocaine was applied to the points where the nails would penetrate the skin, with 3 ml of 9 ml in total. In the LA 2 group, 1% concentration of lidocaine was applied as skin infiltration with the same procedure. The first goal of the study was to compare the different concentrations of lidocaine, postoperative analgesic efficacy, and tramadol consumption in patients with a nail cap. Other goals were to compare the effects of these different concentrations on the hemodynamic response caused by the pain caused by wearing the studded headgear and to compare the postoperative side effects such as nausea and vomiting. Results: In both groups, blood pressure and heart rate values measured after wearing the studded cap were lower than in the preoperative period. Heart rate values measured at 30 minutes after inserting the spiked cap were lower in the LA 1 group compared to the LA 2 group (p
Benzer Tezler
- Tavşanlarda intratekal uygulanan lidokain, droperidol ve ketaminin nörotoksisitesi
Başlık çevirisi yok
FATİH UĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Anestezi ve ReanimasyonFırat ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. ATEŞ ÖNAL
- Genel anestezi altında hipofiz cerrahisi uygulanan hastalarda analjezi nosisepsiyon indeks kullanımının sonuçları
Results of the usage ofanalgesia nociceptive index (ANI) in patients undergoing pituitary surgery under general anesthesia
SERDAL BOZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZHAN ARUN
- Çağdaş Suriye nesrinde siyasî hapishane edebiyatı üzerine eleştirel bir bakış
The literature of political prisons in contemporary Syrian prose analytical prepective
ABDOLGADER MOHAMED ALİ
Yüksek Lisans
Arapça
2014
Doğu Dilleri ve EdebiyatıSelçuk ÜniversitesiDoğu Dilleri ve Edebiyatları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. FİKRET ARSLAN
- Suspended sediment load prediction by using wavelet-fuzzy logic combination model
Sediment taşımının bulanık mantık ve dalgacık analizi kombinasyonu metoduyla tahmin edilmesi
MEHMET BURAK KABATAŞ
Yüksek Lisans
İngilizce
2014
İnşaat Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesiİnşaat Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ÖZGER
- İntrakranial cerrahide anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanılan Remifentanil ve Fentanil'in hemodinamik yanıt ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması
Comparasion of effects of Remifentanil and Fentanil used in intracranial surgery for induction and maintainance of anesthesia, on hemodynamical response and recovery
GÜLTEN AYAN ÖDÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİNNUR SARIHASAN