Geri Dön

Del nido ve plegisol kardiyoplejisinin miyokard koruma üzerine etkisinin karşılaştırılması

Comparing the effects of del nido and plegisol cardioplejia on myocard protection

PDF İndir

  1. Tez No: 673945
  2. Yazar: İBRAHİM ATAKAN GEÇİCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA TOK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyoplejik solüsyon, miyokardiyal koruma, iskemi-reperfüzyon hasarı, inotropik ilaç, ejeksiyon fraksiyonu, Ekokardiyografi-doppler, Hipotermi, Kardiyopleji, Kardiyoplejik solüsyonlar, Miyokard, Miyokardial reperfüzyon lezyonu, Cardioplegic solution, myocardial protection, ischemia reperfusion injury, inotropic drug, ejection fraction, Echocardiography-doppler, Hypothermia, Cardioplegic solutions, Myocardium, Myocardial reperfusion injury
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Koroner arter bypass cerrahisi sırasında ventrikülün korunabilmesi için kardiyoplejik solüsyonlar geliştirilmiştir. Her kardiyoplejik solüsyonun etkinliği farklıdır. Bu amaçla hastanemizde Plegisol ve del Nido kardiyoplejik solüsyonları kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı hastaların inotropik ilaç ihtiyacı ve ekokardiyografik görüntülemede ventrikül fonksiyonlarını yorumlayarak, miyokardın korunması açısından her iki solüsyonu karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kardiyopulmoner bypass altında kros klemp ile koroner arter bypass cerrahisi yapılmış hastalar iki gruba ayrılmıştır (plegisol grubu (grup 1 (n:57)) ve del Nido grubu (grup 2 (n:62)). Bu grupların anestezi ve yoğun bakım takiplerinde preoperatif olarak inotropik ilaç ihtiyacı; postoperatif takiplerinde ise ilk ekokardiyografilerinde erken dönem ejeksiyon fraksiyonu ve ventriküler duvar hareket kusurları değerlendirilmiştir. Bulgular: İki grup arasında, del Nido grubunda, ameliyathanede inotropik ilaç ihtiyacı oranının, plegisol grubuna göre daha düşük olduğu bulundu (x²=8,323; p=0,004<0,05). Aynı şekilde yoğun bakım sürecinde de inotropik ilaç ihtiyacı, del Nido grubunda yine düşük bulundu (x² =4,377; p=0,036<0,05). Ekokardiyografik bulguların karşılaştırılmasında ise ejeksiyon fraksiyonu ortalamaları ve değişimleri, ventrikül duvar hareket kusurları oranları her iki grupta da benzer bulunmuştur (x² =0,213; p=0,644>0,05) ve (F =0,314; p=0,516>0,05). Sonuç: Çalışmamızda del Nido kardiyoplejik solüsyonunun, Plegisol kardiyoplejik solüsyonuna tek üstünlüğü erken dönem inotrop ilaç ihtiyacını azaltması ve bu sonuçla kalbi miyokardiyal stunningten daha çabuk çıkarmasıdır. Diğer taraftan ventrikül fonsiyonları açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır. iv

Özet (Çeviri)

Objective: Cardioplegic solutions have been developed to protect the ventricle during coronary artery bypass surgery. The effectiveness of each cardioplegic solution has been found to be different. To protect myocardium, Plegisol and del Nido cardioplegic solutions used in our hospital. The aim of this study is to compare the two solutions in terms of myocardial protection by interpreting the inotropic drug requirement of patients and their ventricular functions in echocardiographic imaging. Materials and Methods: Patients who underwent coronary artery bypass surgery with a cross clamp under cardiopulmonary bypass were divided into two groups (plegisol group (group 1 (n: 57)) and del Nido group (group 2 (n: 62)). The need for inotropic drugs and in the postoperative follow up, early ejection fraction and ventricular wall motion defects in the first echocardiography were evaluated. Results: The ratio of need for operating room inotropic drugs between the two groups; in the del Nido group was lower than the plegisol group (x²=8,323; p=0,004<0,05). Also, the rate of inotropic drug requirement was found lower at del Nido group during intensive care (x² =4,377; p=0,036<0,05). In the comparison of echocardiographic findings, the mean and changes of the ejection fraction, the rates of ventricular wall motion defects were similar in both groups (x² =0,213; p=0,644>0,05) and (F =0,314; p=0,516>0,05) Conclusion: In our study, the only advantage of del Nido cardioplegic solution to Plegisol cardioplegic solution is that it reduces the need for peroperative inotropic medication and as a result, it removes the heart faster than myocardial stunning. On the other hand, no significant difference was found in terms of other ventricular functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    471436

    Türkiye'de pediyatrik kalp cerrahisi yapılan kliniklerdeki güncel kardiyopleji uygulamaları anketi

    A survey of current cardioplegia practices in pediatric cardiac surgery clinics of Turkey

    ÖZKAN ERTOSLUK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL FATİH AŞGÜN

  2. Tez No

    637540

    İki farklı kardiyopleji kullanılan vakaların retrospektif değerlendirilmesi

    Two different cardioplegen cases retrospective evaluation

    EMİN ALİM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

  3. Tez No

    976502

    Türkiye'deki kalp damar cerrahisi kliniklerinde uzun kross-klemp süresi ön görülen açık kalp operasyonlarında tercih edilen kardiyopleji çeşidi ve tercih nedenleri

    Preferred types of cardioplegia and their rationale in open-heart surgeries with prolonged anticipated cross-clamp times in cardiovascular surgery clinics in Turkey

    GÜLSÜM BALCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DİLŞAD AMANVERMEZ ŞENARSLAN

  4. Tez No

    529071

    Sıçanlarda miyokard iskemi/reperfüzyon modelinde ST. thomas ve del nido kardiyopleji solüsyonlarının etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the efficacy of thomas and del nido cardioplegia solutions in A myocardial ischemia / reperfusion model in rats

    MERVE SERİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Perfüzyon Teknikleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK KIVANÇ METİN

  5. Tez No

    837556

    Açık kalp cerrahisinde tekli ve çoklu doz kardiyopleji uygulamalarının sağ ventrikül fonksiyonlarına etkisi

    Effect of single and multiple dose cardioplegia applications on right ventricle functions in open heart surgery

    ALP YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRAH UĞUZ

Geri Dön