Geri Dön

Merkezimizdeki karaciğer nakli potansiyel vericilerinin hepatik vasküler yapılarının çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

Evaluation of hepatic vascular structures of potential liver transplant donors in our center with multislice computed tomography

PDF İndir

  1. Tez No: 674529
  2. Yazar: ATİLLA ÖZDERE
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ OSMAN DERE, DOÇ. DR. SAİME SHERMATOVA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 134

Özet

Amaç: Canlı karaciğer nakli verici adaylarında ameliyat öncesi karaciğer volümü ve vasküler anatomisinin bilinmesi için görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç vardır. Bizde bu çalışmada potansiyel canlı karaciğer verici adaylarının hepatik vasküler anatomisinin değerlendirilmesinde çok kesitli bilgisayarlı tomografinin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Metod: 01.01.2019-01.09.2019 tarihleri arasında karaciğer verici adayı olarak başvuran 100 sağlıklı donör çalışmaya dahil edildi. Olguların tümüne 64 dedektörlü bilgisayarlı tomografi cihazı ile kontrastsız ve dinamik kontrastlı batın bilgisayarlı tomografi çekimi ile Hepatik vasküler sistem anatomisi ve varyasyonları ortaya kondu. İstatistiksel değerlendirmede Kruskal Wallis Varyans Analizi kullanıldı. Bulgular: Tomografi görüntülerinin maksimum-intensite projeksiyon, multiplanar reformasyon ve volüm rendering teknikleri ile elde edilmesinden sonra 100 olgu değerlendirildi. Olguların 72'sinde (%72) hepatik arter klasik anatomi (Michels Tip I) ileuyumlu dallanma örneği göstermiştir. 28 olguda (%28) ise hepatik arteryel varyasyon saptanmıştır. Olguların 70'inde(%70) normal ana portal ven bifurkasyon dallanma örneği (tip 1) izlendi. En çok tespit ettiğimiz ana portal ven varyasyonu 20 olguda (%20) görülen ana portal vende trifukasyon (tip 2) şeklinde dallanma örneği idi. 10 olguda (%10) ise sağ posterior portal ven dalının ana portal venden çıkan ilk dal olduğu (tip 3) varyasyon tipi saptandı. Olguların 65'inde (%65) Orta hepatik ven, paramedian sektörün ventral veya medial bölümünü drene ettiği (tip 1) izlendi. En çok tespit ettiğimiz hepatik ven varyasyonu 20 olguda görülen İnferior hepatik venler, lateral sektörün inferior bölümünü drene ettiği (tip 2) tarzı dallanma örneği idi. 15 olguda lateral sektörün inferior ve paramedian sektörünün drenajını sağlayan geniş bir orta hepatik venin mevcut olduğu (tip 3) varyasyon tipi saptandı. Sonuç: Çok kesitli bilgisayarlı tomografi teknolojisinin sağladığı görüntüleme avatajı ile çalışmamıza dahil edilen tüm olguların hepatik arter, hepatik venöz ve portal venöz drenajları tam olarak ortaya konulabildi. Canlı donörlerin hiç birinde mortalite veya karaciğer yetmezliği gelişmedi. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile preop değerlendirmenin elzem olduğu ortadadır. Yapılacak çok merkezli çalışmalar ile karaciğer dolaşım varyasyonları daha net ortaya konabilecek ve cerrahi öncesi komplikasyonların azaltılmasına destek olacaktır.

Özet (Çeviri)

Aım: Before liver transplantation procedure, to get prior knowledge for the liver volume and vascular anatomy in living donor candidates, preoperative imaging methods are required. In this study, we aimed to investigate the effectiveness of multi-slice computed tomography in the evaluation of hepatic vascular anatomy of potential living liver donor candidates. Method: 100 healthy donors who applied as liver donor candidates between dates of 01.01.2019-01.09.2019 were included in the study. Hepatic vascular system anatomy and variations were demonstrated in all cases with non-contrast and dynamic contrast-enhanced abdominal computed tomography scan by using 64-detector computed tomography device. Kruskal Wallis Variance Analysis was used for statistical analysis. Results: After obtaining the tomography images with maximum-intensity projection, multiplanar reformation and volume rendering techniques, 100 cases were evaluated. 72 (72%) of the cases had branching patterns concordant with classical anatomy (Michels Type I). Hepatic arterial variation was detected in 28 cases (28%). Classical main portal vein bifurcation branching pattern (type 1) was observed in 70 cases (%70) .The most common variant of the main portal vein (in 20 cases (20%)) was branching of the main portal vein as trifuncation (type 2). In 10 cases (10%), the right posterior portal vein branch was the first branch emerging from the main portal vein (type 3).In 65 (65%) of the cases, it was observed that the middle hepatic vein was draining the ventral or medial part of the paramedian sector (type 1).The most common hepatic vein variation (in 20 cases(%20)) was the branching pattern in which the inferior hepatic veins drain the inferior part of the lateral sector (type 2). In 15 cases, there was a large middle hepatic vein providing drainage of the inferior and paramedian sectors of the lateral sector (type 3). Conclusıon: With the imaging advantage provided by Multi-Slice Computed Tomography technology, hepatic artery, hepatic venous and portal venous drainage of all patients included in our study could be revealed completely. No mortality or liver failure developed in any of the living donors. It is obvious that preoperative evaluation with Multi-Slice Computed Tomography is essential. With multicenter studies to be conducted, vascular and circulatory variations of the liver will be revealed more clearly and will support the reduction of complications before surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    294177

    Abo kan grubu uyumlu ve uyumsuz karaciğer nakli sonrası görülen enfeksiyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of infections after abo-compatible and incompatible liver transplantations

    FİLİZ SÜRÜCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAŞAR BAYINDIR

  2. Tez No

    281464

    Sağ lob canlı vericili karaciğer naklinde portal venöz dallanma anomalileri ve malatya yaklaşımı

    Right lobe live donor liver transplantation portal venous branching anomalies and malatya approach

    FATİH SÜMER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel Cerrahiİnönü Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZAİ YILMAZ

  3. Tez No

    369878

    Sağ lob karaciğer nakli yapılan hastalarda donörün safra yollarındaki anatomik varyasyonlarının alıcıda görülen safra yolları komplikasyonları üzerine etkisi

    Effects of variability i̇n biliary duct anatomy of the donör on biliary complications of the recipients after right lobe living-donor liver transplantation

    NADİRE DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiBaşkent Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. FEZA YARBUĞ KARAKAYALI

  4. Tez No

    260520

    Karaciğer nakli yapılan hastalarda maliyet ve yatış sürelerini etkileyen faktörlerin araştırılması

    Investigation of the factors affecting the cost and length of stay in liver tranplant patients

    MURAT MATUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MESUT AKARSU

  5. Tez No

    471447

    Kadavradan karaciğer transplantasyonu sonrası koestazı belirlemede karaciğer enzimlerinin retrospektif incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HÜLYA YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELİH KARINCAOĞLU

Geri Dön