ST segment yükselmesi olmayan miyokart enfarktüsü hastalarında aortik sertlik:koroner arter hastalığının yaygınlığı ve kompleksitesi ile ilişkisi
The relationship between the prevalence and complexity of coronary artery disease and aortic stiffness in myocardial infarction patients without ST-segment elevation
- Tez No: 675661
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA GÜR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, akut koroner sendrom, SYNTAX skoru, nabız dalga hızı, augmentasyon indeksi, Coronary, NSTMI, SYNTAX, PWV, AIx, Aortic stiffnes
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Aortun elastik özellikleri ile koroner arter hastalığı (KAH) varlığı arasındaki ilişki daha önceki çalışmalarda araştırılmıştır. Yapılan bazı çalışmalarda da kararlı KAH' da ekokardiyografik ve aplanasyon tonometrisi ile elde edilen arteriyel sertlik parametrelerinde bozulma ile KAH varlığı, yaygınlığı ve ciddiyeti arasında çelişkili ilişkiler tespit edilmiştir. Ancak ST segment yükselmesi olmayan akut koroner sendrom (AKS)' lu hastalarda arteriyel sertlik parametreleri ile KAH yaygınlığı ve ciddiyeti arasındaki ilişki daha önce değerlendirilmemiştir. Bu çalışmanın amacı ST segment yükselmesi olmayan AKS hastalarında arteriyel sertlik ile KAH yaygınlığı ve kompleksitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesidir. Yöntemler: Çalışmaya kliniğimize Şubat 2013- Ekim 2013 tarihleri arasında başvuran ST yükselmesi olmayan AKS tanısı alan ve koroner anjiyografi yapılan 400 hasta ( 265 erkek 135 kadın, ortalama yaş 61,8±10,4 ) alındı. Hastalar median SYNTAX (Synergy Between PCI With TAXUS™ and Cardiac Surgery) skoruna göre iki gruba ayrıldı. SYNTAX skoru <16.5 olan düşük grup, SYNTAX skoru ≥16.5 yüksek grup olarak değerlendirildi. Hastaların NDH (nabız dalga hızı) ve AIx (augmentasyon indeksi) 'ni içeren arteriyel sertlik parametreleri aplanasyon tonometresi kullanılarak hesaplandı. Bulgular:SYNTAX skoru yüksek olan hasta grubunda yaş, HT (hipertansiyon), HPL (hiperlipidemi) ve DM (diabetes mellitus ) sıklığı, glukoz, NT-pro BNP (N-terminal pro b-tipi natriüretik peptit) ve CK-MB düzeylerinin daha yüksek ve total kolesterol ve LDL (Düşük yoğunluklu lipoprotein) kolesterol düzeyleri daha düşük olduğu tespit edildi (p<0,05, hepsi için). SYNTAX skoru yüksek olan hasta grubunda NDH ve AIx parametreleri daha yüksek saptandı (p<0,001, her biri için). Syntax skoru değeri, bivariate analizde yaş (P<0.001), HT (P<0.001), DM (P<0.001),HPL (P=0.008),total kolesterol (P<0.001), LDL kolesterol (P=0.002), NT-proBNP (P=0.006), NDH (P<0.001) , AIx (P<0.001) korrele olduğu saptandı.Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde, HT (P=0.048), DM (P<0.001), NDH (P<0.001) ve AIx (P<0.001) i Syntax skoru ile bağımsız ilişkili olduğu saptandı .NDH değeri ,bivariate analizde yaş ile (P<0.001),DM (P<0.001), HT (P<0.001), NT-proBNP (P=0.001), SYNTAX skoru (P<0.001), Sistolik kan basıncı (SKB) (P<0.001), Diyastolik kan basıncı (DKB) ile (P=0.022) korrele olduğu saptandı. Yapılan çok değişkenli regresyon analizinde, yaş(P<0.001) ,HT (P<0.001), NT-proBNP (P=0.012) ve Syntax skoru (P<0.001) NDH ile bağımsız şekilde ilişkili olduğu saptandı. Sonuç: ST segment yükselmesi olmayan AKS hastalarda aplanasyon tonometresi ile saptanan arteriyel sertlik parametreleri (NDH ve AIx ) , HT ve DM sıklığı ile beraber SYNTAX skoru kullanılarak değerlendirilen KAH yaygınlığı ve komleksitesi arasındaki ilişki bağımsız olarak belirlenmiştir. Arteriyel sertlik parametrelerinde bozulma KAH yaygınlığı ve komleksitesinin bir belirteci olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The relationship between elastic properties of the aorta and presence of coronary artery disease (CAD) has been investigated in previous studies. However, the relationship of aortic stiffness (AS) with extent and complexity of CAD in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTMI) have not been evaluated in previous studies. The aim of this study is to determine the relationship of AS with extent and complexity of CAD in patients with NSTMI. Methods: Study population includes 400 patients (265 men, 135 women, mean age 61,8 ± 10.4 years) who had coronary angiography (CAG) in our clinic between February 2013 and October 2013 with the diagnosis of NSTMI. Patients were divided into two groups according to the median SYNTAX score as SYNTAX score <16,5 SYNTAXlow group; and SYNTAX score ≥ 16,5 SYNTAXhigh group. AS parameters containing pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (AIx) were calculated using applanation tonometry. Results: PWV and AIx parameters were found to be significantly higher (p <0.001 for each) in SYNTAXhigh group compared to SYNTAXlow group. Also age, the frequency of HT (hypertension) , HPL (hyperlipidemia) and DM (diabetes mellitus) were significantly higher ( p <0.05 for all) in SYNTAXhigh group. HT ( β =0.083, P = 0.048) , DM ( β = 0.160, P <0.001) , PWV ( β = 0.520, P < 0.001), and AIx ( β =0.230,P <0.001) were found to be independently associated with SYNTAX score in multivariate regression analysis. On the other hand, age ( β =0.255, P <0.001) , HT ( β=0.212, P <0.001) , NT-proBNP ( β = 0.086, P = 0.012) and SYNTAX score ( β =0.494,P <0.001) were independently associated with PWV in multivariate regression analysis. Conclusion: SYNTAX score was found to be independently associated with increased AS in NSTMI patients. Increased AS may be thought as a predictor of extent and complexity of CAD.
Benzer Tezler
- ST segment yükselmesi olan ve olmayan miyokart enfarktüslü hastalarda arteriyel sertliğin değerlendirilmesi
Evaluation of arterial stiffness in patients with ST segment elevation and non st segment elevation myocardial infarction
OĞUZ AKKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDİ BOZKURT
- Akut koroner sendrom tanısı ile takip edilen ve asa ve klopidogrel kullanan hastalarda proton pompa inhibötü kullanımınınmajor kardiyovasküler olay gelişimi üzerine etkisi
This study was planned in order to determine the effects of proton pump inhibitor usage in addition to dual antiagregan treatment, of the patients who are followed up under intensive care unit with acute coronary syndrome diagnossis on the development of major cardiovascular events
NACİYE ÖZBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiAnkara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL TURHAN
- Akut miyokart enfarktüsü olan hastalarda sorumlu lezyonun bifurkasyon lezyon olma sıklığı ve seçilen tedavi stratejisinin erken ve geç dönem sonuçlara etkisi
Incidence of bifurcation coronary lesion as a culprit lesion in patients with acute myocardial infartion and short and long term outcomes of treatment strategy
HAZAR HARBALIOĞLU
- ST segment yükselmesi olmayan miyokart infarktüslü hastalarda geç dönem hastane yatışı gerektiren kalp yetersizliği öngördürücüleri
Predictors of late-term heart failure admissions in patients with myocardial infarction without ST segment elevation
FURKAN DURAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE EMRE
- St segment yükselmeli miyokart enfarktüsü tanısı alan hastalarda acil servise başvuru anındaki CHS₂DS₂-vasc skoru ile hastane içi major olumsuz kardiyovasküler olaylar arasındaki ilişki
Relationship between CHA₂DS₂-VASC score on admission to emergency department and in-hospital major adverse cardiovascular events in patients diagnosed with ST-elevation myocardial infarction
DUYGU İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN YÜCEL KARABAY