Çocukluk çağı immün trombositopenik purpura tanısı alan olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi ve kronikleşmeye etki edenfaktörlerin belirlenmesi
Retrospective evaluation of children with immune thrombocytopenic purpura and factors contrubuting to chronicity
- Tez No: 678472
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSNİYE NEŞE YARALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Çocuk Sağlığı ve Has. Hematoloji Onkoloji Eğt. Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
İmmün trombositopenik purpura (İTP) çocukluk çağında en sık görülen edinsel trombositopeni nedenlerindendir. Bu çalışma ile İTP tanısı almış çocuk hastaların başvuru ve klinik özelliklerinin tanımlanması, klinik gidiş, tedavi şekli ve komplikasyonların değerlendirilmesi; infeksiyon öyküsü, yaş, cinsiyet, tedavi şekli ve başvuru trombosit sayısının kronikleşme üzerine etkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Metod: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2008-Eylül 2012 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji Bölümüne başvuran ve immün trombositopenik purpura hastalığı tanısı alan 211 hasta dahil edildi. Dış merkezde tanı almış ancak bölümümüzde takip edilen 50 kronik İTP hastasının tedavi bilgisi de ayrıca değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama tanı yaşı 5,4±4,1 yıldı. Kız/erkek oranı 1,03 idi. Hastaların %72'si akut, %28'i kronik İTP tanısı aldı. Tanı yaşı ortalaması kronik İTP'de anlamlı olarak yüksek saptandı (p0,05). Kronik İTP'de tedavi sonrasında; MDMP tedavisi ile %93, IVIG tedavisi ile %92, anti-D tedavisi ile %85, rituksimab tedavisi ile %62 yanıt tespit edildi. Tedavi verilmeyen hastaların takibinde %40'ında trombosit sayısı≥100x109/L saptandı. Medikal tedaviye rağmen düzelmeyen 31 vakaya splenektomi yapılmıştı. Splenektomi yapılan hastaların %81'inde tam yanıt elde edildi, %19'u refrakter İTP olarak seyretti. Sonuç: İTP çocukluk çağında sık görülen bir hastalık olup %20-30'u kronikleşmektedir. Çalışmamızda literatürle uyumlu olarak kızlarda, geçirilmiş enfeksiyon hikayesi olmayanlarda, başvurudaki trombosit sayısı >20x109/L, başvuru yaşı >10 yaş üzerinde olanlarda kronikleşme daha fazla bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Immune thrombocytopenic purpura (ITP) is the most common cause of acquired thrombocytopenia children. The aim of this retrospective study is to describe presenting features and clinical characteristics of ITP and evaluate clinical course, treatment modalities, and complications and determine the effects of preceding infection history, age, gender, treatment modality, and admission platelet count on chronicity. Method: Two hundred and eleven patients who have been diagnosed ITP and followed-up in Department of Pediatric Hematology, Ankara Children Hematology Oncology Education and Research Hospital between January 2008 and September 2012 were included. Treatment information was evaluated of fifty chronic ITP patients who have been diagnosed ITP in other centers. Results: Mean age of the patients on diagnosis was 5,4±4,1 years. The female/male ratio was 1,03. The clinical courses of patients were determined as acute, chronic in %72, %28, respectively. Mean age at diagnosis was significantly higher in chronic ITP (p0.05). 93%of patients who received MDMP, 92%of patients who received IVIG, 85%of patients who received anti-D, 62%of patients who received rituximab had achieved response after treatment of chronic ITP. Platelet count ≥100x109/L was also achieved in %40 of patients without treatment in follow-up. Splenectomy was performed in 31 patients who had no response to treatments. 81%of patients who performed splenectomy had achieved complete response, 19%of patients had remained refractory ITP. Conclusion: ITP is a common disease in childhood and 20-30%of those had chronic course. In our study, in females, in patients without any history of past infection, platelet count >20x109 /L and initial diagnosis age > 10 years was found to increase the probability of chronic disease, that was compatible with the literature.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı immün trombositopenik purpura tanısı alan olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi ve yüksek doz metilprednizolon ile intravenöz immunglobulin tedavilerinin karşılaştırılması
Retrospective evaluation of patients with acute immune thrombocytopenic purpura and comparison between high-dose methylprednisolone and intravenous i̇mmunglobuli̇n treatments
MAHMUT ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Hematolojiİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. ÜNSAL ÖZGEN
- Akut immun trombositopenik purpura tanılı çocuklarda uygulanan tedavinin koagulasyon ve fibrinolitik sistem ile hiperkoagulabilite kriterlerine etkisi
Başlık çevirisi yok
CAN BALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KAAN KAVAKLI
- Çocukluk çağı immün trombositopenik purpurasının plazma leptin seviyeleri ile ilişkisi
Plazma leptin levels in patients with immüne thrombocytopenic purpura
MEHMET KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. AKİF ÖZDEMİR
- Çocukluk çağı immün trombositopenik purpura (ITP) hastalarının yaş gruplarına göre değerlendirilmesi
Evaluation of childhood immune trombocytopenic purpura (İTP) patients BY age groups
MUHAMMED PARLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CAN ACIPAYAM
- Akut immün trombositopenik purpura tanısı alan çocukların izlem sonuçları
Başlık çevirisi yok
AYŞEGÜL ÜNÜVAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı