Yoğunlaştırılmış kemik iliği, mikro-parçalanmış yağ dokusu ve trombositten zengin plazmanın fleksör tendon yapışıklıklarının önlenmesindeki etkilerinin morfolojik, histolojik ve biyomekanik olarak karşılaştırılması
Morphological, histopathological and biomechanical comparison of bone marrow aspirate concentrate, micro-fragmented adipose tissue and platelet-rich plasma in the prevention of tendon adhesion
- Tez No: 679112
- Danışmanlar: PROF. DR. ARİF TÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 133
Özet
Amaç: Fleksör tendon yaralanmaları sonrası en büyük problem tendon yapışıklıkları olmaktadır. Bu çalışmada farklı kaynaklardan elde edilen kök hücre ve trombositten zengin plazmadaki faktörlerin tendon yapışıklığı üzerine etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Kırk adet 3,5-4,5 kg ağırlığındaki beyaz Yeni Zelanda cinsi tavşan, her grupta on adet olacak şekilde dört gruba ayrıldı. Hayvanların her iki arka ayaklarındaki ikinci ve dördüncü parmaklarına ait FDP tendonuna tam kat kesi yapıldı. Modifiye Kessler ve epitendinöz dikişler ile onarım uygulandı. Onarım yapılan tendonlardan Grup 1 kontrol grubu olarak ayrıldı. İkinci gruptaki tendonlara trombositten zengin plazma (PRP), üçüncü gruba yoğunlaştırılmış kemik iliği (BMAC), dördüncü grupta yer alanlara ise mikro-parçalanmış yağ dokusu (MFAT) enjeksiyonu yapıldı. Üçüncü ve sekizinci haftalarda gruplara ait morfolojik, histopatolojik incelemeler ile eklem hareket açıklığı ölçümü ve biyomekanik kuvvet ölçümleri değerlendirildi. Bulgular: Üçüncü haftada adezyon kalınlığı ve adezyon boyu kemik iliği konsantratı uygulanan grupta en yüksek olarak bulundu. Kemik iliği konsantrasyonu uygulanan grup için Tang skoru ve inflamasyon skoru üçüncü haftada en yüksek, sekizinci haftada ise en düşük olarak saptandı. Eklem hareket açıklığı ölçümüne ait en yüksek değerlerler üçüncü haftada PRP uygulanan grupta izlenirken sekizinci haftada BMAC uygulanan grupta izlendi. BMAC ve MFAT grupları arasında morfolojik, histolojik ve biyomekanik testlere ait değerler karşılaştırıldığında anlamlı farklılık izlenmedi. Biyomekanik kuvvet parametrelerinde üçüncü ve sekizinci haftalarda gruplar arasında fark saptanmadı. Sonuç: Primer fleksör tendon onarımlarında yoğunlaştırılmış kemik iliği uygulamasının onarım sonrası temel sorunlardan biri olan yapışıklığı azaltmada etkili olabileceği gösterilmiştir. Mikro-parçalanmış yağ doku ve trombositten zengin plazma uygulamasının tendon yapışıklarını azaltmada etkisi bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
Backround: The most common complication after flexor tendon repair is peritendinous adhesion. In this study, we compared the effects of bone marrow aspirate consantrate (BMAC), micro-fragmented adipose tissue (MFAT) and platelet-rich plasma (PRP) on adhesion formation following tendon repair. Methods: Fourty New Zealand White rabbits weighing between 3,5-4,5 kg were used. All animals were divided into 4 groups, containing 10 animals in each group. Flexor digitorum profundus (FDP) tendons of the second and fourth fingers on both hind paws were transected at flexor zone 2. Transected tendon was repaired by using Modified Kessler core suture and running epitendinous suture. Every group was randomized to receive bone marrow aspirate consantrate, micro-fragmented adipose tissue, platelet riched plasma and isotonic solution as control. Specimens were harvested for three and eight weeks for analysis. At the end of the harvesting process, gross morphology, histopathological assessment, range of motion (ROM) analysis and biomechanical testing have been evaluated. Results: Adhesion thickness and adhesion length were highest in BMAC group at the third week. Tang Score and inflammation score were highest in BMAC group at the third week. However Tang Score and inflammation score was lowest in BMAC group at the eight week. ROM was better in PRP as compared with the other groups at third week. ROM was found higher in BMAC group at eight week. There were no differences between groups BMAC and MFAT with regarding to adhesion thickness, length, Tang and inflammation score. Biomechanical parameters (max load, stiffness, stress) were higher in BMAC and MFAT groups at eight weeks in, but no significant difference have been observed as compared with the control group. Conclusion: Cell therapy with bone marrow aspirate concentrate following primary flexor tendon repair can improve adhesion formation, and by doing that preserve range of motion by affecting biomechanical properties in late stages of tendon healing.
Benzer Tezler
- Erişkin akut lenfoblastik lösemi vakalarında BFM (RHIME) protokolunun tedavideki yeri
The Importance of BFM (RHIME) protocol in adult ALL patients treatment
ERHAN DİNÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURHAN FERHANOĞLU
- Pediatrik akut lenfoblastik lösemi hastalarında genetik bozuklukların prognoza etkisi
The prognostic effect of genetic abnormalities in pediatric acute lymphoblastic leukemia
MERYEM GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SELİME AYDOĞDU
- Kök hücre ve karaciğer transplantasyon hastalarında toxoplasmosisin gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu ve nested polimeraz zincir reaksiyonu yöntemleri ile takibi
Screening hematopoietic stem cell and liver transplant recipients for toxoplasmosis by using real time polymerase chain reaction and nested polymerase chain reaction
AYŞE CANER
Doktora
Türkçe
2007
Moleküler TıpEge ÜniversitesiParazitoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ADNAN YÜKSEL GÜRÜZ
- Deneysel olarak oluşturulmuş kemik defektlerinde yoğunlaştırılmış büyüme faktörünün kemik iyileşmesi üzerine olan etkisinin erken dönem histomorfometrik değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
EZGİ GÜLÜM
Doktora
Türkçe
2015
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN HAKAN ÖZYUVACI
- Sağlıklı ve diabet oluşturulmuş ratlara hazırlanan kemik defektlerinde yoğunlaştırılmış büyüme faktörünün kemik iyileşmesine olan etkisinin incelenmesi
Evaluation of effect of concentrated growth factor on bone healing in bone defects of healthy and diabetic rats
SEMA KIZILASLAN
Doktora
Türkçe
2019
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiOral İmplantoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİHNİ CÜNEYT KARABUDA