Gebelerde 16-24 hafta arası uteroservikal açı ölçümünün obstetrik sonuçlara etkisi
The effect of 16-24 weeks utero-cervical angle measurement on obstetric results in pregnancy
- Tez No: 681186
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİN ÜSTÜNYURT, UZMAN SÜLEYMAN SERKAN KARAŞİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Doğum indüksiyonu, Doğum-prematür, Gebelik, Postpartum hemoraji, Uterin servikal hastalıklar, Uterus, inductionsuccess, postpartumhemorrhage, pretermlabor, cervicallength, uterocervicalangle, Labor induced, Labor-premature, Pregnancy, Postpartum hemorrhage, Uterine cervical diseases, Uterus
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Uteroservikal açının preterm doğumu ve indüksiyon başarısını öngördürdüğünü gösteren kısıtlı sayıda çalışma mevcuttur. Çalışmamızda, ikinci trimesterdekiuteroservikal açının hem preterm doğumu ve indüksiyon başarısını öngörmedeki rolünü literatür ile karşılaştırmayı, hem de postpartum kanamayı öngörmedeki rolünü değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:Çalışmamıza 16-24.gebelik haftalarında rutin antenatal izlemiçin başvurarak uteroservikal açı ölçümü yapılan ve doğumu kliniğimizde gerçekleştirilen 125 gebe dahil edildi. Hastaların yaş, boy, kilo, gravida, parite, doğum şekli, haftası ve kilosu, prepartum ve postpartum tam kan sayımı değerleri, servikal uzunluk ve uteroservikal açı ölçümleri kaydedildi. Olgular preterm ve term, indüksiyon başarısı olan ve olmayan, postpartum kanaması olan ve olmayan olmak üzere ikili gruplara ayrılarak değişkenler gruplar arasında karşılaştırıldı. Ayrıca preterm olgular erken ve geç pretermolarak subgruba ayrılarak değişkenler bu gruplar arasında değerlendirildi. Bulgular:Servikal uzunluk preterm grupta 30,74±6,37 mm ve term grupta 39,19±5,36 olup istatistiksel anlamlı fark mevcuttu(p<0,001). Uteroservikal açı pretermlerde100,85(85,2-147)ve termlerde88(70-131) dereceydi. Gruplar arasında uteroservikalaçıbakımından istatistikselanlamlı fark mevcuttu(p<0,001).Uteroservikal açı medyan değeri erken preterm grupta 126(100,7-147)ve geç preterm grupta 98(85,2-114) derece olup istatistiksel anlamlı fark mevcuttu(p<0,001).Postpartum kanaması olan ve olmayan gruplar karşılaştırıldığındauteroservikal açı (96,5(71-131) ve 88(70-147), p=0,164) bakımından anlamlı fark saptanmadı.Hastalar indüksiyon başarısına göre sınıflandırıldığında uteroservikal açı indüksiyonun başarılı olduğu grupta istatistiksel anlamlı olarak daha yüksek bulundu(p<0.001).Yapılan ROC analizinde,uteroservikal açının >85 derece olmasının %100 sensitivite, %45,54spesifite ile preterm doğumu öngördürdüğü tespit edildi (AUC=0,743,p<0,001).Preterm doğumu öngörmede servikaluzunluk ve uteroservikal açı birlikte değerlendirildiğinde iki AUC değeri arasında istatistiksel anlamlı farkbulunmadı (p=0,086).Uteroservikal açı ≤88 derecenin %84,78 sensitivite ve %79,75spesifite ile indüksiyon başarısını öngördürdüğütespit edildi (AUC=0,887,p<0,001). Sonuç:Çalışmamız literatürle uyumlu olarak uteroservikal açının preterm doğum ve indüksiyon başarısını öngörmede yararlı bir belirteç olabileceğini göstermenin yanındaerken ve geç preterm olgularda da yararlanabileceğini saptaması açısından önemlidir. Çalışmamızın bir diğer sonucu ise, uteroservikal açının postpartum kanamayı öngörmediğini saptamasıdır. Anahtar Kelimler:indüksiyon başarısı, postpartum kanama, preterm doğum, servikal uzunluk, uteroservikal açı
Özet (Çeviri)
Aim:There is limited data showingthepredictive role of uterocervicalangle in pretermdeliveryandinductionsuccess. Here, weaimedtocomparethepredictive role of uterocervicalangle in pretermlaborandinductionsuccesswiththeliterature, andalsotoevaluateits role in predictingpostpartumhemorrhage. Materialandmethods:A total of 125 pregnantwhoadmittedforroutine antenatal follow-up at 16-24 gestational week,whose uterocervical angle were measured and delivered in our clinic were included. Age, height, weight, gravida, parity, delivery type, week and weight, prepartum and postpartum complete blood count values, cervical length and uterocervical angle were recorded. Patients were divided as preterm and term; with and without induction success; with and without postpartum hemorrhage. Additionally, preterm cases were divided into subgroups as early and late preterm. The variables were evaluated between groups. Results:Cervical length was significantly shorter in preterm group (30.74±6.37 and 39.19±5.36,p<0.001). Uterocervical angle was 100.85(85.2-147) in preterms and 88(70-131) degrees in terms which was statistically significant(p<0.001). Also uterocervical angle was significantly higher (126(100.7-147) and 98(85.2-114),p<0.001) in early preterm group. When the groups with and without postpartum bleeding were compared, no significant difference was found in terms of uterocervical angle(96.5(71-131) and 88(70-147),p=0.164). When the patients were classified according to induction success, uterocervical angle was higher in induction success positive group(p<0.001). Uterocervical angle >85degrees predicted preterm delivery with 100% sensitivity and 45.54% specificity (AUC=0.743,p<0.001). When cervical length and uterocervical angle were evaluated together in predicting preterm delivery, no statistically significant difference was found(p=0.086). Uterocervical angle ≤88degrees predicted induction success with 84.78% sensitivity and 79.75% specificity (AUC=0.887,p<0.001). Conclusion:Ourstudy is important in terms of showingthattheuterocervicalangle can be a useful marker in predictingpretermlaborandinductionsuccess, in linewiththeliterature, as well as determiningthat it can also be beneficial in earlyandlatepretermcases. Anotherresult of ourstudy is thatuterocervicalangledoes not predictpostpartumhemorrhage.
Benzer Tezler
- Düşük riskli gebe popülasyonunda uteroservikal açının spontan erken doğum öngörüsünde kullanılabilirliğinin değerlendirilmesi
An investigation of the uterocervical angle measurement in predicting preterm birth in a low risk population
MERYEM DİLARA YETİMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZKAN ÖZDAMAR
- Bel ağrısı olan gebelerde progresif gevşeme egzersizlerinin ağrı algısına ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of progressive muscle relaxation exercises on low back pain and quality of life in pregnant women with low back pain
ZEHRA BAYKAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Sağlık EğitimiEge ÜniversitesiEbelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NAZAN TUNA ORAN
- Makrozomik fetüsların 20-24. haftada ölçülen biyometrik değerlerinin, aktif travayda yapılan ölçümlerinin doğruluğunu ve doğum sonucunu öngörmedeki etkisi
The effect of the biometric values of macrosomic fetuses measured at 20-24 weeks in prediction of the accuracy of the measurements made in active labor and the result of birth
ECEM DİLAN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HATİCE AKKAYA
- İntrauterin gelişme geriliği (IUGR) saptanan gebelerde umblikal arter half peak sistolik velosite deselerasyon zamanındaki (HPSVDT) değişimin doğum sonrası APGAR skorları ve umblikal kord kan pH'ı ile olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
ORKUN İLGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUAT AKERCAN
- Hiperemezis gravidarumlu gebelerde hemogram ve biyokimya parametreleri değişimleri
Changes in hemograms and biochemical parameters in pregnant women with hyperemesis gravidarum
MERT KÜLAH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN ERENEL