Asendan aort cerrahisi esnasındaki serebral oksijen değişikliklerinin postoperatif kognitif disfonksiyon üzerine olan etkilerinin araştırılması
During surgery ascending aortainvestigation of the effects of cerebral oxygen changes on postoperative cognitive dysfunction
- Tez No: 681668
- Danışmanlar: UZMAN ATAKAN ERKILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 67
Özet
Postoperatif kognitif bozukluk (POKİB), kardiyopulmoner bypass koşullarında kardiyak cerrahi yapılan hastalarda, cerrahi sonrası sıkça görülebilen bir tablo olup, aylarca sebat edebilir. Etyolojisi multifaktöryel olmakla beraber serebral oksijen sunum ve tüketim dengesini etkileyen mikroemboliler ve hipoperfüzyon ön plana çıkmaktadır. Bu nedenle cerrahide oksijen sunum ve tüketim dengesi hakkında sürekli non-invaziv bilgi veren yakın-infrared spektroskopinin (NIRS) kalp cerrahisinde de kullanımı giderek artmaktadır. Çalışmamızda asendan aort anevrizma hastalarında NIRS kullanımıyla değerlendirilen serebral oksijen değişikliklerinin postoperatif kognitif fonksiyonlar üzerine etkilerini araştırmayı planladık. 18-75 yaş arası, asendan aort cerrahisi uygulanacak, çalışmaya katılmayı kabul eden ve en az ilkokul mezunu olan 29 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara indüksiyon öncesinde ve operasyon süresince NIRS ile sürekli serebral oksimetri takibi yapıldı. En düşük ve ortalama rSO2 değerleri kaydedildi. NIRS takibinde rSO2 değerinde %20 ve üzerinde düşüşler anlamlı kabul edildi. Bypass yönetimi ile cerrahi protokol tüm hastalarda aynı şekilde uygulandı. Nörokognitif değerlendirme operasyondan bir gün önce, operasyondan bir gün ve bir hafta sonra olmak üzere 3 dönemde yapıldı. Bu amaçla mini mental test, saat çizim testi ve görsel mekansal işlev testi kullanıldı. Veriler SPSS 15.0 programı ile analiz edildi. İstatiksel anlamlılık sınırı olarak p
Özet (Çeviri)
Postoperative cognitive dysfunction (POCD) is common in elderly patients following valvuler heart surgery and can last for months. Although its ethiology is multifactorial, microembolias affecting cerebral oxygenation and consumption balance and hypoperfusion seems to be critical. For this reason near infraraed spectroscopy (NIRS) which gives information about oxygenation and oxygen consumption balance is becoming prominent every day. In this study we planned to search the effects of cerebral oxygen changes on postoperative cognitive functions, by using NIRS monitoring for the ascendan aort aneurysm operations. 29 patients of ages between 18 and 75, who would undertake ascendan aort aneurysm operations and accepted to participate in this study and graduated from at least primary school were involved in this study. We applied cerebral oximetry monitoring with NIRS to all of the patients. We recorded the lowest and average rSO2 values. For the NIRS monitoring, the decreases of %20 or more of rSO2 values were accepted significant. Anesthesia, bypass management and surgery protocol were similar for all patients. The neurocognitive evaluation was carried out one day before the operation and one day and one week after the operation. A psychometric test battery was used for this purpose. We analysed the data with SPSS 15.0 programme. We accepted the significancy relevance limit as p
Benzer Tezler
- Ozaki tekniği ile aort kapak neoküspidizasyonu yapılan hastaların kısa ve orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of short and mid-term results of patients who had aortic valve neocuspidization with the Ozaki Technique
ELGIN HAJIZADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUBİLAY KARABACAK
- Kliniğimizde aort kapak yetmezlikli asendan aort anevrizmaları ve aort diseksiyonlarında aort kapak tamiri ve kapak koruyucu aortik kök cerrahisi uygulanan hastaların erken ve geç dönem takip sonuçları
Early and late term results of aortic valve repair and valve sparing aortic root replacement in aortic aneurysms with aortic valve insufficency and aortic aneurysms in our clinic
GÖRKEM YİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIL ÖZEN
- Derin hipotermik sirkulatuar arrest (DHCA, 18˚c) ile asendan aort ve aort kökü anevrizma cerrahisi uygulanan erişkin hastalarda akut böbrek hasarı gelişmesindeki parametreler
Parameters in development of acute kidney injury in ascending aort and aortic root aneurysm surgery performed on adult patients
YUSUF KAĞAN POÇAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET KAPLAN
- Antegrad serebral perfüzyon ve hipotermik sirkülatuar arrest tekniğiyle aort cerrahisi yapılan hastalarda visceral iskemi: Klinik sonuçlar ve oksidatif-nitrozatif stress ürünleri üzerine prospektif bir çalışma
Visceral ischemia in patients undergoing aortic surgery through antegrade cerebral perfusion and hypotermic circulatory arrest technique: A prospective study on clinical results and oxidative-nitrozative stress products
EMRE KUBAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEN İREZ AKSÖYEK
- Akut tip a aort diseksiyonlarında oral antikoagülan kullanımının yalancı lümen açıklığı üzerine etkisi
The efficacy of the oral anticoagulant usage on the patency of the false lumen in aortic dissection type a
PELİN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ANIL ZİYA APAYDIN