Geri Dön

Kritik hastalarda COVID-19 ilişkili akut böbrek hasarı

COVID-19 related acute kidney injury in critically ill patients

PDF İndir

  1. Tez No: 683279
  2. Yazar: SENA BELPINAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İSMAİL HAKKI CİNEL, DOÇ. DR. BELİZ BİLGİLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Amaç: Kritik hastalığı olan COVID-19 hastalarında akut böbrek hasarı (ABH) insidansını ve risk faktörlerini tanımlamak ve COVID-19 ile ilişkili ABH' nin mortalite üzerindeki etkisini belirlemek. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışması, kritik hastalığı olan COVID-19 hastalarından oluşmaktadır. Hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet, yandaş hastalıklar ), APACHE II ve SOFA skorları, hemodinamik parametreler, kan testi analizi, organ disfonksiyonları, sekonder enfeksiyonlar, septik şok, vazopresör kullanımı ve solunum desteği türleri kaydedildi. ABH, KDIGO' ya göre evrelendi. Hastalar ABH' nin şiddetine göre gruplandırıldı. Akut böbrek hasarının risk faktörleri lojistik regresyon analizi ile analiz edildi. Bulgular: 217 hasta tarandı, 20 hasta kronik böbrek yetmezliği nedeniyle dışlandı. Çalışmaya 197 hasta dahil edildi. ABH görülme sıklığı% 46.9 olarak belirlendi. Genel mortalite %47.4 ve ABH' li hastaların mortalitesi% 73.4 idi. Ortalama APACHE II ve SOFA skorları sırasıyla 14.88 ve 6.96 idi. Tek değişkenli analizde COVID-19 ilişkili ABH hastalarında invaziv mekanik ventilasyon, ağır ARDS, sekonder enfeksiyonlar, septik şok, miyokardiyal disfonksiyon anlamlı olarak yüksek olmasına rağmen, çok değişkenli lojistik regresyon analizinde hiçbiri bağımsız risk faktörü olarak tespit edilmedi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile; COVID-19 ile ilişkili ABH gelişimi için bağımsız risk faktörleri olarak artan yaş, yüksek SOFA skoru, düşük sistolik kan basıncı, KKY (konjestif kalp yetmezliği), pnömotoraks, DİK, vazopresör kullanımı belirlendi (sırasıyla; p = 0,019, p = 0,027 , p = 0,008, p = 0,028, p = 0,047, p = 0,020, p = 0,005). COVID-19 ilişkili ABH 10.9 kat artmış mortalite ile ilişkilidir [OR (%95 GA): 10.909 (5.597, 21.262), p

Özet (Çeviri)

Aim: To describe the incidence and risk factors of acute kidney injury (AKI) in critically ill COVID-19 patients and to determine the impact of COVID-19 related AKI on mortality. Materials and Method: This retrospective cohort study consists of critically ill COVID-19 patients. Demographic characteristics of the patients (age, gender, comorbidities), APACHE II and SOFA scores, hemodynamic parameters, blood test analysis, organ dysfunctions, secondary infections, septic shock, use of vasopressors, and types of respiratory support were recorded. AKI was staged according to KDIGO. Patients were grouped according to the severity of AKI. Risk factors of acute kidney injury were analyzed by logistic regression analysis. Findings: 217 patients were screened, 20 were excluded due to chronic renal failure. 197 patients were included in the study. The incidence of AKI was determined as 46.9%. Overall mortality was 47.4%, and the mortality of patients with AKI was 73.4%. Mean APACHE II and SOFA scores were 14.88 and 6.96, respectively. Even though invasive mechanical ventilation, severe ARDS, secondary infections, septic shock, myocardial dysfunction were significantly higher in COVID-19 related AKI patients in univariate analysis, none of them were detected as independent risk factors in multivariate logistic regression analysis. By multivariate logistic regression analysis; increasing age, high SOFA score, low systolic blood pressure, CHF (congestive heart failure), pneumothorax, DIC, vasopressor usage were determined as independent risk factors for the development of COVID-19 related AKI (respectively;p=0.019,p=0.027,p=0.008,p=0.028,p=0.047,p=0.020,p=0.005). The development of COVID-19 related AKI increases mortality 10.9 times [OR (%95 GA): 10.909 (5.597, 21.262), p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    763393

    Yoğun bakım ünitesinde yatan COVİD-19 hastalarında akut böbrek hasarı risk faktörleri, insidansı ve mortalite oranlarının belirlenmesi

    Determination of acute kidney injury risk factors, incidence and mortality rates in COVİD-19 patients hospitalized in the intensive care unit

    GİZEM KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KEMAL BAYAR

  2. Tez No

    790455

    Kritik covid-19 hastalarında akut böbrek hasarı gelişme sıklığı, risk faktörleri ve yoğun bakım sonuçlarına etkisi

    The frequency of development of acute kidney injury, risk factors and its effect on intensive care outcomes in critical covid-19 patients

    SABRİ ALTINTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. GÜL GÜRSOY

  3. Tez No

    794982

    Covid-19 enfeksiyonu tanısıyla yoğun bakım ünitesinde izlenen ve hemodiyalize alınan akut böbrek yetmezliği hastalarının özelikleri ve mortalite üzerine etkili faktörlerin değerlendirilmesi

    The characteristics of acute renal failure patients followed in the icu and hemodialized with the diagnosis of Covid-19 infection and evaluation of factors affecting mortality

    HATİCE DEMİR APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NefrolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY ULUSAL OKYAY

  4. Tez No

    813798

    Mekanik ventilasyon uygulanan COVID-19 ARDS hastalarında sedasyon ihtiyacı ile inflamatuar parametreler arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between the need for sedation and inflammatory parameters in COVID-19 ARDS patients under mechanical ventilation

    BASHAR F.A. OMAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNSELİ ORHUN

  5. Tez No

    739650

    COVİD-19 pnömonisi ile yoğun bakımda invaziv mekanik ventilatör tedavisi verilen hastalarda ventilasyon ilişkili sorunların sürveyansında ventilatör ilişkili olay (VİO) ve ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) tanımlarının karşılaştırılması

    Comparison of ventilator-related event (VİO) and ventilator-associated pneumonia (VAP) definitions in the surveillance of ventilation-related problems in patients treated with invasive mechanical ventilator in intensive care unit with COVİD-19 pneumonia

    DAMLA KARADENİZ GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET UĞUR DEMİR

Geri Dön