Redüksiyon mamoplasti vakalarında mediosantral pedikül tekniği ile deiğer tekniklerin postoperatif sonuçlarının duyu, skar, estetik görünüm, komplikasyonlar ve hasta memnuniyeti açısından karşılaştırılması
Comparison of mediocentral pedicle technique and other techniques in terms of circulation, sensation, scar, aesthetic appearance, complications and patient satisfaction in reduction mammoplasty cases
- Tez No: 684426
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ RAMAZAN HAKAN ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Meme hipertrofisi boyun, sırt ve baş ağrısı, postür bozuklukları gibi fiziksel semptomlar yanı sıra zayıf vücut imajı, zihinsel performansın azalması, düşük benlik saygısı, anksiyete, depresyon ve cinsel işlev bozukluğu gibi psikolojik sorunlara da yol açmaktadır. Meme küçültmenin amacı, aşırı meme hacmini azaltmak, nipple-areola kompleksinin yeterli vasküler beslemesini ve duyusunu koruyarak fizyolojik bir pozisyonda yeniden konumlandırmak ve memelere estetik bir son şekil oluşturmaktır. Literatürde Ters T, vertikal skar gibi cilt paternleri ile çeşitli dermoglandüler pedikül türleri dahil pek çok redüksiyon mamoplasti operasyonu tanımlanmıştır. Fakat nipple areola kompleksinin dolaşım ve duyusunu en iyi şekilde muhafaza eden güvenilir bir teknik bulunmamaktadır. Bu nedenle memenin dolaşım, duyu ve süt verme fonksiyonları gözetilerek, geçmişte uyguladığımız tüm farklı pedikül mammoplasti tekniklerinin avantaj ve dezavantajları dikkate alınarak oluşturduğumuz mediosantral dermoglanduler pedikül tekniği ile kliniğimizde uygulanan diğer teknikleri karşılaştırdık. Teknikler arasındaki farkların; komplikasyonlar, dolaşım, NAC duyusunun geri kazanımı, skarın durumu, BREAST-Q ölçeği ile hastaların ameliyat öncesi şikayetlerinin ne oranda giderildiği ve hasta memnuniyeti yanı sıra bu sonuçlara etkili değişkenlerin değerlendirilerek karşılaştırılması araştırmamızın amacını oluşturmaktadır. Kliniğimizde Ocak 2009 ve Kasım 2020 tarihleri arasında, meme hipertrofisi nedeniyle bilateral redüksiyon mamoplasti yapılan 501 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı, uygulanan prosedür-pedikül tipi, takip süresi, komplikasyonlar, ek operasyon gerekliliği ve komorbidite gibi bilgiler hastane arşiv kayıtları taranarak kaydedildi. Hastalar uygulanan prosedüre göre mediyosantral, süperiyor, inferiyor ve santral olmak üzere dört ana gruba ayrıldı. Tüm hastalara Semmes Weinstein monofilament duyu testi ile ilgili bilgi verildi ve muayeneyi kabul eden hastalar değerlendirildi. Her iki memenin dokunma duyusu meme ucu, areolanın ve memenin kadranları (süperiyor, inferiyor, mediyal ve lateral) olarak 9 ayrı kadran şeklinde test edildi. Hasta memnuniyetini değerlendirmek için tüm hastalara, BREAST-Q (Version 2.0©) Reduction/Mastopexy Module Pre- and Postoperative Scales Turkish (TR) Version anketi uygulandı. Sonuç olarak diğer tekniklere kıyasla, mediosantral pedikül redüksiyon mamoplasti tekniği uygulanan hastalarda; meme ucu duyusunun daha iyi olduğu, meme ucu dolaşımının daha iyi korunduğu, komplikasyonların daha az izlendiği, skar dokusunun daha küçük ve görünmez olduğu, meme-meme ucu görünümünden yüksek memnuniyet yanı sıra psikososyal, cinsel ve fiziksel yöndeki memnuniyetlerinin postoperatif daha iyi iyileştiği görülmüştür.
Özet (Çeviri)
Breast hypertrophy causes physical symptoms such as neck, back and headache, posture disorders, as well as psychological problems such as poor body weight, decreased mental performance, low self-esteem, anxiety, depression and sexual dysfunction. The aim of breast reduction is to reduce excessive breast volume, to reposition the nipple-areola complex in a physiological position while maintaining adequate vascular feeding and sensation, and to create an aesthetic final shape to the breasts. In the literature, many reduction mammoplasty operations including skin patterns such as reverse T, vertical scar and various types of dermoglanduler pedicules have been defined. However, there is no reliable technique that best preserves the circulation and sense of the nipple areola complex. For this reason, we compared the mediocentral dermoglandular pedicle technique and other techniques applied in our clinic by taking into account the advantages and disadvantages of all the different pedicle mammoplasty techniques we have applied in the past by taking into account the circulatory, sensory and milking functions of the breast. Differences between techniques; Complications, circulation, recovery of the NAC sensation, the condition of the scar, the extent to which the patients' preoperative complaints were resolved with the BREAST-Q scale, and the patient satisfaction, as well as the evaluation and comparison of the variables that affect these results, constitute the purpose of our study. Between January 2009 and November 2020, 501 patients who underwent bilateral reduction mammoplasty due to breast hypertrophy were retrospectively examined. Information such as the age of the patients, procedure-pedicle type, follow-up time, complications, need for additional operation and comorbidity were recorded by scanning the archives of the hospital. According to the procedure, the patients were divided into four main groups: mediocentral, superior, inferior and central. All patients were informed about the Semmes Weinstein monofilament sensory test and the patients who accepted the examination were evaluated. The sense of touch of both breasts was tested in 9 different quadrants as nipple, areola, and quadrants of the breast (superior, inferior, medial and lateral). Breast-Q (Version2.0©) Reduction/Mastopexy Module Pre- and Postoperative Scales Turkish (TR) Version questionnaire was applied to all patients to evaluate patient satisfaction. As a result, compared to other techniques, mediocentral pedicle reduction mammoplasty technique was applied in patients; it has been observed that the nipple sensation is better, nipple circulation is better preserved, complications are less monitored, scar tissue is smaller and invisible, high satisfaction with nipple appearance as well as psychosocial, sexual and physical satisfaction improves postoperatively.
Benzer Tezler
- İnvaziv meme karsinomlarında FUT4 ve CXCR4 proteinlerinin prognostik parametrelerle ilişkisi
The relationship of FUT4 and CXCR4 proteins with prognostic parameters in invasive breast carcinomas
TUĞÇE ERTÜRK
- Investigation of CYP17A1 and CYP19A1 gene expression levels and aromatase activity in invasive ductal breast cancer tissues
Duktal meme kanseri olgularında CYP17A1 and CYP19A1 gen bölgelerinin ekspresyonlarının ve aromataz aktivitelerinin incelenmesi
METE BORA TÜZÜNER
Doktora
İngilizce
2017
İstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
Yükleniyor...
- Redüksiyon mamoplasti yapılan hastalarda dört farklı tekniğin uzun dönem sonuçlarının yeni bir yöntem ile analizi
analysis of the long term results of the four different techniques with a new method in the patients who were performed reduction mammaplasty
CEMAL FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
İnönü ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Redüksiyon mamoplasti sonrası vertebral kolondaki açısal değişikliklerin değerlendirilmesi
Evaluation of angular changes in the colon after mammaplasty reduction of vertebral
ALİ GÖKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Abant İzzet Baysal ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Redüksiyon mamoplasti yapılan hasta semptomlarındaki değişikliklerin analizi
Analysis of symptomatic changes in patients underwent reduction mammoplasty
KAMİL MANAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...