Geri Dön

Akut apandisitte laparoskopik sınıflamanın öngörülmesini sağlayabilecek yeni skorlama sisteminin prospektif olarak değerlendirilmesi

Prospective evaluation of a novel scoring system for acute appendicitis for pre-determining laparoscopic grade

PDF İndir

  1. Tez No: 685597
  2. Yazar: AYFER ŞEN ACAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET ZAFER SABUNCUOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Akut Apandisitte Laparoskopik Sınıflamanın Öngörülmesini Sağlayabilecek Yeni Skorlama Sisteminin Prospektif Olarak Değerlendirilmesi Amaç: Bu çalışma akut apandisit tanısıyla acil servise başvuran hastaların komplike – non-komplike apandisit ayrımının fizik muayene ve laboratuvar bulguları ile yapılabilmesini sağlayacak bir skorlama sistemi geliştirmek amacıyla tasarlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Eylül 2020 – Temmuz 2021 tarihleri arasında akut apandisit tanısıyla acil servise başvuran hastaların laboratuvar sonuçları ve muayene bulguları önceden oluşturulmuş bir veri tabanına kaydedilerek, bu bulguların intraoperatif apandisit görünümü 5 kategoriden oluşan grade grupları olarak değerlendirilip kaydedilmiş ve veriler prospektif olarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel olarak komplike apandisit ile ilişkili olarak bulunan parametreler çoklu değişken lojistik regresyon analizine alınarak skorlama sistemi oluşturulmuştur. Çalışmaya 85 hasta dahil edilmiştir ve ortalama yaşları 38,21±16,82 olarak saptanmıştır. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat öncesinde ateş, iştahsızlık, bulantı kusma, ağrının yeri, muayene bulgusu, WBC, NE %, NE/LY oranı, CRP, LDH, Total Bilirubin değerleri analiz edilmiştir. Veriler niteliklerine göre Kolmogorov Smirnov, Levene's, T testi, Mann-Whitney, ANOVA, Kruskal Wallis, Ki kare, ROC analizi ile değerlendirilmiş, istatistiksel olarak komplike apandisit ile ilişkili olarak bulunan parametreler çoklu değişken lojistik regresyon analizine alınarak skorlama sistemi oluşturulmuştur. Bulgular: Klinik inceleme sonucunda toplam 85 hasta akut apandisit tanısıyla çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastaların 26'sının (%30,6) komplike, 59'unun (%69,4) non-komplike apandisiti, 19'u (%22,4) ek hastalığı mevcuttu. Klinik ve laboratuvar bulgularına dayanarak Cinsiyet, Muayene bulgusu, Sağ alt kadran ağrısı, Ağrının yer değiştirmesi, WBC, NE/LY, NE%, CRP ve Total Bilirubini içeren bir model oluşturuldu. Maksimum skorun 11 olduğu bir skorlama sistemi oluşturuldu. 85 hastadan non-komplike gruptaki ortalama toplam skor 4,95±2,15, komplike gruptaki ortalama toplam skor 7,42±2,47 olarak hesaplandı (p

Özet (Çeviri)

Prospective Evaluation of a Novel Scoring System for Acute Appendicitis for Pre-determining Laparoscopic Grade Objectıve: This study was designed to evaluate a novel scoring system for discriminating complicated appendicitis from non-complicated appendicitis by using physical examination and laboratory tests in patients admitted to emergency room. Patıents and Methods: The study population consists of patients admitted to E.R. diagnosed with acute appendicitis from September 2020 to July 2021. All data obtained was recorded to a predetermined database. Prospectively physical examination and laboratory findings were compared to laparoscopic grading system results obtained intraoperatively. A total of 85 patients were included, average age calculated was 38,21±16,82. Patient demographics, preoperative fever, anorexia, nausea, vomiting, pain localisation, physical examination finding, WBC, NE%, NLR, CRP, LDH, Total Bilirubin findings were evaluated. Data was evaluated statistically according to related parameters by using Kolmogorov-Smirnov, Levene's, T-test, Mann-Whitney, ANOVA, Kruskal Wallis, chi-square, ROC analysis and features associated with complicated appendicitis were included in multivariable logistic regression analyses and transformed into a scoring system. Results: Based on clinical evaluation a total of 85 patients were included. 26 (30,6%) of the patients had complicated, 59 (69,4%) had non-complicated appendicitis and 19 (22,4%) had comorbidities. Evaluating clinical and laboratory findings a model was designed containing Gender, Physical examination finding, Right lower quadrant pain, Pain relocalization, WBC, NLR, NE%, CRP and Total Bilirubin counts. A scoring system was constructed, with a possible maximum score of 11. Average score calculated was 4,95±2,15 in patients with non-complicated appendicitis and 7,42±2,47 in patients with complicated appendicitis (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    679888

    Akut apandisit nedeni ile apendektomi yapılan vakalarda laparoskopik ve konvansiyonel apendektomide travmaya endokrin ve sitokin cevabın karşılaştırılması

    Comparison of endocrinological and cytokine response to trauma in laparoscopic and conventional appendectomy in patients with acute appendicitis

    EROL PİŞKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN AHMET KUŞDEMİR

  2. Tez No

    267672

    Konvansiyonel ve laparoskopik apendektomi ameliyatlarının serum IL 6 düzeyi açısından karşılaştırılması

    Comparison between conventional and laparoscopic appendectomy surgery about blood IL 6 levels

    MEHMET KADİR BARTIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR KEMİK

  3. Tez No

    499071

    Laparoskopik transversus abdominis plan bloğu ve trokar yeri lokal anestezi uygulamalarının laparoskopik apandektomi sonrası etkinliğinin karşılaştırılması

    The comparative effectiveness of laparoscopic transversus abdominis plan block and trokar site local anesthesia applications after laparoscopic apandectomy

    İKSAN TAŞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL MEMİŞOĞLU

    UZMAN AHMET YALIN İŞCAN

  4. Tez No

    711912

    Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi olgularımızın karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    BARIŞ MANTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    UZMAN MEHMET OKUDUCU

  5. Tez No

    610033

    Laparoskopik ve açık apendektomi sonrası komplikasyonlar ACS-NSQIP risk hesaplaması ile değerlendirme

    Complications after laparoscopic and open appendectomy evaluation with ACS-NSQIP risk calculation

    MEHMET ŞAH BENK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL OSKAY KAYA

    DR. ENGİN ÖLÇÜCÜOĞLU

Geri Dön