Multiple myelom tanılı hastaların klinik özellikleri, sağkalımı etkileyen faktörler ve tedavi yanıtlarının retrospektif araştırılması
Retrospective evaluation of clinical features, factors affecting survival and treatment responses of patients with multiple myeloma
- Tez No: 685970
- Danışmanlar: PROF. DR. DÜZGÜN ÖZATLI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: multiple myelom, tam yanıt, otolog kemik iliği nakli, prognoz, sağkalım, multiple myeloma, complete response, autologous bone marrow transplant, prognosis, survival
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hematoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 106
Özet
Amaç: Çalışmamızda merkezimizde MM tanısı ile takip edilen hastaların klinik özellikleri, sağkalımı etkileyen faktörler ve tedavi yanıtlarının retrospektif olarak araştırmak ve literatüre Orta Karadeniz verileri ile katkı sağlanmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı'nda Ocak 2007 ile Aralık 2020 tarihleri arasında IMWG kriterlerine göre MM tanısı almış, tedavisi ve takipleri bu merkezde yapılmış ve dosyalarına ulaşılabilen 18 yaşından büyük 97 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar retrospektif olarak incelenerek tanı anındaki ve takiplerindeki verileri kaydedilmiştir. Bulgular: Hastaların %56,7'si erkek, %43,3'ü kadın olup erkek kadın oranı 1,31 olarak saptandı. Takip edilen MM hastalarında bir yıllık sağkalım oranı %85, üç yıllık sağkalım oranı %68, beş yıllık sağkalım oranı %56 ve on yıllık sağkalım oranı ise %27 saptandı. Hastaların %55,7'sinin sağ, %44,3'ünün ise takiplerde vefat ettiği görüldü. En sık ölüm nedeninin %39,5 ile hastalık progresyonuna bağlı ölüm olduğu görüldü. Yaş, trombositopeni, böbrek yetmezliği, albümin, β-2 mikroglobulin, MPV, CD56 negatifliği, osteolitik lezyon, kemik kırığı, hiperviskozite sendromu, ECOG skoru, ISS evresi ve RMC-I skoru OS üzerine etkili faktörler olarak tespit edildi. Birinci basamakta VCd alan hastaların yanıtları VAD ve Vd alan hastaların yanıtlarından istatiksel olarak anlamlı bulundu. Birinci basamak kemoterapi sonrası remisyona giren hastaların %41,2'sine OKİT uygulandığı ve OKİT uygulanan hastalarda daha uzun OS ve PFS olduğu saptandı. OKİT öncesi alınan kemoterapi ile OS ve PFS arasında anlamlı bir fark olmadığı sonucuna ulaşıldı. Tartışma ve Sonuç: Çalışmamızdaki MM hastalarının klinik özellikleri, sağkalımı etkileyen faktörler ve tedaviye alınan yanıtlar genel olarak literatür bilgisi ile uyumlu olarak bulundu.
Özet (Çeviri)
Objective: In our study, it was aimed to retrospectively investigate the clinical features, factors affecting survival, and treatment responses of patients followed up with the diagnosis of MM in our center, and to contribute to the literature with data from the regio of Middle Black Sea. Materials and Methods: Ninety-seven patients older than 18 years of age who were diagnosed with MM according to IMWG criteria in Ondokuz Mayıs University Medical Faculty Hospital Hematology Department between January 2007 and December 2020, were treated and followed up in this center, and whose files could be accessed were included in the study. The patients were examined retrospectively and their data at the time of diagnosis and during follow-up were recorded. Results: Of the patients, 56,7% were male and 43,3% were female, with a male to female ratio of 1,31. In MM patients followed, one-year survival rate was 85%, three-year survival rate was 68%, five-year survival rate was 56%, and ten-year survival rate was 27%. It was seen that 55,7% of the patients were alive and 44,3% died during the follow-ups. The most common cause of death was disease progression with 39,5%. Age, thrombocytopenia, renal failure, albumin, β-2 microglobulin, MPV, CD56 negativity, osteolytic lesion, bone fracture, hyperviscosity syndrome, ECOG score, ISS stage and RMC-I score were found to be effective factors on OS. The responses of patients who received VCd chemotherapy in primary care were found to be statistically significant compared to the responses of patients who received VAD and Vd chemotherapy. It was determined that 41,2% of the patients who were in remission after first-line chemotherapy were administered OCT, and patients who underwent OCT had longer OS and PFS. It was concluded that there was no significant difference between the chemotherapy received before OCT on OS and PFS. Discussion and Conclusion: The clinical features, factors affecting survival, and responses to treatment of MM patients in our study were generally consistent with the literature.
Benzer Tezler
- İlk sıra tedaviye kısmi ve/veya daha kötü yanıt veren multipl myelom tanılı hastaların geriye dönük olarak incelenmesi
Retrospective analysis of newly diagnosed multiple myeloma patients with partial or worse response to first-line induction therapy
FAZİLET ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU
- Dicle Üniversitesi Hematoloji Kliniğinde 2008 ile 2016 yılları arasında otolog kök hücre nakli yapılan multiple myelom ve lenfoma hastalarının klinik özellikleri ve sağkalım analizleri
Clinical characteristics and survi̇val analysis of multiple myeloma and lymphoma due to autologous stem cell transplantation during 2008 and 2016 years at Dicle University Hematology Clinic
ZEYNİ KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
HematolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ORHAN AYYILDIZ
YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH KARAKUŞ
- Myelom böbrekli hastaların demografik, klinik özellikleri ve hasta sağkalımını etkileyen faktörlerin araştırılması
The clinical and laboratory characteristics of multiple myeloma patients with renal insufficiency and factors affecting survival
GÜL ERGEN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET RIZA ALTIPARMAK
- Multipl miyelom tanılı hastalarda hastalığın ve tedavinin yaşam kalitesi üzerine etkisi
Quality of life in patients with multiple myeloma: The impact of disease and its treatment
ELİF İREM SARIHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI
- Altmış beş yaş ve üstü multipl myelom tanılı hastalarda tedavi yanıtları, sağkalım ve bunlara etki eden faktörlerin geriye dönük olarak incelenmesi
Retrospectıve analysıs of factors affectıng treatment response, and survıval of multıple myeloma patıents aged 65 years and over
ALİ TUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SALİHOĞLU