Sol meme kanseri hastalarının derin inspiryum fazında VMAT tekniği ile oluşturulan radyoterapi planlarının, helikal tomotherapy cihazında serbest solunum fazında oluşturulan planlarla dozimetrik olarak karşılaştırılması
Dosimetric comparison of left breast cancer patients with radiotherapy plans created using VMAT technique in deep inspirium phase and plans created in free respiratory phase using helical tomotherapy device
- Tez No: 687168
- Danışmanlar: PROF. DR. KAZIM MERİÇ ŞENGÖZ, DR. ÖĞR. ÜYESİ EVREN OZAN GÖKSEL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Radyasyon Onkolojisi, Physics and Physics Engineering, Radiation Oncology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 90
Özet
Bu çalışmada, sol meme kanserli hastalarının C tipi lineer hızlandırıcıda VMAT tekniğinde derin inspiryum fazında yapılan planlar ile serbest solunumda O tipi lineer hızlandırıcı olan Tomoterapi cihazında HT tekniği ile yapılan planların hedef hacim ve risk altındaki organların almış oldukları dozları karşılaştırılmayı amaçladık. Bu amaçla, 20 sol meme kanserli hastanın hem serbest solunumda çekilmiş hem de derin inspiryum fazında çekilmiş olan Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleri kullanılarak iki ayrı teknikte bilgisayarlı tedavi planlaması yapıldı. Tüm planlarda 6 MV foton enerjisi kullanıldı ve 50,4Gy doz verildi (1,8Gy/28fr). Meme dokusu (PTV) hedef hacim olarak, kalp, LAD, ipsilateral akciğer, kontralateral akciğer ve kontralateral meme hacimleri ise risk altındaki organlar olarak konturlandı. Derin inspirium fazında çekilen BT üzerinde VMAT tekniğiyle planlama yapılırken, serbest solunumda çekilen BT üzerinde HT tekniği ile planlama yapılmıştır. Planlar daha sonra Konformalite Numarası (CN), Homojenite İndeks (HI), Maksimum doz (Dmax), Ortalama doz (Dort) ve risk altındaki organların almış oldukları dozlar bakımından karşılaştırıldı. Her iki teknikte de sol meme referans izodoz ile yeterince kapsanmıştır. Hedef hacimde en düşük Dmax ve Dort dozları ve en ideal CN ve HI değerlerine sahip planlama tekniği HT'dir. Kalp, sol akciğer, LAD, özofagus ve spinal kordda HT tekniğinde VMAT tekniğine göre daha düşük değerler tespit edilmiştir. Karşı meme ve sağ akciğer dozları ise VMAT tekniğinde anlamlı olarak düşük bulunmuştur. Derin inspiryum fazında tedaviye uygun olmayan sol meme kanseri hastalarının serbest solunum fazında HT tekniği ile tedavi edilmelerinin hedef kapsamasında ödün vermeden aynı kalp korumasını sağlayacağı sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to dosimetric comparison of the left breast cancer patients with radiotherapy plans the doses taken by the organs at risk and the target volume of the plans created using VMAT technique in the deep inspirium phase and plans created in free respiratory phase using Helical Tomotherapy device. For this purpose, computerized treatment planning was performed in two different techniques using Computed Tomography (CT) images of 20 left breast cancer patients, which were taken both in free breathing and the deep inspiratory phase. 6 MV photon energy was used in all plans and a dose of 50.4Gy was given (1.8Gy / 28fr). Breast tissue (PTV) was contoured as target volüme and heart, LAD, ipsilateral lung, contralateral lung and contralateral breast volumes as at-risk organs. Planning was made with VMAT technique on CT taken in the deep inspirium phase, while planning was made with the HT technique on CT performed in free breathing. The plans were then compared in terms of Conformality Number (CN), Homogeneity Index (HI), Maximum dose (Dmax), Average dose (Dmean) and the doses received by the organs at risk. In both techniques, the left breast is sufficiently covered with the reference isodose. The planning technique with the lowest Dmax and Dmean doses and the most ideal CN and HI values in the target volume is HT. The heart, left lung, LAD, esophagus and spinal cord, lower values were found in HT technique compared to VMAT technique. The contralateral breast and lung doses were found to be significantly lower in the VMAT technique. It was concluded that treating left breast cancer patients who are not suitable for treatment in the deep inspiratory phase with HT technique in the free respiratory phase will provide the same heart protection without compromising the target coverage.
Benzer Tezler
- Sol meme kanserli hastaların radyoterapisinde derin inspiryum tekniği ile kalp-akciğer dozlarının ve klinik pnömoni oranının araştırılması
Investigation of cardiac-pulmonary doses and clinical pneumonitis rate in left sided breast cancer patients treated by radiotherapy with deep-inspiration technic
GİZEM VAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizik ve Fizik MühendisliğiTrakya ÜniversitesiSağlık Fiziği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RUŞEN COŞAR
- Sol yerleşimli meme kanseri radyoterapisinde derin inspiriumda nefes tutmanın dozimetrik etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the dosimetric effects of breath hold in deep inspiration in left-sided breast cancer radiotherapy
EZGİ ODAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizik ve Fizik MühendisliğiOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRİYE BİLGE GÜRSEL
- Sol meme radyoterapisinde düzleştirici filtreli ve filtresiz planlama tekniklerinin karşılaştırılması
Comparison of flattening filter and flattening filter free planning techniques in left breast radiotherapy
CEREN EZGİ ERDOĞAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizik ve Fizik MühendisliğiAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiSağlık Fiziği Bilim Dalı
PROF. DR. GÜVEN ÇANKAYA
- Sol meme ışınlamasında nefes tutma tekniği ile kalp ve akciğer dozlarının değerlendirilmesi
Evaluation of heart and lung doses in left-sided breast irradiation using deep inspiration breath-hold technique
GÜNEL HAJI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMET ŞAHİNLER
- Meme kanseri tanılı hastalarda kardiyak atlas oluşturulması ve volüm çizme eğitiminin gözlemci içi ve gözlemciler arasındaki farklılıkların azaltılması üzerindeki etkisi
Development of A heart atlas and influance of deliniation education on reduction of intra-inter observer differences on patients with breast cancer
MELTEM KIRLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
OnkolojiDokuz Eylül ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKNUR GÖRKEN