Akut koroner sendrom nedeniyle koroner anjiografi yapılan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı, monosit/lenfosit oranı, ortalama trombosit hacminin oklüzyon varlığı, ilgili damar sayısı ve stent ihtiyacı ile ilişkisinin araştırılması.
N patients with coronary angiography due to acute coronary syndrome, neutrophil/lymphocyte ratio, monocyte/lymphocyte ratio, the existence of occlusion of average platebocyte volume, related vessel number, and the need for stents against.
- Tez No: 690217
- Danışmanlar: PROF. AHMET ENGİN ATAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Nötrofil Lenfosit Oranı, Monosit Lenfosit Oranı, C-Reaktif protein Albümin Oranı, Akut Koroner Sendrom, Kalp hastalıkları, Kan damarları, Koroner anjiyografi, Monosit/lenfosit oranı, Ortalama trombosit hacmi, Stentler, Neutrophil Lymphocyte Ratio, Monocyte Lymphocyte Ratio, C-Reactive protein Albumin Ratio, Acute Coronary Syndrom, Acute coronary syndrome, Heart diseases, Blood vessels, Coronary angiography, Monocyte/lymphocyte ratio, Mean platelet volume, Stents
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ VE AMAÇ: Ateroskleroz, başlangıçtan progresyonuna kadar bütün adımlarında kronik inflamasyonun aktif rol aldığı, birçok basamaktan oluşan ve risk faktörlerinin altta yatan inflamatuar süreci etkileyerek katkı yaptığı hastalık öncülü patoloji olarak tanımlanmaktadır. İnflamasyonun miyokardiyal iskemide çok önemli rolünün olduğu gösterilmiştir. İnflamatuvar süreçlerde lökositler, lenfositler ve monositler önemli bir role sahiptirler. Koroner arter hastalığı (KAH) tanısı alan ya da almayan kişilerde, kardiyovasküler sonuçları ön gördürmede beyaz kan hücresi (WBC) sayımı ve alt tipleri inflamatuvar parametre olarak çalışılmıştır. İlk başvuru anında ki WBC sayımından değerlendirilen Nötrofil(Neu), Lenfosit(Ly) oranı (NLR), Monosit(Mo), Ly oranı (MLR) ve Ortalama Trombosit Hacmi (MPV) anlık klinik karar verme sürecinde yardımcı birer parametre olabilir. Yapacağımız çalışmada Akut Koroner Sendrom (AKS) tanısı alan hastalarda ilk başvuru anında bu parametrelerinde incelenmesinin olası tromboz ön görüsü ve stent ihtiyacı açısından kullanılabilir olup olamayacağının araştırılması amaçlanmıştır. METHOD: Değerlendirmeye alınacak verileri Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi dosyalarından ve hastane bilgisayar kayıt sisteminden alındı. Bütün bu veriler olgu kayıt formu ile düzenlendi. Elektrokardiyografi (EKG) bulgusunda göre hastalar ST Elevasyonlu (STEMI) ve Elevasyonsuz (NSTEMI) olarak iki gruba ayrılarak alt grup analizide yapılacaktır. Anjiografi sonuçlarına göre kritik darlığı olan damar sayısı ve stent ihtiyacı kayıt altına alınıp kullanacağımız parametreler (NLR, MLR, MPV) ile karşılaştırılacaktır. BULGULAR: Troponin I ile NLR, MLR ve C Reaktif Protein/Albümin oranı (CAR) arasında pozitif yönde ve zayıf düzeyde anlamlı bir ilişki bulunmaktadır(sırasıyla r=0.486 p<0.01, r=0.320 p<0.01, r=0.297 p<0.01). Kreatin Kinaz-MB (CK-MB) ile NLR, MLR ve CAR arasında pozitif yönde ve zayıf düzeyde anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (sırasıyla r=0.452 p<0.01, r=0.207 p<0.01, r=0.158 p<0.05). STEMI olan grubun NLR, MLR, CAR değerlerinin NSTEMI olan gruba kıyasla yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p=0.001, p=0.008, p=0.041). Stent ihtiyacına göre NLR, MLR ve CAR değerleri istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (sırasıyla p=0.001, p=0.001, p=0.023). SONUÇ: Akut Koroner Sendrom sürecindeki inflamatuvar yanıtın göstergeleri olan NLR, MLR ve CAR ile miyokardiyal hasarın en önemli belirteçlerinden olan Troponin I ve CK-MB arasında anlamlı pozitif korelasyon saptanmıştır. Bu da inflamatuvar sürecin göstergesi olarak değerlendirilen NLR, MLR ve CAR'ın birer belirteç olarak kullanılabilir olduğunu göstermektedir. NLR ve CAR'ın stent ihtiyacı olacağını ön görmede bize yardımcı olacak birer parametre olarak kullanılabilir olduğu bulunmuştur. Kritik darlık olan damar sayısına göre anlamlı bulunan NLR' nın ateroskleroz yükünü tespit etmede kullanılabilecek bir parametre olduğu görülmüştür.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTİON AND AIM: Atherosclerosis is defined as a pre-disease pathology in which chronic inflammation plays an active role in all its steps from onset to progression, consisting of many steps and in which risk factors contribute by affecting the underlying inflammatory process. Inflammation has been shown to play a very important role in myocardial ischemia. Leukocytes, lymphocytes and monocytes have an important role in inflammatory processes. White blood cell (WBC) count and subtypes have also been studied as an inflammatory parameter in predicting cardiovascular outcomes in people with or without a diagnosis of coronary artery disease (CAD). Neutrophil (Neu), Lymphocyte (Ly) ratio (NLR), Monocyte (Mo), Ly ratio (MLR) and Mean Platelet Volume (MPV) evaluated from the WBC count at the time of first application can be helpful parameters in the instant clinical decision-making process. In our study, it is aimed to investigate whether examining these parameters at the time of first admission in patients diagnosed with Acute Coronary Syndrome (ACS) can be useful in terms of possible thrombosis prediction and stent need. METHOD: The data to be evaluated were obtained from the files of the University of Health Sciences (SBU) Bağcılar Training and Research Hospital and the hospital computer recording system. All these data were arranged with the case registration form. According to the electrocardiography (ECG) findings, the patients will be divided into two groups as ST-Elevated (STEMI) and Non-Elevated (NSTEMI) subgroup analysis. According to the angiography results, the number of vessels with critical stenosis and the need for stent will be recorded and compared with the parameters we will use (NLR, MLR, MPV). RESULTS: There is a positive and weakly significant correlation between troponin I and NLR, MLR and C Reactive Protein/Albumin ratio (CAR) (r=0.486 p<0.01, r=0.320 p<0.01, r=0.297 p<0.01 respectively). There is a positive and weakly significant correlation between Creatine Kinase-MB (CK-MB) and NLR, MLR and CAR (r=0.452 p<0.01, r=0.207 p<0.01, r=0.158 p<0.05 respectively). It was found statistically significant that the NLR, MLR, CAR values of the group with STEMI were higher than the group with NSTEMI (p=0.001, p=0.008, p=0.041, respectively). NLR, MLR and CAR values were statistically significant according to stent requirement (p=0.001, p=0.001, p=0.023, respectively). CONCLUSION: A significant positive correlation between the NLR, MLR and CAR, which are indicators of the inflammatory response in the process of Acute Coronary Syndrome, and Troponin I and CK-MB, which are the most important markers of myocardial damage.. It has been found that NLR and CAR can be used as parameters to help us predict the need for stent. It has been seen that NLR, which is significant according to the number of vessels with critical stenosis, is a parameter that can be used to determine the burden of atherosclerosis.
Benzer Tezler
- Safen ven grefte perkutan koroner girişim yapılan hastalarda başvuru sırasındaki nötrofil / lenfosit oranının kardiyovasküler sonuçları ve mortaliteyi öngördürücü değeri
Predictive value of neutrophil - to - lymphocyte ratio on cardiovascular results and mortality i̇n patients with saphenous vein graft disease who treated with percutaneous coronary intervention
MURAT GÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiSağlık BakanlığıKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TİMUR SELÇUK
- Akut koroner sendromlu hastalarda koroner arter hastalığı yaygınlığı ile inflamatuar belirteç düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması
the relation between inflammatory markers and coronary artery disease severity in patients with acut coronary sendrom
ECE HASTAŞ USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
KardiyolojiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN DUMAN
- Acil serviste anstabil anjina tanısı alan hastalarda nötrofil lenfosit oranı ile akut koroner sendrom ilişkisi
The relationship of neutrophil lymphocyte and acute coronary syndrome in patients diagnosed in the emergency department
SERKAN SOFUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımAdnan Menderes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYHAN AKÖZ
- Üçüncü nesil yapısal olarak eşdeğer ultra ince strutlı biyoeriyebilir polimerli sirolimus ve everolimus salınımlı stentlerin kısa ve uzun dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of short and long term clinical outcomes of third-generation structurally equivalent ultra-thin strut bioresorbable polymer sirolimus and everolimus eluting stents
AHMET CEYHUN CEBECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ YAYLAK
- Diyabetes mellitusu olan ve akut koroner sendrom nedeni ile perküten koroner girişim yapılan hastalarda bazal ve rezidüel syntax skorunun hastane-içi klinik sonuçları ile ilişkisi
The relationship of basal and residual syntax score with in-hospital clinical results in patients with diabetes mellitus and who have percuten coronary intervention due to acute coronary syndrome
DERYA AYDINLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİROL ÖZKAN