Mandibuler bilateral sagittal split osteotomi sonrası lingual fraktür paternleri ve vertikal ramus kalınlığı ile ilişkisi
Lingual fracture patterns after mandibular bilateral sagittal split osteotomy and its relationship with vertical ramus thickness
- Tez No: 692039
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN ARSLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 65
Özet
Amaçlar: Bilateral sagittal split osteotomi (BSSO) günümüzde ortognatik cerrahide en sık kullanılan mandibular cerrahi tekniktir. Özellikle lingual taraf görsel kontrol altında olmadığı için istenmeyen/kötü kırıklar ameliyat sırasında ortaya çıkabilir ve cerrahi ve fonksiyonel sonucu komplike hale getirebilir. Literatüredaki çalışmalara baktığımızda özellikle farklı değişkenler ve preoperatif görüntülerde mandibula anatomisi değerlendirilerek istenmeyen/kötü kırıklara neden olup olmadığı üzerine odaklanılmıştır. Çalışmamızda literatürde ilk defa, oluşmuş kırık hattının gerçek özelliğinin kırık noktasının en yakın anterior ve posterior nokta ile olan ilişkisi detaylı olarak incelenmiştir. Kırık tipi sınıflandırmasından bağımsız, kırığın neden kırıldığı yerde oluştuğunu ve neden hemen anterior veya posteriorunda oluşmadığı sorgulanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: BSSO uygulanan 21 hastanın (42 hemimandibula) preoperatif ve postoperatif görüntülemeleri Extreme PACS programında eşleştirilerek iki boyutlu; Horos programı ile hacim ölçümleri yapıldı. Bulgular: En sık %71,4 (n=30) LSS 3 tipi kırık görüldü. Bölgesel kanselöz:kortikal oranlar; ramus (0,778), angulus (0,871) ve body (1,012) şeklindeydi. Tüm bölgelerde kırık noktasının anteriorundaki kanselöz:kortikal oran o bölgenin genel oranından yüksekti (p0,05). Sonuç: Kırık hattı oluşumunda korteks kalınlıkları, kanselöz kemik miktarı önemli parametrelerdir. Mandibula ramus, angulus ve body bölgeleri anatomik özellikler bakımından farklı olup kırık oluşum özellikleri açısından ramus ve angulus benzer özellikler gösterirken body farklı özellikler sergilemektedir. Çalışmamızda BSSO'da mandibula lingual tarafta kırık hatlarının özellikle ramus ve angulusta kortikal yoğunluğun arttığı yani direncin yükseldiği ilk alanlarda, lingual korteksin ince olan noktalardan kırıldığını bulduk.
Özet (Çeviri)
Aims: Bilateral sagittal split osteotomy (BSSO) is currently the most common mandibular surgical procedure in orthognatic surgery. Since the lingual aspect is not under control visually, unfavorable/bad fractures can occur perioperatively and complicate surgical and/or functional outcome. Previous literature focused on the effect of various parameters and mandibular anatomy following preoperative imaging on the incidence of these fractures. In our study, first time in the literature, we investigated the relationship between the fracture point and the points immediately anterior and posterior to this point. In this study, we aimed to investigate the reason behind why fracture points occur where they occur, but not at points immediately anterior or posterior, regardless of the fracture classification. Materials and methods: Two dimensional analyses were obtained using Extreme PACS software following synchronization of preoperative and postoperative imaging. Horos imaging software was used to perform three dimensional volumetric analyses on 21 patients' (42 hemimandibles) preoperative images. Results: LSS type 3 fractures were most common (71,4%, n=30). Regional cancellous:cortical ratios were 0,778, 0,871, and 1,012 for ramus, angle and body, respectively. Cancellous:cortical ratio was statistically significantly higher at the area anterior to the fracture compared to the preoperative ratio of that region (p0,05). Conclusion: Cortical thickness and amount of cancellous bone are important parameters affecting the formation of fracture lines. While rami, angles and bodies of mandibles are anatomically different, ramus and angle show similar fracture patterns differing from the body of the mandible. In our study, we demonstrated that during BSSO procedures, fracture lines at the lingual side of the mandible occur more commonly at points with thinner lingual corteices and where cortical density, hence resistance, starts to increase, especially when located around ramus or angle of the mandible.
Benzer Tezler
- Ortognatik tedavide sagittal osteotomi sonrası temporomandibuler eklem ve stomatognatik sistem fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of TMJ and stomathoghathic system functions after sagittal split asteotomy in surgical-orthodontic patients
BANU SAĞLAM AYDINATAY
- Bilateral sagittal split osteotominin mandibuler sinir üzerindeki etkilerinin üç boyutlu olarak incelenmesi
The effect of bilateral sagittal split osteotomy on i?nferior alveolar nerve: three dimensional evaluation
DUYGU İŞCAN
- Ortognatik cerrahi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi, komplikasyonların ve iskeletsel relapsların analizi
Retrospective evaluation of patients who underwent orthognathic surgery,analysis of complications and skeletal relapses
LÜTFİ TUGAY SEKÜÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova ÜniversitesiPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SABRİ ACARTÜRK
- Sagittal split osteotomi sonrası beyin sapı reflekslerinin dentofasiyal deformitesi olmayan bireylerle karşılaştırmalı analizi: Prospektif araştırma
Brainstem reflexes and the effects of bilateral sagittal split osteotomy in patients with dentofacial deformities
AYŞENUR GENÇ
Doktora
Türkçe
2018
Diş Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZHAN KESKİN
- Three-dimensional stereophotogrammetric evaluation of facial soft tissue changes over a 6-month period following bimaxillary surgery in skeletal class 3 patients
İskeletsel sınıf 3 hastalarda çift çene ortognatik cerrahi sonrası yüz yumuşak dokularında meydana gelen değişikliklerin üç boyutlu steryofotogrametri yöntemi ile 6 aylık dönemde incelenmesi
VESNA VUKOBRAT PEKEL
Yüksek Lisans
İngilizce
2019
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KADİR BEYCAN