Geri Dön

Kronik karaciğer hastalığında safra kesesi motilitesi; motilite-otonom nöropati, otonom nöropati-düzeltilmiş QT intervali

Gallbladder motility in chronic liver disease relationship between motility and autonomic neuropathy autonomic neuropathy and corrected QT interval

PDF İndir

  1. Tez No: 69254
  2. Yazar: RAMAZAN ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET KEMAL GÜRBÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Gastroenteroloji, Endocrinology and Metabolic Diseases, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

ÖZET KRONİK KARACİĞER HASTALIĞINDA SAFRA KESESİ MOTİLİTESİ; MOTİLİTE-OTONOM NÖROPATİ, OTONOM NÖROPATİ DÜZELTİLMİŞ QT İNTERVALİ İLİŞKİSİ Kronik karaciğer hastalığı (KKH)nda safra kesesi taşı insidansının yüksek olduğu bilinmektedir. Safra kesesindeki motilite bozukluğunun taş oluşumuna zemin hazırlayan önemli faktörlerden birisi olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada KKH'nda safra kesesi motilitesini incelemek ve safra kesesi motilitesi ile otonom nöropati (ON) arasında, ON ile de düzeltilmiş QT intervali (dQTi) arasında ilişki bulunup bulunmadığını araştırmak amaçlanmıştır. Çalışmaya alınan bireylerin safra kesesi motiliteleri ultrasonografik yöntem (Elipsoid formül) ile safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu (SKEF) saptanarak incelenmiştir. ON yönünden değerlendirme ise Ewing ve Clarke'nin tarif ettiği standart noninvaziv kardiyak ON testleri kullanılarak yapılmıştır. dQTi değerleri ise Bazzet formülüne (dQTi = Q-T / karekök R-R) göre hesaplanmıştır. Elde edilen sonuçlar yaş ve cins uyumlu 10 sağlıklı bireyin sonuçlan ile karşılaştırılmıştır. Kronik karaciğer hastalarında ortalama SKEF (ortSKEF) (Postprandial 30., 35., 40., 45. ve 50. dakikalarda yapılan 5 ölçüm ortalaması) % 65.8 ± 17, kontrol grubunda ise ortSKEF %63.7 ± 1 1 idi ( p > 0.05). Standart sıvı diyet sonrası SKEF'nun zamana karşı değişimi incelendiğinde ise 45. ve 50. dakikalarda SKEF'nun anlamlı yüksek olduğu (aynı zaman dilimindeki kontrollere göre) tespit edildi (p0.05). 45. dakikada sirotik SO.dakikada ise hem sirotik hem nonsirotik subgrupta kontrol grubuna göre SKEF'nun yüksek olduğu saptandı (p < 0.05 ). 24 kronik karaciğer hastasının 15 'inde (%62.5) ON tesbit edildi. Sirotik olguların (n=14) 10'unda (%71) nonsirotik olguların (n=10) 5'inde (%50) ON tespit edildi. Kontrollerin ise hiçbirisinde ON tespit edilmedi (p < 0.0001). 34OrtSKEF ON saptanan hasta subgrubunda % 64 + 19, ON saptanmayan hasta subgrubunda %68 ± 16 idi (p>0.05). Hasta grubunda dQTi 0.406 ± 0.032 sn, ON bulunan subgrupta 0.410 + 0.026 sn, ON bulunmayan subgrupta 0.398 ± 0.042 sn ve kontrol grubunda 0.360 ± 0.020 sn idi. (Kontrol grubuna göre p değerleri sırasıyla p=O004, pO.0001, p0.05). Hasta grubunda ON ile dQTi uzaması arasında korelasyon olup olmadığını değerlendirmek için yapılan çalışmada iki grup arasında zayıf bir ilişki saptandı (r =0. 19). Sonuç olarak; 1- Kronik karaciğer hastalığında ortSKEF ve makSKEF baz alındığında sağlıklı kontrollere göre bir fark olmadığını ancak safra kesesi gevşeme fonksiyonunda bir sapma olduğunu, 2-Kronik karaciğer hastalığında yüksek oranda ON bulunduğunu fakat ON ile safra kesesi motilitesi arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığını, 3 -Kronik karaciğer hastalığında dQTi değerlerinin sağlıklı kontrollere göre uzun olduğunu, ON bulunan hastalarda bu uzamanın daha belirgin olduğunu fakat dQTi ile ON arasında anlamlı bir ilişki bulunmadığını söyleyebiliriz. Kronik karaciğer hastalığında safra kesesi motilitesinin gevşeme fazında tespit ettiğimiz sapmanın aynı grup hastada yüksek insidansta gözlenen safra kesesi taş hastalığının etyolojisinde yeri olup olmadığım araştıracak çalışmalar faydalı olabilir kanaatindeyiz. 35

Özet (Çeviri)

SUMMARY GALLBLADDER MOTILITY IN CHRONIC LIVER DISEASE : RELATIONSHIP BETWEEN MOTILITY AND AUTONOMIC NEUROP ATYH, AUTONOMIC NEUROPATHY AND CORRECTED QT INTERVAL Aims&Background : It is known that the prevalence of cholelithiasis is higher than the normal population in patients with chronic liver disease and suggested that abnormal motility of gall bladder is the main reason for this phenomonen. Aims of this present study are to study the motility of gall bladder and to evaluate the relationship between the gall bladder motility and autonomic neuropathy, autonomic neuropathy and corrected QT (QTc) interval. Methods: The gall bladder motility was studied by the measurement of ejection fraction of the gall bladder with ultrasonography (Elypsoid formula). Autonomic neuropathy was detected by performing non-invasive cardiac tests of Ewing and Clarke. QTc was measured according the formula of Bazzet (QTc = Q - T/ \JRR ) The results were compared with the sex and age compatible controls. Results : The mean ejection fraction of gall bladder (EFGB) in the patients and the controls were % 65.8 ±17 and % 63.7±11, respectively (PX).05). The variations of EFGB according to the time showed that the more significant changes than the controls were observed at the 45th and 50 th minutes after the standart liquid diet. This result was thought to be a variation of normal in the motility pattern of gall bladder. When the subgrups of cirrhotics liver patients were diveded as cirrhotics and non-cirrhotics, there was no difference than the controls at 30th, 35th, and 40th minutes (pX).05). The variations of EFGB were higher in the cirrhotic group at the 45th and 50th minutes and in the non-cirrhotic group only at the 50th minute, as well (p0.05). The comparision of EFGBs of these two subgroups according to the 30th, 35th, 40th, 45th and 50th minutes showed no statistical difference (p>0.05). 36Corrected QT interval in the groups of all patients, autonomic neuropathy (+) and (-) patients and controls were 0.406 ± 0.032 sec, 0.410 ± 0.026 sec, 0.398 ± 0.042 sec and 0.360 + 0.020 second respectivelly (p0.05). The correlation between the autonomic neuropathy score and QTc was poor in chronic liver patients (r = 0. 19). Conclusions : 1- The mean and maximum EFGB don't differ from that of healthy controls; but relaxation function do, in chronic liver disease 2- Our results showed high frequency of autonomic neuropathy but no correlation between the gall bladder motility and autonomic neuropathy in chronic liver patients. 3- QTc interval are longer and more significant in patients with autonomic neuropathy in chronic liver disease than healthy controls, but statistically, there is no significant relation between autonomic neuropathy and QTc interval. In our opinion, studies on gall bladder motility on cholelithiasis, may be helpfull to understand the relation between them especially in relaxation phase we found in chronic liver disease. 37

Benzer Tezler

  1. Tez No

    319323

    Kronik hepatit B' ye bağlı karaciğer hastalığında portal hipertansiyona bağlı gelişen faktörlerin safra kesesi motilitesi üzerine etkileri

    Impacts of factors secondary to portal hypertension on gall bladder motility in chronic hepatitis B induced liver disease

    ELİF TUĞBA TUNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENDER BERAT ELLİDOKUZ

  2. Tez No

    843761

    Kolelitiazis tanısı alarak operasyon planı yapılan hastalarda, alkol dışı yağlı karaciğer hastalığı varlığında kolelitiazis komplikasyonlarının ve şiddetinin araştırılması

    Investigation of cholelithiasis complications and severity in the presence of non-alcoholic fatty liver disease in patients who have been diagnosed with cholelithiasis and have an operation plan

    HANİFİ FURKAN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANJU TÜTÜNCÜ

  3. Tez No

    819498

    Erken evre Karaciğer Siroz'unda meydana gelen morfolojik değişikliklerin BT ve MRG ile araştırılması

    Investigation of morphological changes in early stage liver cirrhosis with CT and MRI

    BARIŞ CAN ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. BANU ALICIOĞLU

  4. Tez No

    433476

    Safra kesesi taşı hastalığının serum RBP4 düzeyi, D vitamini, lipid profili, insülin direnci ve ürik asid düzeyleri ile ilişkisi.

    Effect of gallstone disease on serum RBP4, vitamin d and uric acid levels, lipid profile and insulin resistance in healthy adults

    BEDİZ KURT İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GİYASEDDİN ŞÜKRÜ DUMLU

    PROF. DR. İBRAHİM DOĞAN

  5. Tez No

    455767

    Kronik karın ağrısı olan hastaların tanıya yönelik yaklaşımının retrospektif olarak değerlendirilmesi ve maliyet analizi

    Retrospective study of diagnosis and cost analysis for patients with chronic abdominal pain

    GÖKSEL VATANSEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYDAN TANCA

Geri Dön